Ulike narkotikagrupper Diuretika

Ulike narkotikagrupper

Tre forskjellige grupper (stoffklasser) av diuretika er gitt for å fremme vannutskillelse: I det følgende presenteres de forskjellige typene diuretika mer detaljert, og deres spesifikke virkemåte og bivirkninger er beskrevet

• Loop diuretics
• Tiazider
• Kaliumbesparende diuretika

I behandlingen av høyt blodtrykk, denne gruppen medikamenter kan også brukes til pasienter med nyre funksjonen er allerede begrenset. Ved hjelp av en markør i blodden kreatinin verdi, den nyre funksjon kan vurderes og det kan tas en beslutning om pasienten har en slik funksjonsnedsettelse. Effekten av loop diuretika kan økes ved administrering av et annet medikament for å fremme vannutskillelse, hvorved sløyfediuretika allerede er svært effektive dreneringsmedisiner.

Hvis væske må dreneres raskt, for eksempel ved plutselig forverring hjerte svikt, brukes denne gruppen medikamenter vanligvis. Løkke diuretika: Aktiv ingrediens og handelsnavn Behandling med loop diuretika kan føre til en reduksjon i kalium og kalsium nivåer i blod. Begge er viktige blod salter.

Dersom diuretika gis sammen med en ACE-hemmer, må man sørge for at blodtrykk faller ikke for mye. Begge stoffene fører til en reduksjon av væske i kroppen, som er forbundet med en reduksjon i blodtrykk. Dette kan føre til svimmelhet og svakhet.

Loop diuretika kan brukes hos pasienter med diabetes.

• Bumetanid, f.eks. Burinex®
• furosemid, f.eks

  Lasix®, Furorese®

• Torasemide, f.eks Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanide, f.eks. Arelix®, Piretanide 1 A®
• Etakrynsyre, zB Hydromedin

Tiazider er de såkalte førstevalgsmidlene i hypertensjonsterapi, dvs. de er foreskrevet primært for kombinasjonsbehandling.

Studier viser at de har en gunstig effekt på blodtrykk og en signifikant forbedring i prognosen til hypertensjonspasienter. Denne gruppen medikamenter er godt egnet for langvarig behandling av pasienter med hjerte feil og høyt blodtrykk. I tillegg til økt natrium utskillelse, effekter på blodet fartøy i betydningen vasodilaterende effekter kan observeres, som støtter senking av blodtrykk.

Thiazides: Aktiv ingrediens og handelsnavn Thiazides fører til en reduksjon av natrium, kalium og magnesium nivåer i blodet i 20% av tilfellene. Tiazider kombineres derfor ofte med kalium-spar diuretika for å kompensere for kaliumtap. Dette kan føre til alvor hjertearytmi.

Metabolske forstyrrelser i form av forhøyede blodsukker og blodlipidnivåer er mulige bivirkninger av terapi med tiazider. Kvalme og oppkast kan også forekomme. Tiazider bør ikke gis hvis nyrefunksjonen er svekket, fordi de i denne situasjonen kan føre til redusert blodstrøm til nyrene, noe som i tillegg kan skade nyrene.

• Klortalidon, f.eks

  Hygroton®

• Hydroklortiazid, f.eks Disalunil®, Esidrix®, etc.
• Xipamid, f.eks. Aquaphor®, Aquex®

De kaliumbesparende medisinene, i motsetning til andre diuretika, forårsaker en retensjon av kalium i kroppen og ikke den økte utskillelsen av dette blodsaltet. Dermed lagres kalium for kroppen, derav navnet på gruppen medisiner. Kaliumsparerne brukes i kombinasjon med tiazider fordi de alene bare forårsaker moderat utskillelse av vann.

Kaliumsparende diuretika må ikke gis til pasienter med alvorlige nyre funksjonshemning, nyreinsuffisiens. Når du kombinerer behandling med ACE-hemmere og administrering av kalium, bør det bemerkes at kroppen mister mindre kalium på grunn av effekten av kaliumbesparende medisiner. Et forhøyet kaliumnivå kan ha alvorlige konsekvenser som hjertearytmi, så a blodprøve bør utføres med jevne mellomrom for å bestemme kaliumnivået.

Det er to typer medisiner i denne gruppen: aldosteronantagonister og de to medikamentene triamteren og amilorid. Legemidlene i denne gruppen hindrer aldosteron i å virke i kroppen: aldosteron øker mengden væske i blodet fartøy og øker dermed blodtrykket. Aldosteronantagonistene fører til en reduksjon i volumet i fartøy og dermed for å senke blodtrykket.

Denne gruppen av diuretika er av stor betydning i behandlingen av hjerte svikt: hvis en aldosteronantagonist gis sammen med en ACE-hemmer og et hjerteglykosid, hjelper det å redusere dødeligheten hos pasienter med alvorlig hjertesvikt. Aldosteronantagonister: Virkestoff og handelsnavn Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer økning i kalium i blodet, mulige allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast og diaré. Disse to aktive ingrediensene bør også alltid gis sammen med preparater fra andre legemiddelgrupper, da effekten deres vil være for svak uten kombinasjonspartnere.

Amilorid og triamteren gis derfor vanligvis i kombinasjon med tiazider, eller det er foreskrevet et preparat som inneholder begge aktive ingredienser (tiazid og kaliumbesparende medikament). Denne gruppen medikamenter brukes til å skylle væske ut av kroppen og i behandlingen av høyt blodtrykk. Triamteren og amilorid: Bivirkninger inkluderer en økning i kalium i blodet og mulige allergiske hudreaksjoner eller fordøyelseskanalen forhold som f.eks diaré, kvalmeog oppkast.

Tiazid, kombinasjonspartneren av triamteren eller amilorid, motvirker det økte kaliumnivået: Mens tiazider fører til økt kaliumutskillelse, reduserer amilorid og triamteren kaliumtap - dermed de to effektene i kombinasjonsbehandlingen balansere hverandre ut og kan kalles en “positiv bivirkning”.

• Aldosteron-antagonister
• Eplerenon, f.eks. Inspra®
• Kaliumkanrenoat, f.eks

  Aldactone®.

• Spironolakton, f.eks. Duraspiron®, Verospiron® og
• Amilorid og triamteren
• Triamteres, f.eks. Arumil®
• Amiloride, f.eks. Jatropur®