Årsaker
20-30% av kolorektal karsinomer forekommer oftere i familier. Dette betyr at en person som har en førstegrads slektning (spesielt foreldre) med kolorektal kreft har en 2-3 ganger høyere risiko for å utvikle kolorektal kreft i løpet av livet. I tillegg spiller noen livsstilsfaktorer en viktig rolle.
Spesielt overvekt personer (BMI> 25) som ikke trener regelmessig, røyker sigaretter og drikker mye alkohol har økt risiko for å utvikle kolorektal kreft. I tillegg en fiber med lite fett kosthold og et høyt forbruk av rødt kjøtt har også en negativ effekt. De fleste kolorektale karsinomer oppstår etter fylte 50 år.
Risikoen for å utvikle en slik sykdom øker med alderen. Mennesker som lider av en kronisk inflammatorisk tarmsykdom har også økt risiko for å utvikle kolorektal kreft. Hvis det er flere tilfeller av sykdommen i familien og pasientene var bemerkelsesverdig unge på diagnosetidspunktet, er det rimelig å tenke på en genetisk årsak til tykktarmskreft.
Genetiske årsaker inkluderer Lynch syndrom, også kjent som HNPCC (= arvelig ikke-polypose kolorektal kreft), FAP (Familial Adenomatous Polyposis Coli) eller MAP (MYH assosiert polypose). Pasienter med slike genetiske kreftformer anbefales å gjennomgå grundigere screening for å oppdage og behandle ondartede endringer i tide. Kolorektal karsinom oppdages ideelt i løpet av en forebyggende undersøkelse.
Dette anbefales i Tyskland fra fylte 50 år. Vanligvis a koloskopi er utført. Dette gir muligheten for å gjenkjenne abnormiteter i tarmen direkte, fjerne dem og deretter undersøke vevet.
Hvis undersøkelsen forblir uten iøynefallende funn, anbefales en kontrollundersøkelse om 10 år. Alternativt kan pasienten få tilbud om en årlig undersøkelse av avføringen for blod ikke synlig for det blotte øye (= okkult). Hvis resultatet er positivt, a koloskopi er også nødvendig for ytterligere avklaring.
Hvis undersøkelsen av det fjernede vevet viser at svulsten er ondartet, initieres en rekke ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme spredningen av svulsten så nøyaktig som mulig. I tillegg til en komplett koloskopi, disse inkluderer en ultralyd undersøkelse av magen og en Røntgen undersøkelse av brystet. En CT- eller MRT-undersøkelse utføres også. For å vurdere høyden på svulsten, utføres en undersøkelse med en stiv enhet, et rektoskop, i tilfelle endetarmskreft. I tillegg kommer a blod test utføres, der blant annet svulstmarkør CEA er fast bestemt på å overvåke sykdomsforløpet.
Alle artiklene i denne serien:
