Søvnforstyrrelser (søvnløshet): Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Patogenesen av de forskjellige former for søvnløshet er veldig mangfoldig og kan ikke forklares med en vanlig patomekanisme. Kronisk stresset svekker søvnkvaliteten betydelig. kortisol nivåer er markert forhøyet søvnløshet. Stress og den resulterende forhøyede kortisol nivåer aktiverer tryptofannedbrytende enzym tryptofanpyrrolase. Tryptofan er nødvendig for produksjonen av de to viktige nevrotransmitterne serotonin og melatonin. Gjennom dannelsen av serotonin, tryptofan har en indirekte innflytelse på søvn og gjennom sin antidepressant effekt, på generelt humør. Melatonin, et hormon i pinealkjertelen, har en søvnfremmende effekt og styrer dag-natt-rytmen. Økt kortisol reduserer dype søvnfaser og REM-søvn. Videre økte kortisolutløsere søvnløshet. Dessuten, melatonin produksjonen synker og utbredelsen (sykdomsfrekvens) av søvnforstyrrelser økning hos begge kjønn fra omtrent 50 år. For temaet "søvn, søvnfaser, søvnfaser, søvnrytmer osv." se under emnet med samme navn. For viktigheten av melatonin eller tryptofan og søvn, se “Melatonin” og “Tryptofan” nedenfor.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning
    • Ofte familiær: arvelighet (arvelighet) av søvnløshet eller søvnvedlikehold er estimert til 59% hos kvinner og 38% hos menn; en genom-bred assosiasjonsstudie (GWAS) med 113,006 XNUMX deltakere identifiserte syv risikogener for søvnløshet; blant dem er gen "MEIS1", som allerede er identifisert som et risikogen for rastløse ben syndrom (se nedenfor Restless Legs Syndrome); det er nå kjent at 956 gener på 202 forskjellige steder i genomet påvirker søvnegenskapene.
    • Søvngjengeri (moonstruck, somnambulism): tre og syv ganger høyere når det gjelder henholdsvis en og to berørte foreldre.
    • Natteskrekk (Pavor nocturnus); familiær gruppert, men i mindre grad enn søvngjengeri.
      • Genetiske lidelser
        • Huntingtons chorea (synonymer: Huntingtons chorea eller Huntingtons sykdom; eldre navn: St. Vitus 'dance) - genetisk lidelse med autosomal dominerende arv preget av ufrivillige, ukoordinerte bevegelser ledsaget av slapp muskeltonus.
        • Dødelig familiær søvnløshet (dødelig familiær søvnløshet) - genetisk lidelse med autosomal-dominerende arv; spongiform encefalopati (TSE); preget av ildfast søvnløshet med drømmer og hallusinasjoner; motorforstyrrelser og muligens demens som oppstår sent i løpet av løpet
        • Arvelig ataksi - autosomal recessiv eller autosomal dominant arvelig (ADCA = autosomal dominant cerebellar ataxias) forstyrrelsesforstyrrelser (ataksier); symptomer inkluderer økende ustabilitet i gangen, finmotorisk dysfunksjon, sløret tale og øyebevegelsesforstyrrelser
  • Alder - økende alder (fasene med dyp søvn og søvndybde avtar, tendensen til å våkne om natten øker).
  • Hormonelle faktorer
    • 17-Beta østradiol svingninger, mangel og nedgang hos kvinner.
    • Under menstruasjon (menstruasjon).
    • I og etter perimenopause - overgangsfase mellom premenopause og postmenopause; forskjellig lengde på årene før menopause (overgangsalder hos kvinner) - omtrent fem år - og etter overgangsalderen (1-2 år).
    • Andropause (menopause av menn)
  • Yrker - yrker med skiftarbeid (nattarbeid, roterende skift og kveldsarbeid); yrker (piloter, kabinansatte) som føre til jet lag (reise over flere tidssoner).

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Fysiologiske årsaker - å spise eller drikke om natten.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol
    • Kaffe, te (koffein)
    • Tobakk (røyking)
  • Narkotika bruk
  • Fysisk aktivitet
    • Immobilitet og bedriddenness (vanlige årsaker til søvnløshet hos eldre).
    • Sitte aktivitet eller sitte for lenge.
    • Konkurransedyktig sport
    • Profesjonell idrett
    • Intens trening <1 time før sengetid → lengre tid til å sovne og mindre total søvn
  • Psykososial situasjon
    • Psykologiske årsaker som sinne, uløste problemer, ekteskapskriser, stressende situasjoner, overarbeid, press for å utføre.
    • Datamaskin og internettbruk: en sterk tilknytning ble vist med:
      • Jenter: overdreven musikklytting (≥ 3 timer / daglig).
      • Gutter: Bruk av datamaskin eller Internett (≥ 3 timer / daglig).
      • Total tid brukt foran en elektronisk enhetsskjerm (≥ 8 timer / daglig).
      • Kronisk stresset (inkludert på jobb; skiftarbeid).
  • Mangel på vanlig søvnritual eller dårlig søvnhygiene.
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - er også assosiert med søvnapné.

Sykdomsrelaterte årsaker

Luftveiene (J00-J99)

  • Allergisk rhinitt (allergisk rhinitt; høy feber).
  • Bronkitt astma
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
  • Kronisk rhinosinusitt (CRS; samtidig betennelse i neseslimhinne ("Rhinitt") og slimhinnen i bihuler ( 'bihulebetennelse")).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Andropause (mannlig overgangsalder)
  • Hypertyreose (hypertyreose)
  • Klimaks (menopause hos kvinner; f.eks hetetokter).

Faktorer som påvirker Helse status og fører til helsehjelp utnyttelse (Z00-Z99).

  • Burnout syndrom

Kardiovaskulært system (I00-I99)

  • Apoplexy (hjerneslag)
  • Hjertesvikt (hjerteinsuffisiens)

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; reflukssykdom; refluksøsofagitt; peptisk spiserør) - betennelsessykdom i spiserøret ) forårsaket av patologisk tilbakeløp av sur magesaft og annet gastrisk innhold [75% av tilfellene ingen typiske symptomer! Irritasjon i halsen, heshet, hoste, "astma"]

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Hjernetumorer

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Alkoholavhengighet
  • Angstlidelser
  • Bipolar lidelse (manisk-depressiv lidelse)
  • Kronisk smerte
  • Demens
  • Depresjon
  • Dopavhengighet
  • Dystonia - paraplybetegnelse for nevrologiske lidelser der mobiliteten til visse regioner i kroppen forstyrres, uten at denne forstyrrelsen kan påvirkes etter ønske.
  • Epilepsi - nevrologisk sykdom som fører til anfall.
  • Idiopatisk søvnløshet - søvnforstyrrelse uten åpenbar årsak.
  • Mani (patologisk høyt humør)
  • Meningitt (hjernehinnebetennelse)
  • Meningoencefalitt - kombinert betennelse i hjernen (encefalitt) Og hjernehinnene (hjernehinnebetennelse).
  • Alzheimers sykdom
  • Parkinsons sykdom (rystelse)
  • Multippel sklerose (MS) - nevrologisk sykdom som fører til flere skader på sentralen nervesystemet på grunn av en kronisk inflammatorisk respons.
  • Narkolepsi - sykdom som vanligvis begynner i barndom og fører til korte søvnbeslag.
  • Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) - preget av obstruksjon eller fullstendig lukking av øvre luftvei under søvn; vanligste form for søvnapné.
  • Panikklidelse
  • Parasomnia (mareritt, Pavor nocturnus og søvngjengeri/ somnabulisme).
  • Parkinsons syndrom - nevrologisk sykdom (ekstrapyramidalt syndrom på grunn av degenerasjon av dopaminerge nevroner i substantia nigra).
  • Polyneuropatier - perifere sykdommer nervesystemet som påvirker flere nerver.
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
  • Prionsykdommer - den vanligste kliniske manifestasjonen er Creutzfeld-Jakobs sykdom.
  • Psykose
  • Psykofysiologisk søvnløshet - søvnløshet på grunn av emosjonell spenning.
  • Restless legs syndrome (RLS; restless legs syndrom) / nattlig periodisk bein bevegelsessyndrom.
  • Schizofreni - psykiatrisk lidelse som forårsaker endringer i tanker, oppfatning og atferd.
  • Sentralt søvnapnésyndrom (SAS) - preget av gjentatte respiratoriske arrestasjoner på grunn av manglende aktivering av respiratorisk muskel (episodisk hemming av respirasjonsdrift).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99)

  • Cephalgia (hodepine)
  • Nokturi (vannlating om natten)
  • Pruritus (kløe)
  • Smerte, uspesifisert (f.eks. ved kroniske sykdommer).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Benign prostatahyperplasi (BPH; godartet forstørrelse av prostata) → nokturi (økt vannlating om natten).
  • Nedre urinveisymptomer (LUTS); i eller gjennom søvnforstyrrelser er også en risikofaktor for større LUTS alvorlighetsgrad.

Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

Medisinering

* Administreres i lave doser, levodopa ser ut til å være søvnfremkallende, men undertrykkende ved høyere doser. * * Begrenset fitness å kjøre på grunn av plutselige søvnangrep.

Drift

Miljøeksponering - Rus (forgiftninger).

  • Fysiske årsaker - høydeindusert søvnforstyrrelse, støy (spesielt nattstøy / støy fra fly), sterke lys, høye temperaturer osv.
  • Toksiner til boliger og miljø - sponplater, maling, tre konserveringsmidler, veggmaling, gulvbelegg osv.

Andre årsaker

  • Nightmares
  • Mangel på sosial kontakt, ensomhet, bekymring (vanlige årsaker til søvnløshet i alderdommen).
  • Graviditet (graviditet)
  • Mekanisk hjerte ventil (→ ventilstøy); anbefaling: sove på høyre side (reduserer støy).
  • Forstyrrelse av biorytmen
    • Lys fra e-boklesere, smarttelefoner, bærbare datamaskiner eller nettbrett (høyere blått innhold enn en nattlampe) setter den interne klokken i hvilemodus med forsinkelse.
    • Endring av tidssone (jet lag), Etc.
  • Snorking

søvn~~POS=TRUNC forstyrrelser~~POS=HEADCOMP og deres effekter på et bredt spekter av viktige fysiske og mentale funksjoner er en viktig faktor av både årsakssammenheng og utløsende betydning i en rekke aldringsmekanismer. Søvnforstyrrelser kan i seg selv også være et symptom på aldringsprosesser.