De endometrium, eller fôr av livmor, strekker innsiden av livmoren. Det tar en viktig rolle i kvinnesyklusen og i unnfangelse. Fra første debut av menstruasjon til slutten av menopause, dens struktur og funksjon er påvirket av hormoner slik som østrogen og progesteron.
Hva er livmorfôr?
De endometrium er det innerste laget av livmor, som består av kjertler, mellomliggende vev og tildekkende vev. Mens livmor er orgelet der embryo utvikler seg og vokser, foregår den faktiske implantasjonen av det befruktede egget i endometrium. Gjennom prosesser som ennå ikke er fullstendig belyst, interagerer cellene i endometrium med det ytre cellelaget i det befruktede egget, noe som fører til implantasjon og dermed begynnelsen på graviditet. i tillegg placenta, eggmembran og navlestreng dannes av disse prosessene som foregår på mobilnivå. Aktiviteten til endometrium styres av hormoner som påvirker dens dannelse og nedbrytning. Hvis det ikke har skjedd noen implantasjon av et befruktet egg under fruktbare dager, det innebygde endometrium er skur og menstruasjon inntreffer. I løpet av graviditet, implantasjonen av embryo og ombygging av livmoren resulterer i en annen anatomisk inndeling av endometrium. Dette kalles da “decidua” og er delt inn i fire områder.
Anatomi og struktur
Endometrium består av
- Tubulære, slimdannende kjertler kalt glandulae uterinae
- Fra interstitiell vev (stroma), som ligger mellom glandulae uterinae og fungerer som et støttevev.
- Og fra det enkeltlags dekkvevet, epitel , som tjener til å beskytte slimhinne både fra ytre press og bakterie.
Endometrium er delt i to deler, stratum basale og stratum functionale. Bare sistnevnte er bygget opp i løpet av menstruasjonssyklusen av påvirkning av hormonet østrogen og er skur med menstruasjon. I løpet av graviditet, blir endometriumområdene definert som følger: decidua basalis ligger nær fusjonspunktet til embryo og endometrium. Den ytre kanten kalles decidua marginalis. Den decidua capsularis omslutter embryoet i eggmembranen og er i begynnelsen av svangerskapet fortsatt skilt fra decidua paterialis, resten av endometrium, med ledig plass i livmoren. Etter en stund er imidlertid embryoet stort nok til å fylle livmoren helt. Deretter ligger decidua capsularis og decidua parietalis ved siden av hverandre.
Funksjon og oppgaver
Implantasjonen av det befruktede egget foregår ved endometrium. Denne prosessen kalles også nidasjon. Endometrium er forberedt for nidering i løpet av syklusen av østrogen produsert av egglederen under det som kalles spredningsfasen. Når befruktning har skjedd, nærmer det befruktede egget seg til endometrium, som er høyt bygget opp på dette punktet i syklusen. Ved kontakt begynner den ytre delen av zygoten, kalt trophoblast, å utvikle seg til to lag av celler. Den indre begynner å danne placenta, som senere vil gi ernæring til embryoet. Den ytre invaderer endometrium og begynner transformasjonen til decidua. Trofoblasten begynner også å danne fostervannsekkene etter implantasjon. Dermed tjener endometrium til å "motta" det befruktede egget og er det punktet der zygoten kobles til moderens organisme. Her, i tillegg til placentaden navlestreng dannes, noe som sikrer tilførsel av den embryonale metabolismen og dens oksygen forsyning. Med fullstendig innhegning av kimen ved endometrium og dermed dannelsen av egghulen, er implantasjonsprosessen fullført. Siden endometriumets funksjon er å imøtekomme embryoet og koble moderorganismen med den embryonale organismen, er den ikke lenger utsatt for endringer på grunn av hormonelle påvirkninger før puberteten og etter menopause, siden unnfangelse kan ikke forekomme på disse tidene.
Klager og sykdommer
Endometritt er begrepet som brukes til å beskrive betennelse av endometrium forårsaket av vaginalt invaderende bakterie. Symptomer på endometritt inkludere feber og press smerte. Det kan vanligvis behandles med bredspektret antibiotika.Kausativ kimoverføring for endometritt oppstår vanligvis under fødsel eller under en vaginal undersøkelse av en lege. Endometrie karsinom er en kreft av endometrium. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner etter menopause. Det eneste symptomet er vanligvis blødning eller annen utflod. Tradisjonelt avskjediget som en "kvinnesykdom", spesielt alvorlig menstruasjon kramper kan være et tegn på endometriose. I denne sykdommen sprer endometrielle lesjoner seg utenfor livmoren og forårsaker symptomer der. Endometriose betyr ofte også begrenset fruktbarhet. Endometriose lesjoner kan sette seg ugunstig og tette seg eggledere. Endometriose er tilstede hos omtrent 30% av kvinnene med en uoppfylt ønske om å få barn. Andre symptomer kan omfatte alvorlige smerte som også utstråler til bena eller ryggen, samt smerter under samleie og når man går på toalettet. Ovariecyster blir ofte dannet og kan sees på ultralyd. Siden det er andre årsaker til cyster, kan en bestemt diagnose bare stilles gjennom diagnostisk kirurgi, for eksempel i form av en minimalt invasiv laparoskopi. Verken årsaker til endometriose eller endelige kurer er kjent. Vekstene kan fjernes kirurgisk, som vanligvis følges av omtrent seks måneders hormonbehandling. Hos noen pasienter er behandlingen vellykket, hos andre går veksten igjen. Pasienter uten et ønske om å få barn kan oppnå frihet fra symptomer ved å fortsette å ta hormoner, men kan ha å bekjempe bivirkninger.
