Stroke (Apoplexy): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

Kardiovaskulær (I00-I99).

  • Disseksjon (spalting av vegglagene) av halspulsåren (vanlig årsak til hjerneslag hos yngre mennesker: andel på 10-25 %).
  • Intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning).
  • Sinus blodåre trombose (SVT) - okklusjon av en cerebral sinus (stor venøs blod fartøy av hjerne stammer fra duraduplikasjoner) av en trombe (blodpropp); symptomatologi: hodepine, kongestive papler og epileptiske anfall.
  • Subaraknoidal blødning (SAB; blødning mellom ryggradshinnehinnene og de myke hjernehinnene; forekomst: 3-5%); symptomatologi: fortsett i henhold til “Ottawa-regelen for subarachnoid blødning”:
    • Alder ≥ 40 år
    • Meningismus (symptom på smertefullt hals stivhet i irritasjon og sykdom i hjernehinnene).
    • Synkope (kortvarig tap av bevissthet) eller nedsatt bevissthet (søvnighet, sopor og koma).
    • Utbrudd av cephalgia (hodepine) under fysisk aktivitet.
    • Thunderclap hodepine (ca. 50% av tilfellene).
    • Begrenset mobilitet i cervical ryggraden (Cervical ryggrad).
  • Subduralt hematom (SDH) – Hematom (blåmerke) under de harde hjernehinnene mellom dura mater (harde hjernehinner) og arachnoid (edderkoppvevsmembran); høyrisikogruppe:
    • Akutt subduralt hematom (aSDH) Symptomer: Bevissthetsforstyrrelser opp til bevisstløshet
    • Kronisk subduralt hematom (cSDH) symptomer: ukarakteristiske plager som en følelse av trykk i hodet, cephalgia (hodepine), svimmelhet (svimmelhet), innskrenkning eller tap av orientering og konsentrasjonsevne

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Infeksjoner, uspesifisert [Stroke mimics]
  • Sepsis (blodforgiftning) [Stroke mimics]

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Hjernemetastaser
  • Hjernesvulster, uspesifisert

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • encefalitt (betennelse i hjernen).
  • Epileptisk anfall Merk: Epileptiske anfall forekommer som første symptom hos 2-4 % av cerebrale iskemier og hjerneblødninger. [er blant de vanlige"hjerneslag hermer”/differensialdiagnoser som må skilles fra hjerneslag].
  • Meningitt (hjernehinnebetennelse).
  • Multippel sklerose (MS) – inflammatorisk/demyeliniserende og degenerativ sykdom i sentralen nervesystemet det kan føre til spastisitet og parese (lammelse).
  • Myasteniske syndromer - forstyrrelser i nevromuskulær signaloverføring hvis årsak ikke er en autoimmun prosess, som i myasthenia gravis, men en genetisk defekt ved synapsen (krysset fra nerve til muskel) [slagmimiker].
  • Migrene med aura (MA) [er en av de vanlige "slagmimikene"/differensialdiagnosene som må skilles fra hjerneslag]
  • Migrene uten aura
  • Psykogene eller dissosiative tilstander [er en av de vanlige "slagmimikene"/differensialdiagnosene som må skilles fra hjerneslag].
  • Psykogen hemiparese - hemiplegi på grunn av psykiske lidelser.
  • Forbigående iskemisk angrep - plutselig sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen som fører til nevrologiske forstyrrelser som oppstår innen 24 timer

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) - generalisert respons av kroppen til et eksternt middel. Årsaker kan omfatte giftstoffer fra mikroorganismer (f.eks. bakterie, sopp, virus, parasitter), alvorlig skade, eller brannskader.
  • Vertigo - svimmelhet på grunn av lidelser i labyrinten (godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS), neuritis vestibularis) [Stroke etterligner].

Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Subdural hematom (SDH)