Pseudokroup, smittsom kryss eller laryngitt subglottica er en laryngitt som er mer vanlig hos små barn, snarere enn hos voksne. Årsaken til denne sykdommen er en virusinfeksjon av luftveier, som resulterer i innsnevring, slik at den berørte personen noen ganger lider av kortpustethet og bjeffing hoste. Behandling av lege anbefales.
Hva er pseudokroup?
Pseudokroup er en betennelse som kan lokaliseres under glottis og i området strupehode. Pseudokroup representerer en sykdom i det øvre luftveier og manifesteres av heshet og en bjeffing hoste. I ekstreme situasjoner kan det også føre til åndedrettsbesvær. Sykdommen rammer ofte barn og spedbarn fra seks måneder til seks år. Voksne og eldre barn blir sjeldnere rammet. Yngre barn er derfor mer sannsynlig å inngå pseudokroup fordi, i motsetning til eldre barn, deres strupehode er fortsatt relativt smal. Ekte krukk er langt farligere enn pseudokroup.
Årsaker
Mens ekte kryss er identisk med strupehodet difteri, er pseudokroup forårsaket av parainfluenza virus eller, veldig sjelden, meslinger, neshorn eller RS virus. Følgelig er pseudokroup en virusinfeksjon, som et resultat av at slimhinnen i strupehode plassert under stemmebåndene blir betent. Den resulterende hevelsen og tykt slim begrenser luftveiene, noe som gjør det vanskeligere for pasienten å puste. På grunn av det faktum at strupehodet ofte er innsnevret hos små barn, og derfor har hevelse sterkere effekter, hovedsakelig blir spedbarn og småbarn syke av pseudokroup. I tillegg spiller været også en viss rolle i utbruddet av sykdommen pseudokroup. Dermed forekommer de fleste tilfeller av pseudokroup om høsten eller vinteren, og spesielt i forkjølelse og fuktig vær og når de øvre lagene av luft er varmere enn de nedre. Hvis dette er tilfelle, snakker man om en såkalt inversjonsværsituasjon, som favoriserer pseudokroppen. Videre mistenker forskere at det er noen sammenheng mellom utslipp av forurensende stoffer fra industrianlegg og forekomsten av pseudokroup.
Symptomer, klager og tegn
Det typiske symptomet på pseudokroup er tørr bjeffing hoste som oppstår ved angrep om kvelden eller om natten. Stemmen kan bli hes og kortpustethet utvikler seg på grunn av hindring av luftveiene. Pipende eller knirkende lyder høres når puste i. Siden sykdommen vanligvis utvikler seg som et resultat av en forkjølelse, dens typiske symptomer, som forkjølelse eller feber, kan også vises. I tillegg er det en generell sykdomsfølelse, pasienten føler seg trøtt og svak. Hvis kortpustetheten øker, kan leppene og fingertuppene bli blå på grunn av mangel på oksygen. En akselerasjon av hjerterytmen (takykardi) er også mulig. Fordi disse symptomene er skremmende, blir pasienten urolig, noe som igjen kan forverre de nåværende symptomene. Hos voksne er symptomene vanligvis mye svakere enn hos barn. Symptomene indikerer hvilket stadium sykdommen har nådd. Hvis bare heshet og hoste er til stede, trinn 1 eksisterer. Trinn 2 er preget av mykt puste lyder ved innånding, trinn 3 ved kortpustethet, takykardi, angst og ansiktsblekhet. Fase 4 av sykdommen er til stede når kortpustethet blir mer alvorlig, pulsen kjennes bare veldig grunt, pustelydene er tilstede på begge innånding og utånding, den hud blir blå, og bevisstheten er overskyet.
Forløp av sykdom
I pseudokroup er pasienter plaget av en bjeffende hoste som er karakteristisk for denne sykdommen. Dessuten, heshet assosiert med en plystrende lyd som oppstår under inspirasjon er karakteristisk for pseudokroup. Hvis strupehodet er kraftig innsnevret som følge av hevelse og betennelse, kan pseudokroup også forårsake alvorlig åndedrettsnød, som ofte manifesteres av veldig arbeidskrevende puste og tilbaketrekking av jugular fossa og interkostalrom. Hvis den oksygen forsyningen er så forstyrret som et resultat av kortpustethet i pseudokroup, neglene og leppene kan bli blå og i sjeldne tilfeller hjerte kan løpe. Et plutselig utseende om natten er typisk for pseudokroup.
Komplikasjoner
De fleste tilfeller av pseudokroup leges uten å utvikle komplikasjoner. I alvorlig forløp er det imidlertid mulig at luftveiene blir ekstremt smalere. Pusten blir så anstrengende for den berørte personen at han eller hun trekker i interkostalområdene og halshulen i prosessen. Hvis hindringen av luftveiene til slutt fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til kroppen og hjerne, får pasienten først hjertebank, etterfulgt av en blåaktig misfarging av lepper og negler. Kortpustethet forårsaker vanligvis stor angst for de berørte, som vanligvis er små barn. Den resulterende panikken forverrer de opprinnelige symptomene ytterligere. Under disse omstendighetene kan sykdommen bli livstruende og i sjeldne tilfeller dødelig. Dette gjelder spesielt hvis sykdommen bryter ut om natten uten advarsel. Da er det en risiko for at barna ikke får medisinsk behandling i tide. I sjeldne tilfeller kan en pseudokroupinfeksjon også spre seg til mellomøret, luftrør eller lunger. Så er det en trussel om akutt midt ørebetennelse, trakeitt (betennelse av luftrør) Eller lungebetennelse (betennelse i lungene). Disse sykdommene kan vanligvis alle behandles veldig bra. Imidlertid er ytterligere komplikasjoner på grunn av disse følgene fortsatt mulige.
