Geniohyoid muskelen er en av de suprahyoid muskler som sammen åpner kjeven og deltar i svelging. Den hypoglossale nerven er ansvarlig for nervetilførselen til geniohyoidmuskelen. Følgelig svekker hypoglossal nerveparese funksjonen til muskelen og forårsaker dysfagi, som kan oppstå i sammenheng med mange nevrologiske, muskuløse og andre sykdommer.
Hva er geniohyoid muskelen?
En av de suprahyoid musklene i kjeveområdet hos mennesker er geniohyoid muskelen, også kjent som hyoid muskelen. I tillegg til geniohyoideus-muskelen inkluderer den suprahyoidale muskelgruppen også digastricus-muskelen, mylohyoideus-muskelen og stylohyoideus-muskelen. Når du svelger og åpner kjeven, fungerer disse fire musklene sammen. Hyoidmuskelen er en av skjelettmuskulaturen som kan påvirkes frivillig. Det er også involvert i forskjellige refleks, for eksempel i automatisert svelging og oppkast. De oppkast sentrum i hjernestamme reagerer på potensielt giftige stoffer og kan utløse tømmeprosessen. For å gjøre dette koordinerer det samspillet mellom forskjellige nerver, muskler og kjertler. Geniohyoidmuskelens posisjon er en funksjon som skiller moderne mennesker (Homo sapiens) fra Neanderthals: Sistnevnte hadde en horisontal hyoidmuskel, mens geniohyoidmuskelen i Homo sapiens er litt skrå. Det er mulig at denne forskjellen påvirker artikulasjonsevnen.
Anatomi og struktur
Geniohyoideus-muskelen stammer fra spina mentalis, som danner en projeksjon i underbenet (Os mandibulare) og finnes der på den indre overflaten (Facies interna). Muskelbunnen ligger på hyoidbenet (Os hyoideum). I sin fine struktur består geniohyoidmuskelen av tverrstripet muskelvev, hvis navn stammer fra den lett gjenkjennelige fiberstrukturen. De individuelle langstrakte muskelfibrene er hver omgitt av et lag av bindevev; inni dem er de filamentøse myofibrillene. Innpakket rundt dem er det sarkoplasmatiske retikulumet, som tilsvarer det endoplasmatiske retikulumet til andre celler. Myofibrillene kan deles inn i tverrsnitt kjent som sarkomerer. En Z-plate avgrenser hver side av sarkomeren og fungerer som en støtte for små filamenter. Etter glidelåsprinsippet er filamenter av aktin og tropomyosin på den ene siden og myosin på den andre ordnet vekselvis slik at de kan gli inn i hverandre når muskelen trekker seg sammen. Geniohyoidmuskelen mottar slike nevronale signaler via hyoglossal nerve, som er koblet til ryggmarg via ryggsegmentet C1 og innerverer også de andre suprahyoidmusklene.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til geniohyoid muskelen er å hjelpe kjeveåpning og svelging, og trekke tunge framover. I tillegg er det involvert i laterale bevegelser i kjeven og danner sammen med de andre suprahyoidmusklene muskulaturen i gulvet i munn. Motorfibre i hypoglossalnerven overfører signaler til geniohyoidmuskelen ved å frigjøre nevrotransmittere i krysset mellom nervefiber og muskelcellen. Disse budbringerne fester seg reversibelt til reseptorer på utsiden av muskelen cellemembran. En aktivert reseptor åpner ionekanaler gjennom hvilke ladede partikler strømmer inn i cellen og forårsaker et elektrisk endeplatepotensial i muskelen. Dette sprer seg over vevet i geniohyoidmuskelen og stimulerer det sarkoplasmatiske retikulumet til å frigjøres kalsium ioner. Ionene binder seg til aktin / tropomyosin-filamentene i de fine myofibrillene som er buntet i muskelfiber, og endrer dermed deres romlige struktur. Som et resultat finner myosinfilamentene tilknytning med "hodene" til actin / tropomyosin-strengen. Som et resultat skyver myosinfilamentene videre mellom de komplementære fibrene, og forkorter aktivt sarkomeren og til slutt hele muskelen. Sammentrekning av geniohyoid muskelen trekker i sin tur tunge framover.
Sykdommer
En lesjon på hypoglossalnerven kan påvirke funksjonen til geniohyoidmuskelen når de innerverende fibrene ikke lenger overfører nervesignaler til muskelen. Vanligvis påvirker hypoglossal parese ikke bare geniohyoidmuskelen, men også den andre tunge muskler. Ofte lider nerven bare skade på den ene siden av ansiktet, noe som resulterer i hemiplegi i tungen. På et funksjonelt nivå fører denne lammelsen ofte til svelgeforstyrrelser (dysfagi) og motoriske problemer under talen. Tungens posisjon avviker ofte fra sin normale stilling i munn. Vedvarende hypoglossal parese fører gradvis til atrofi av de berørte musklene, noe som resulterer i lett gjenkjennelig asymmetri, som er spesielt synlig når tungen stikker ut. Ulike årsaker kan vurderes for hypoglossal lammelse, hvorav den ene er hjerneslag eller hjerneinfarkt. I Tyskland lider 160-240 av 100,000 mennesker iskemisk hjerneslag hvert år, som er den vanligste formen for hjerneinfarkt og skyldes underforsyningen til blod til hjerne. Symptomene kan variere avhengig av det berørte området. Hypoglossal parese kan også være permanent skade hvis nervevevet er permanent skadet. Spesielt i det videregående løpet av Alzheimers demens, svelgeforstyrrelser kan også bli tydelige. Den nevrodegenerative sykdommen manifesterer seg i utgangspunktet på kort sikt minne lidelser og fører til økende symptomer som agnosia, apraxia, tale- og språkforstyrrelser, apati, og til syvende og sist til sengeligging og mange motoriske lidelser. Nevromuskulære sykdommer, i tillegg til misdannelser og svulster, er andre mulige årsaker av dysfagi som involverer geniohyoidmuskel og andre muskler. Direkte skade på geniohyoidmuskelen er mulig under implantatplassering og andre ansiktsskader og brudd.
