Fra hypertensjon - kalt daglig høyt blodtrykk - (synonymer: Arterial hypertensjon; arteriell hypertensjon; hypertensjon; hypertensiv sykdom; hypertensjon - arteriell; hypertensjon; essensiell hypertensjon; ICD-10-GM I10.-: Essential (primær) hypertensjon) er når blod trykket forhøyes permanent til verdier større enn 140 mmHg systolisk og / eller større enn 90 mmHg diastolisk. Man kan bare snakke om “hypertensjon” når patologiske (patologiske) verdier måles etter blod trykket har blitt målt minst tre ganger på forskjellige tidspunkter. For de forskjellige definisjonene av hypertensjon, se Klassifisering. Arteriell hypertensjon kan deles inn i følgende former:
- Primær (essensiell eller idiopatisk) hypertensjon - i denne formen er årsaken ukjent; opptil 95% av hypertensjoner telles i denne gruppen
- Sekundær hypertensjon - i denne formen for hypertensjon er det veldig mange mulige årsaker; imidlertid er det vanligvis en forstyrrelse av hormonsekresjon eller nyre skade (5% av tilfellene).
- Hypertensiv krise (ondartet hypertensjon, hypertensiv krise) - økning i blod trykk til verdier> 230/120 mmHg; med kort varighet, oppstår ingen organskader; med en lengre varighet, organskader (høyt trykk encefalopati med synsforstyrrelser, endringer i bevissthet, nevrologiske underskudd og kramper / muskler kramper; intrakraniell blødning (blødning i skull; parenkymal, subaraknoid, sub- og epidural, og supra- og infratentoriell blødning) / intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning), vertigo (svimmelhet) eller bevissthetsforstyrrelse, papilledema papilledema (lunger papilla vanligvis bilateral) ved bak i øyet, Lungeødem (Vann retensjon i lungene), ustabil angina pectoris ("brystet tetthet ”med ukonstant symptomer), hjerteinfarkt (hjerte angrep) og synkende aorta aneurisme / vaskulær outpouching) å forvente.
- Isolert systolisk hypertensjon (ISH) - i denne formen er den systoliske blodtrykksverdien> 140 mmHg, mens den diastoliske blodtrykksverdien er i det normale området; hovedtrekk ved forhøyet isolert systolisk blodtrykk er arteriell stivhet; lavt diastolisk blodtrykk regnes som en indikator på økt kardiovaskulær risiko hos pasienter med ISH
- Isolert diastolisk hypertensjon (IDH) - i denne formen er den systoliske blodtrykksverdien <140 mmHg og den diastoliske verdien er> 90 mmHg
En annen spesiell form for hypertensjon er "masked hypertension" (Engl. Masked hypertension). Dette er fenomenet normal blodtrykk verdier i praksis og forhøyede verdier i hverdagen, spesielt på jobben. Omtrent 50% av hypertensive pasienter er ikke klar over deres tilstand, og resten får utilstrekkelig eller ingen behandling. Frekvens topp: Systolisk blodtrykk korrelerer med alderen. Diastolisk blodtrykk når sitt maksimum omtrent 60 år hos menn og omtrent 70 år hos kvinner. Deretter synker det diastoliske blodtrykket igjen. Forekomsten (sykdomsfrekvens) er 50-60% hos eldre mennesker (i Tyskland). Hos personer over 75 år lider opptil 70% av hypertensjon. I Vest-Tyskland er utbredelsen 24%, og i Øst-Tyskland er den 30%. Forekomsten for sekundær hypertensjon er omtrent 5%. I Europa er utbredelsen for høyt blodtrykk omtrent 50%. Cirka 25% av mennene og omtrent 15% av kvinnene vet ikke at de har høyt blodtrykk. Også bare rundt 25% av de mannlige og rundt 40% av kvinnelige hypertensive pasienter i studiene hadde tilfredsstillende behandling med blodtrykksverdier på mindre enn 160/95 mmHg, dvs. hadde nådd tilstanden til "kontrollert" hypertensjon. Den store resten av pasientene som var i behandling hadde fått utilstrekkelig behandling. Hypertensjon i barndom, ungdomsår og ungdomsår er rapportert å være 2-12%. I motsetning til eldre hypertensive pasienter er forhøyelse av blodtrykk hos 50-60% av yngre pasienter av sekundær art, slik at ytterligere diagnostisering alltid er nødvendig for å oppdage primære sykdommer i denne pasientgruppen. Forløp og prognose: Farmakoterapi (medikamentell behandling) spiller den viktigste rollen i behandlingen av primær hypertensjon. Videre må livsstilsendringer vurderes (å gi opp røyking, Redusere alkohol forbruk, vektreduksjon, start / økning av sportsaktivitet, osv.) Ubehandlet eller dårlig kontrollert blodtrykk er en risikofaktor for sykdommer i hjernens vaskulære system (vaskulær system i hjerne) Og sirkulasjonssystem (påvirker hjerte og vaskulært system). Sannsynlige følgevirkninger inkluderer aterosklerose (herding av arteriene), apopleksi (hjerneslag), hjerteinfarkt (hjerte angrep), nyre skade (nyreinsuffisiens) og skade på øynene (retinopati - endringer i netthinnen som fører til synshemming). Omtrent 5-15% av alle pasienter med hypertensjon har ildfast arteriell hypertensjon (reagerer ikke på terapi). Dødelighetsrisiko (risiko for død) avhengig av diagnosetidspunktet: Sannsynligheten for dødelighet hos hypertensive pasienter med en diagnosealder under 45 år ble økt med 2.59 ganger sammenlignet med normotensiver (pasienter med normalt blodtrykk) i løpet av observasjonsperioden på 6.5 år i gjennomsnitt. De som ble diagnostisert etter fylte 65 år hadde fortsatt en 29% økt risiko for dødelighet sammenlignet med normotensiver i samme alder. Pasienter diagnostisert med hypertensjon før 45 år hadde en 5.85 ganger økt risiko for hemorragisk infarkt (hjerneslag på grunn av spontan ruptur / tåre av en blodåre). Forsiktighet. Diastolisk blodtrykksøkning hos yngre pasienter er en alvorlig risikofaktor og indikerer økt dødelighet (antall dødsfall i en gitt periode, i forhold til antallet i den aktuelle befolkningen).