Når skal du gå til legen?
Hvis den typiske plystrelyden oppstår når du puster inn, ofte forbundet med heshet og sår hals, kan pseudokroup være til stede. Før dette, tegn på en forkjølelse med feber og lav kroppstemperatur kan forekomme i forbindelse med sykdommen. Hvis symptomene ikke forsvinner raskt, må legen konsulteres. Det er nødvendig med legehjelp senest når leppene og ansiktet hud bli blåaktig. Veldig høy feber indikerer en annen sykdom som bør avklares av en lege. Pseudokroup forekommer hovedsakelig etter en virusinfeksjon med meslinger or påvirke virus. Babyer og små barn så vel som voksne med kroniske luftveissykdommer er spesielt berørt. Pasientene i fare bør oppsøke lege raskt med symptomene nevnt ovenfor. Hvis symptomene oppstår i forbindelse med kald luft, sigarettrøyk eller miljøgifter, kan pseudokroup også være den underliggende årsaken. Berørte personer anbefales best å kontakte sin huslege eller en ØNH-spesialist. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstand, andre respiratoriske spesialister kan trenge å være involvert i behandlingen.
Behandling og terapi
Hvis kortpustethet er spesielt truende i pseudokroup, kan forstøvning med adrenalin veldig raskt redusere hevelsen i slimhinnen og dermed lindre symptomene på pseudokroup. Dessuten, kortison forberedelser, for eksempel prednison, blir ofte foreskrevet for pseudokroup. Disse administreres enten som suppositorier i anus eller, mye sjeldnere, via venøs tilgang. Hvis den pseudokroupasienten er ekstremt dårlig tilstand, han eller hun må overføres til et sykehus der som regel såkalt endotrakeal intubasjon utføres under generell anestesi i tilfelle pseudokroup. I denne prosedyren blir en hul sonde, vanligvis laget av plast, satt inn enten gjennom nese eller munn inn i luftrøret gjennom stemmebåndene ligger på strupehodet. Luftveiene er forseglet ved hjelp av en ballong, som forhindrer at sekreter kommer inn. Som et resultat, ekstern ventilasjon av den pseudokroupasienten er nå mulig.
Følge opp
I de fleste tilfeller utvikler pseudokroup med milde symptomer og leges helt innen tre til fem dager. Mer alvorlige manifestasjoner krever ofte sykehusinnleggelse. I disse tilfellene administrerer legene adrenalin forum innånding og høye doser av glukokortikoider, og oksygen er gitt i tilfelle av respiratorisk insuffisiens. Poliklinisk oppfølging inkluderer regelmessige rutinekontroller for å vurdere generelt tilstand og initiere passende terapi hvis symptomene øker. Foreldre bør alltid rapportere til oppfølgingslegen dersom svelging vanskeligheter forekomme, feber vedvarer i mer enn tre dager, eller tegn på luftveis vises igjen. For pårørende er det også selvhjelpsgrupper og foreldrenes initiativ om emnet krypssyndrom. Mange nyttige tips gjør det lettere å håndtere luftveisinfeksjonen. Også her kan legen navngi de rette personene å kontakte. I sammenheng med ettervern gir rådgivningssentrene muligheten til å utveksle informasjon om pseudokroup, motta forslag til terapeutisk behandling målinger, og dra nytte av erfaringene fra andre foreldre. Siden et pseudokroup-angrep kan gjenta seg hos barn, er behandlingsanbefalinger fra leger og spesialister spesielt viktige. Dette gjelder for eksempel den riktige måten å håndtere en gjentakelse av et pseudokroupangrep. Forsikrede kan også skaffe kompetent informasjon om viral kryss fra telefonservicesenteret til deres Helse forsikringsselskap. Eksperter som medisinske spesialister, registrerte sykepleiere og ernæringsveiledere for de medisinske hotlineene gir konkret informasjon og verdifull veiledning om alle spørsmål knyttet til det kliniske bildet av pseudokroup på 365 dager.
Her er hva du kan gjøre selv
Et pseudokroup-angrep understreker foreldre og barn. Som foreldre er det viktig å være rolig og holde din egen nervøsitet borte fra det hostende barnet: Hektisk og stresset kan muligens utløse et panikkanfall, noe som forverrer kortpustetheten. Under et akutt angrep, bør foreldre derfor ha en beroligende effekt på barnet og prøve å distrahere ham eller henne så mye som mulig ved å holde barnet opptatt. I tilfelle alvorlig smerte eller uklarhet om bevissthet, må lege konsulteres umiddelbart. Som hjemmemedisin har kule, fuktige halskompresser vist seg å være effektive for å forhindre ytterligere hevelse i slimhinnene rundt strupehodet. Alternativt kan isbiter innpakket i en klut brukes. Drikker te eller fortsatt mineral Vann i små slurker kan også lindre irritasjon: Foreldre må imidlertid være forsiktige med at barnet ikke kveles når det gjør det. Som et forebyggende tiltak anbefales det å holde luften i rommet så kjølig og fuktig som mulig. Spesielt om kvelden kan fuktige kluter henges opp på barnets rom eller fukter kan festes til varmesystemet. I tillegg bør barn som lider av pseudokroup bruke så mye tid utendørs som mulig; salt luft ved sjøen gir ofte langvarig lettelse. I tillegg en balansert kosthold rik på vitaminer bidrar til å styrke immunsystem.
