Diagnostikk
1 Først vil legen ta en detaljert smertehistorie for å begrense mulige årsaker til øvre magesmerter: Hvor sterk er smerten (0-10)? Hvordan er smertene (kjedelige eller skarpe)? Hvor er det sterkest?
Hvor stråler den? Er smertene permanente? Svinges intensiteten?
Siden når eksisterer den? Var det en utløser for smertene? I hvilke situasjoner er smertene spesielt sterke?
Hva lindrer eller forverrer smerte? Er det andre symptomer? 2. den fysisk undersøkelse følger: inspeksjon (visning): oppmerksomhet rettes mot buler, hudforandringer, arr og brokk.
Auskultasjon (lytter): Er tarmlydene normalt til stede? Slagverk (tapping): Er det luft eller væske i magen? Palpasjon (palpasjon): Skal herdinger palperes?
Situasjonen er spesielt truende hvis det er en defensiv spenning i tillegg til magesmerter. Dette betyr at underlivet er "hardt som et brett" under undersøkelsen. I dette tilfellet bør lege konsulteres umiddelbart.
Rektal undersøkelse (palpasjon av analområdet): I tilfelle magesmerterden rektum blir ofte palpert, for eksempel for å identifisere blødning som årsak til magesmerter. 3) Blood prøver tas for å finne indikasjoner på betennelse og forstyrrede organfunksjoner (leveren, nyre, bukspyttkjertel, hjerte). Kvinner med mage smerte skal også alltid ha en graviditetstest utført.
4 I tilfelle smerter i øvre del av magen, bør et EKG alltid brukes til å utelukke a hjerte angrep. 5) Ultralyd, Røntgen eller datortomografi brukes til umiddelbart å oppdage eller utelukke akutt livstruende kliniske bilder. 6. ytterligere undersøkelser: gastroskopi, koloskopi, bildebehandling av galle kanaler (ERCP) osv.
- Hvor sterk er smerten (0-10)?
- Hvordan er smertene (kjedelige eller skarpe)?
- Hvor er det sterkest? Hvor stråler den til?
- Er smertene permanente? Svinges intensiteten?
- Hvor lenge har det eksistert?
Var det en utløser for smertene? I hvilke situasjoner er smertene spesielt sterke?
- Hva lindrer eller forverrer smertene?
- Er det noen andre symptomer?
- Inspeksjon (visning): Det er lagt vekt på fremspring, hudforandringer, arr og herniale åpninger.
- Auskultasjon (lytter): Er tarmen lyder normal?
- Slagverk (tapping): Er det luft eller væske i magen?
- Palpasjon (palpasjon): Er det mulig å palpe herdinger? Situasjonen er spesielt truende hvis det er en defensiv spenning i tillegg til magen smerte.
Dette betyr at underlivet er "hardt som et brett" under undersøkelsen. I dette tilfellet bør lege konsulteres umiddelbart.
- Rektal undersøkelse (palpasjon av analområdet): I tilfelle magesmerter, er rektum blir ofte palpert, for eksempel for å identifisere blødning som årsak til magesmerter.
For å kunne behandle smerter i øvre del av magen tilstrekkelig, må årsaken alltid avklares først. Spesielt er det viktig å umiddelbart oppdage eller utelukke livstruende sykdommer for å avgjøre om for eksempel kirurgi er nødvendig umiddelbart. Hastende indikasjon for kirurgi: perforering av et hulorgan eller aortaaneurisme, tarminfarkt, sprukket milt Ikke akutt som krever kirurgi: aortaaneurisme (så lenge det ikke er risiko for brudd), diafragmatisk brokk, betennelse i galleblæren / gallestein, abscesser Konservativ behandling med midlertidig avholdenhet fra mat eller lys kosthold fører allerede til en forbedring av de fleste andre årsaker til smerter i øvre del av magen. I tillegg brukes følgende terapeutiske prinsipper, blant annet: Syreblokkering for betennelse i mage / spiserør
- Hasterindikasjon for kirurgi: perforering av et hulorgan eller aortaaneurisme, tarminfarkt, sprukket milt
- Ikke akutt behov for kirurgi: aortaaneurisme (så lenge det ikke er fare for brudd), diafragmatisk brokk, betennelse i galleblæren / gallestein, abscesser
- Konservativ behandling med midlertidig matavhold eller lys kosthold fører allerede til en forbedring for de fleste andre årsaker til øvre magesmerter.
- Antibiotisk administrering i tilfelle betennelse (pankreatitt, divertikulitt)
- Syreblokkering for betennelse i mage / spiserør
- Spesiell terapi med kortison for kroniske inflammatoriske tarmsykdommer
Alle artiklene i denne serien:
