Ovariecancer terapi

Synonymer i bredere forstand

Medisinsk: Ovarian carcinoma

• Ovarietumor
• Ovarietumor

Definisjon

Eggstokkreft er en ondartet svulst i eggstokker som kan forekomme på den ene eller begge sider. Typen av eggstokkreft er preget av dets histologiske bilde. Dermed er svulster delt inn i epiteltumorer er svulster som stammer fra cellene på overflaten av eggstokker.

De utgjør omtrent 60% av alle ondartede ovarietumorer. Kjønnscelletumorene som stammer fra kimcellene ved embryonal utvikling (kroppsfruktutvikling) utgjør omtrent 20% av alle ondartede eggstokkesvulster. Stromale svulster er svulster som utvikler seg fra eggstokkvevet og utgjør omtrent 5% av alle ondartede eggstokkesvulster.

Videre er omtrent 20% av alle ondartede eggstokkumorer metastaser, dvs. celler som har migrert fra en svulst som opprinnelig var lokalisert andre steder. De metastaser forekommer vanligvis på begge sider og stammer fra livmorkreft (livmor karsinom) i ca. 30% og fra brystkreft (brystkreft) eller kreft i mage-tarmkanalen (gastrointestinalt karsinom) hos ca. 20%.

• Epiheliale svulster
• Kjønnscelletumorer og
• Kimlinje - og nåværende svulster.

Diagnose

Diagnostiske tiltak inkluderer

• Anamnese (medisinsk historie)
• Fysisk (klinisk) / gynekologisk undersøkelse
• Sonografi
• Laboratorieverdier Tumormarkører
• ImagingRøntgenbilde

Prosessen med å bekrefte diagnosen begynner med pasientintervjuet (anamnese), der legen antar basert på symptomene som pasienten presenterer og kan trekke konklusjoner om en mulig eggstokkreft. For å avklare om det virkelig er eggstokk kreft eller om noe annet er skjult bak symptomene, må legen sørge for videre undersøkelser. Ved hjelp av ultralyd sonografi, endringer i eggstokker (eggstokkene), den livmor og lymfe noder i nærheten kan undersøkes for avvik.

På den annen side bør behandlende lege ta en titt på de omkringliggende organene for ikke å overse eksisterende kreft celle metastaser. Tarmen (kolon) (så langt som mulig), leveren (hepar), milt (milt) og nyre (ren) bør også sonikeres. Dette bør suppleres med en ultralyd undersøkelse gjennom skjeden (transvaginal sonografi).

En spesiell ultralyd sonden settes inn i skjeden for dette formålet. Siden eggstokkene ligger på begge sider av livmor, kan denne ultralydsonden brukes til å se på eggstokkene. Skjeden og livmoren blir selvfølgelig også evaluert.

Organenes funksjon (leveren, nyreosv.) kan vurderes ved hjelp av laboratoriet blod verdier. Videre kan en uttalelse om en betennelse i kroppen komme på grunnlag av betennelsesverdier.

Av spesiell interesse for eggstokkene kreft er også såkalte svulstmarkører for eggstokkreft. Disse er spesielle laboratorieverdier som er forhøyet hos noen pasienter i løpet av svulstsykdommen. Imidlertid er det ikke mulig å trekke konklusjoner om størrelsen eller maligniteten til svulsten fra nivået av disse verdiene.

Tumormarkørene er ikke viktige før sykdomsforløpet er observert, siden endringer i verdien deretter kan brukes til å uttale seg om svulstens oppførsel. Økninger i verdiene indikerer videre vekst (spredning) av svulsten; reduksjon i verdiene indikerer at svulsten blir mindre. Hvis svulstmarkør verdier forblir konstante, kan man spekulere i at svulsten verken vokser eller krymper.

Den vanligste svulstmarkør for eggstokkreft er CA 125, som er forhøyet spesielt i serøs eggstokkreft. Imidlertid kan CA 125 også være forhøyet i godartede ovarietumorer eller i betennelse i bukhulen (intra-abdominal). Andre svulstmarkører som kan påvises er CEA, CA 19-9 og CA 72-4, men disse svulstmarkørene er også forhøyet i andre svulster som f.eks. kolon kreft eller betennelse i bukhulen.

De gir derfor bare en indikasjon på tilstedeværelsen av eggstokkreft. Andre patologiske prosesser i kroppen må utelukkes. AFP (alfa-fetoprotein) er en veldig spesifikk svulstmarkør som er forhøyet i eggeplomme svulster. hCG (humant koriongonadotropin), et hormon som normalt produseres av foster under graviditet og dermed forhøyet i blod, er også forhøyet i korionisk karsinom, som er avledet fra embryonale celler.

Sammendrag av laboratorieverdier Tumormarkører som kan være forhøyet i eggstokkreft:

• CA 125
• CEA
• CA 19-9
• CA 72-4
• AFP
• HCG

Hvis en Røntgen av lunge tas, kan det oppdages kreftcellemetastaser. Datortomografi er en radiologisk fremstilling av kroppen der organismen kan sees i forskjellige lag. Imidlertid er disse undersøkelsene ikke alltid nødvendige.

Etter å ha evaluert dataene som er innhentet tidligere, må behandlende lege vurdere om en av disse to bildebehandlingene fremdeles kan gi ny innsikt og er nyttig. Magnetisk resonansbilder viser også organismen i flere lag, men her brukes magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Ved hjelp av computertomografi og magnetisk resonansbilder kan legen vurdere enda mer nøyaktig om eggstokkreft er tilstede og i hvilke organer kreftcellemetastaser kan være tilstede.