Symptomer
Erysipelas manifesterer seg som en smertefull, hypertermisk, tydelig avgrenset, skinnende og flammende rødhet av hud med hevelse. I tillegg til lokale reaksjoner, influensa-som generelle symptomer som feber, lav kroppstemperatur, kvalme, og dårlig general tilstand skje. Lymfekanalene er betent, den lymfe noder hovner og gjør vondt. Unge og gamle mennesker er mest berørt. Vanligvis er bena og det sentrale ansiktet smittet, og hos nyfødte området rundt navlen. Mulige komplikasjoner inkluderer blemmer, hud nekrose, blødning, sepsis, hjernehinnebetennelse, betennelse i indre foring av hjerte (endokarditt), nekrotiserende fasciitt og giftig sjokk syndrom. Sykdommen kan i de verste tilfellene være dødelig.
Årsaker
Årsaken til sykdommen er en akutt bakteriell infeksjon i hud og lymfatiske fartøy. Bare de øvre lagene i huden påvirkes, dvs. overhuden og dermis. Derfor kalles det også overfladisk cellulitt, siden selve cellulitt strekker seg lenger inn i underhuden. Patogenene som er funnet er hovedsakelig β-hemolytiske streptokokker av gruppe A (GABHS) samt gruppe B, C og G. Mer sjelden, andre bakterier slike som også blir vurdert. Infeksjonen stammer ofte fra pre-skadet hud (for eksempel lavere bein magesår, mindre skader, raser, hudsykdommer, Atletisk fot, insektbitt).
Diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av klinisk presentasjon. Laboratoriemetoder eller bildebehandlingsteknikker kan brukes til å differensiere erysipelas fra andre forhold. Tallrike hudsykdommer er mulige differensialdiagnoser, for eksempel insektbitt, urtikaria, herpes zoster, angioødem, kontakteksem, rosacea, cellulitt, lupus erythematosusog erysipeloid. Erysipeloid er en yrkessykdom og en zoonose forårsaket av bakterien (se der).
Forebygging
Flink sårpleie og, hos nyfødte, anbefales god navledesinfeksjon for forebygging. I tilfeller av tilbakevendende erysipelas, inngangsporten bør desinfiseres, og forebyggende antibiotikabehandling kan også være indikert.
Narkotikabehandling
antibiotika:
- systemisk antibiotika som patogenene er følsomme for, brukes til medikamentell behandling. Penicilliner (F.eks amoxicillin + klavulansyre) regnes som førstelinjens agenter; alternativt makrolider, cefalosporinerog klindamycinblant andre brukes også. Sykehusinnleggelse er indisert, spesielt hos nyfødte og immunkompromitterte pasienter.
NSAID:
- Videre ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika slik som ibuprofen i tillegg til paracetamol administreres mot betennelse og feber.
Litteraturen nevner også glukokortikoider slik som prednisolon mot betennelse, påføring av våte kompresser med antiseptisk tilsetning, så vel som antibiotika salver.
