Sykdommer i synsnerven
Den vanligste årsaken til skade på synsnerven er en ulykke eller voldsom innvirkning (trafikkulykker eller lignende) der synsnerven blir klemt eller trukket, for eksempel når du går inn i skull. Blødning i bane i øyet (f.eks. Etter slag mot øyet med en knyttneve) kan også føre til at nervefibrene blir klemt på grunn av økt trykk. Bakterielle eller virale infeksjoner i bane (orbitale aflegmoner) av forskjellige opprinnelser kan også føre til skade på synsnerven.
I sammenheng med multippel sklerose, i løpet av hvilke forskjellige strukturer i det sentrale nervesystemet kan bli berørt, skade på synsnerven med synsfeltfeil er ikke uvanlig. I løpet av glaukom, en økning i trykk i øyet oppstår gjennom hvilken den fine fartøy som forsyner netthinnen og synsnerven er klemt. Underforsyningen fører til irreversibel skade på de berørte cellene etter noen timer, med permanent synsfeltstap.
Diverse hjerne svulster kan forårsake reversibel og irreversibel skade ved å trykke på synsnerven. Svulster i hypofyse (hypofysen) er mest sannsynlig å gjøre det på grunn av deres nære forhold til synsnerven og forårsake det karakteristiske bildet av "blinked vision" (bitemporal hemianopsia), siden fibrene rennende i skjæringspunktet mellom de visuelle banene er spesielt påvirket. Optisk nerve kan påvirkes av forskjellige sykdommer.
For eksempel, betennelse i synsnerven kan være forårsaket av en infeksjon. I omtrent 30% av tilfellene, betennelse i synsnerven er også et symptom på multippel sklerose. En overbelastning i synsnerven eller en overbelastning papilla er en hevelse i den delen av synsnerven som fører direkte til øyet.
Et såkalt optisk nerveinfarkt beskriver lukkingen av arterien som forsyner synsnerven hode. Hvis synsnerven blir skadet, kan synsfeltet være svekket eller til og med blindhet avhengig av skadeomfanget. Optisk nerveatrofi beskriver tap av nervecelle tråder, som vanligvis er irreversible og også kan føre til fullstendige blindhet.
Dessuten, svulstsykdommer kan også spille en rolle. Disse kan enten komme utenfra og komprimere synsnerven eller stamme fra selve synsnerven. En skade på synsnerven er vanligvis ganske sjelden, siden synsnerven ligger bak øyet og derfor ikke er så utsatt for skade som andre deler av øyet. Skaden oppstår oftere i sammenheng med kontusjoner (for eksempel i kontekst av et hevende øyeeple) eller for eksempel også i sammenheng med en kraniocerebralt traume.
Noen ganger oppstår også forbrenning, for eksempel som et resultat av langvarig direkte eksponering for solen. Dette kan forsterkes med kikkert eller lignende. Avhengig av skadens beliggenhet, kan det få forskjellige konsekvenser.
Hvis for eksempel papilla, dvs. at synsnerven i øyet er skadet, dette kan noen ganger føre til fullstendig blindhet. Hvis derimot bare deler av nervefibrene blir skadet, kan synet reduseres eller svekkes som et resultat. Betennelse i synsnerven er delt inn i to basistyper i henhold til deres beliggenhet.
Hvis betennelsen oppstår ved inngangspunktet (papilla) av synsnerven inn i øyeeplet, kalles det papillitt. Hvis det er plassert utenfor øyeeplet (bulbus), kalles det retrobulbar betennelse eller retrobulbar neuritt. Årsakene til begge typer betennelse kan variere.
Ofte an allergisk reaksjon eller forstyrret funksjon av kroppens forsvarsceller er til stede. Imidlertid er inflammatoriske prosesser fra tilstøtende strukturer, for eksempel bihuler eller basen til skull, kan også påvirke synsnerven. Andre årsaker kan være smittsomme sykdommer som virusinfeksjoner eller borreliose, samt skadelige stoffer som metanol, bly eller kinin (i medisiner eller som et bittermiddel i mat).
I sjeldne tilfeller kan retrobulbar betennelse være et tidlig symptom på multippel sklerose. Betennelsen manifesterer seg vanligvis i en veldig sterk og plutselig reduksjon av synsstyrken og en kjedelig smerte bak øyet, som forsterkes av press på øyebollet. Imidlertid kan ingen irritasjon av øyet oppdages fra utsiden.
For å oppdage papillitt, vil legen utføre en oftalmoskopi av bak i øyet, undersøker papillen for tegn på betennelse eller blødning. Ved retrobulbar betennelse utføres vanligvis en spesiell EEG for å kontrollere den elektriske ledningen i nerven og dermed dens funksjon - dette er kjent profesjonelt som visuelt fremkalte potensialer (VEPs). Terapien av optikken nervebetennelse utføres ved hjelp av kortison, som administreres direkte i blod strøm over flere dager.
Suksessen med behandlingen avhenger av den underliggende sykdommen. Fullstendig helbredelse kan oppnås, men i de fleste tilfeller gjenstår skade på nervecellene og dermed en permanent reduksjon i synsstyrken. Dessverre er optisk nerveatrofi vanligvis et ikke-reversibelt tap av nerveceller i synsnerven.
Dette kan være forårsaket av en rekke faktorer. Eksempler er giftige skader, som alkohol eller medisiner, redusert arteriell blod flyt på grunn av arteriell okklusjon, en betennelsesendring på grunn av for eksempel en syfilis infeksjon, eller arvelig sykdom av leveren optisk atrofi. Optisk nerveatrofi kan føre til forringelse av synet, fargevirkningsforstyrrelser og til og med blindhet.
Siden skaden er uopprettelig, består behandlingen bare av å forhindre progresjon av atrofi og behandle den underliggende sykdommen hvis den er tilstede. Ulike typer svulster kan utvikle seg på synsnerven. Skillet er basert på typen vev som de respektive tumorcellene er avledet fra.
I neurinomer er dette kappecellene i nerven, de såkalte Schwann-cellene. Denne typen svulst er godartet, men kan bli et problem hvis den utøver press på nerven gjennom sin plasskrevende vekst og skader den. Nevrofibromer utvikler seg også fra nervekappene.
Imidlertid er disse vanligvis et samtidig symptom på den arvelige sykdommen nevrofibromatose type 1, som er ledsaget av andre symptomer og organinvolvering. De er primært ufarlige, men har en viss risiko for degenerasjon. Siden synsnerven, som en bule av hjerne, er også omgitt av hjernehinnene, svulster, såkalte meningiomer, kan også stamme fra disse.
Disse vokser veldig sakte og forekommer vanligvis i middelalderen. Videre kan gliomer utvikle seg fra støttevevet til nerver. Disse viser også en ganske langsom vekst, men finnes stort sett hos barn.
Terapien for alle svulsttyper avhenger hovedsakelig av lokaliseringen og om de forårsaker klager eller begrensninger. I de fleste tilfeller fjernes de kirurgisk hvis de er lett tilgjengelige. Hvis dette ikke er mulig, strålebehandling og kjemoterapi kan bli brukt.
Hevelse i synsnerven kan ha forskjellige årsaker. Hvis selve synsnerven er hovent, er dette vanligvis et tegn på betennelse betennelse i synsnerven og den tilhørende hevelsen kan være forårsaket av infeksjoner som syfilis, sarkoidose eller en soppinfeksjon. Det kan også være forårsaket av systemisk multippel sklerose.
Videre kan svulstig hevelse i synsnerven også forekomme. Avhengig av lokalisering og omfanget av hevelse, er symptomene svært varierte og spenner fra lett synshemming til forstyrrelser i fargevirkning og fullstendig blindhet når synsnerven blir kraftig komprimert av hevelsen. I glaukom, også kjent som glaukom, fører til økt indre trykk i øyet til langvarig skade på papillen, åpningen til synsnerven i øyet.
Årsakene til økningen i intraokulært trykk er ikke alltid klare. Risikofaktorer kan inkludere diabetes mellitus, betennelse eller visse legemidler. Hovedsymptomet på glaukom er en reduksjon i synet, siden direkte komprimering av papillen fører til mangel på overføring av visuelle oppfatninger til hjerne. Ofte er også glaukom assosiert med smerte og rødhet i øyet og bør behandles av lege så snart som mulig.
Alle artiklene i denne serien:
