Ødemforebygging | Fysioterapi for brystkreft i den tidlige postoperative fasen

Ødemforebygging

Omtrent hver 5. kvinne utvikler et kronisk progressivt lymfeproblem etter inngrepet. Av denne grunn bør forebygging av ødem startes umiddelbart etter operasjonen. Mulige tegn på utvikling lymfødem kan være et lite trekk smerte på innsiden av overarmen eller en følelse av spenning i armhulen.

Hevelse i under- og overarm, så vel som i hånden på grunn av væskelekkasje i rommet mellom cellene fører til smerte og funksjonelle begrensninger. lymfødem forekommer oftest etter mastektomi, lymfe fjerning av noder og strålebehandling. Risikoen for å utvikle seg lymfødem er høyest de første 3 årene etter operasjonen, hvor alvorlighetsgraden avhenger hovedsakelig av antall lymfe noder fjernet.

Overdreven immobilisering av armen på grunn av frykt og smerte fremmer også utviklingen av lymfødem. Følgende tiltak kan ha en forebyggende effekt og kan startes umiddelbart etter operasjonen. Unngå feil og avlastende holdning. Fremme elastisiteten i vevet rundt operasjonsstedet

• Posisjonering av armen i litt hevet stilling på en pute
• Knyttneve nedleggelse øvelser kombinert med underarm bevegelse i liggende stilling
• Knyttneve lukking øvelser kombinert med overarmsbevegelser i liggende stilling,
• Siden lymfevæsken tømmes veldig sakte, holdes den hevede stillingen i 2-3 dype pust
• Neven lukker øvelser i hevet skulderposisjon mens du sitter, endelig stilling igjen over 2-3 dype pust
• Lymfedrenering
• Observerer en symmetrisk holdning i sengen
• Skulderbladets bevegelse i rygg- og sidestilling
• Forsiktig passiv mobilisering av skulderleddet av fysioterapeuten nedover mot foten for å støtte skulderleddens bevegelsesfrihet
• Strekk av nakkemuskulaturen startet fra hodet
• Korrigering av sittende og stående stilling i retning av symmetri
• Konsekvent lagring
• Strekk av nakkemuskulaturen
• Avhengig av tilstand av det kirurgiske arret og smertefølelsen, forsiktig stretching av huden over stor brystmuskulatur og selve arrvevet, så vel som spesielt massasje teknikker av arr avhengig av sårheling og smertetoleranse.