I den metabolske sykdommen gikt, innskudd på urinsyre krystaller i skjøter forårsake smertefull ledd betennelse. Selv om bunnleddet til stortåen ofte blir rammet, i omtrent fem prosent av tilfellene, et angrep på gikt forekommer også i skjøter av fingrene. EN gikt finger er ofte spesielt ubehagelig, siden mobiliteten til hele hånden kan begrenses smertefullt. Hos oss vil du lære hvilke tegn som indikerer gikt finger og hva du kan gjøre mot gikt på fingeren.
Økt urinsyre som årsak
Gikt (gikt urica) er symptomet på unormalt forhøyet urinsyre konsentrasjon i blod (hyperurikemi). Hvis den urinsyre nivået stiger raskt - for eksempel etter en fest eller overdreven alkohol forbruk - urinsyre krystaller utfelles i leddvæsken. Resultatet er plutselig betennelse av det berørte leddet. Den utbredte antagelsen om at du kan få gikt ved å "knekke fingrene" er derfor ikke sant. Få mer detaljert informasjon om årsakene til gikt her.
Giktete fingre: sjelden form for gikt.
I omtrent 80 til 90 prosent av tilfellene, an angrep av gikt forekommer i en ledd i underekstremiteten - så en gikt finger er en sjeldenhet. Tommelfunksjonen er oftest berørt - denne formen for gikt kalles også chiragra. Sjeldnere forekommer gikt i skjøter av de andre fingrene. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor gikt forekommer i noen menneskers fingre og ikke i andre. En mulig årsak til en giktfinger er tidligere skade på fingerledd - for eksempel fra en tidligere skade eller med artrose - som fører til at urinsyrekrystaller fortrinnsvis avsettes på den skjøten.
Plutselig debut av symptomer
I en giktfinger, de karakteristiske tegn på ledd betennelse vises plutselig: Leddet er rødt, overopphetet, hovent og veldig smertefullt. Vanligvis er mobiliteten til fingerledd er begrenset på grunn av smerte og hevelse. Fingeren kan også være veldig følsom for berøring, slik at selv en lett berøring, som gjennom et sengeteppe, er uutholdelig. I de fleste tilfeller, feber og en generell sykdomsfølelse er også til stede. Vanligvis oppstår symptomene uventet for fullt Helse - ofte begynner angrepet om natten eller tidlig om morgenen. Etter noen dager til uker forsvinner symptomene helt og fingeren kan beveges normalt igjen.
Gikt tophi: tegn på kronisk gikt
Hvis gikt ikke behandles konsekvent, kan sykdommen bli kronisk. Deretter kan urinsyreavleiringer forårsake såkalt gikt tophi. Dette er små, smertefrie knuter som dannes i mykt vev, brusk vev, eller på bein. I tillegg til fingrene kan tophi også forekomme på føttene, pinna eller albuene. I tillegg kan langsgående spor i neglene indikere kronisk gikt sykdom.
Kronisk kurs sjelden
I sjeldne tilfeller kan giktaktig tophi dannes på seneskjedene i hånden. Dette kan føre til smertefull senebetennelse eller til og med Karpaltunellsyndrom. Tegn på dette inkluderer smerte i fingrene eller håndledd samt prikking eller nummenhet i tommel, pekefinger og langfinger. Imidlertid pga terapi som vanligvis startes tidlig, en kronisk urinsyregikt er ganske sjelden i våre dager.
Diagnostikk: urinsyrenivået er ikke alltid forhøyet
Siden a giktfinger er en sjelden form for gikt, er diagnosen ikke alltid åpenbar. Desto viktigere er en målrettet diagnose for å utelukke andre årsaker til leddbetennelse. I tillegg til symptomene, kan mulige utløsere av angrepet, for eksempel tung spising, alkohol forbruk eller til og med en fasten kur, gi første indikasjoner på sykdommen. EN blod test viser vanligvis forhøyede betennelsesnivåer, men urinsyrenivået kan være normalt i det akutte stadiet og bør derfor kontrolleres igjen etter to til fire uker.
Felles punktering i unntakstilfeller
I uklare tilfeller, an ultralyd eksamen eller en Røntgen av fingerledd kan også bidra til å etablere diagnosen. Et ledd punktering på fingeren er relativt vanskelig å utføre på grunn av den lille mengden leddvæsken og brukes derfor vanligvis bare til diagnostisering av giktfinger når en bakteriell leddinfeksjon må utelukkes som årsak til betennelsen.
Andre årsaker til betennelse i fingerleddene
Symptomene på en giktfinger er ikke alltid karakteristiske og kan indikere andre forhold. For eksempel kan følgende andre årsaker være ansvarlige for ubehag i fingrene:
- Infeksjon i leddet (septisk gikt).
- Akutt betennelsesepisode i leddslitasje (aktivert artrose).
- Revmatisme (revmatoid artritt)
- Reaktiv gikt (leddbetennelse etter en bakteriell infeksjon - slik som mage-tarmkanalen eller luftveier).
- Systemisk lupus erythematosus
- Pseudogout (forekomster av kalsium krystaller).
Behandle giktfingre
En akutt angrep av gikt på fingeren behandles vanligvis først med betennelsesdempende smertestillende slik som diklofenak or ibuprofen. Hvis det er kontraindikasjoner mot disse midlene, kan legen alternativt foreskrive kortison eller et lignende middel i tablettform. I kontrast, den aktive ingrediensen kolkisin, som tidligere ble foreskrevet for gikt på fingeren, brukes nå sjelden på grunn av dens alvorlige bivirkninger. Siden forkjølelse virker beroligende på betennelse, kalde kompresser og kryoterapi kan være nyttig for en giktfinger. Legemidler fra homeopati kan også brukes til supplere medikamentell behandling. Kirurgi, derimot, bør bare vurderes for en kronisk giktfinger og bare i unntakstilfeller.
Kontinuerlig behandling: lavere urinsyrenivå.
Etter den første akutte angrep av gikt, terapi med et urinsyresenkende middel er vanligvis nødvendig for å forhindre progresjon av gikt. I de fleste tilfeller er den aktive ingrediensen allopurinol, som reduserer dannelsen av urinsyre i kroppen, brukes til dette formålet. Alternativt kan såkalte urikosurics som Probencid brukes. De virker ved å øke urinsyreutskillelsen via nyrene. Imidlertid disse narkotika er ikke kurer for gikt - en endring i kosthold er derfor uunngåelig for å unngå gjentagelsesfinger.
Forhindre giktfinger
For å forhindre giktfinger kan du gjøre en rekke ting ved å endre livsstil og diett - dette gjelder selv om du bare har blitt diagnostisert med forhøyede urinsyrenivåer uten giktangrep til dags dato:
- Lavpurin kosthold: siden urinsyre dannes når puriner brytes ned, bør du sørge for å spise så få purinrike matvarer som mulig - du kan finne ut mer om diett for gikt her.
- Reduser alkohol forbruk: Alkohol hemmer urinsyreutskillelsen og kan dermed utløse a giktangrep. Øl inneholder også puriner og bør derfor unngås hvis det er mulig.
- Drikk nok: For å støtte utskillelsen av urinsyre gjennom nyrene, bør du drikke minst 1.5 liter væske per dag.
- Unngå fasten: I lengre perioder med sult akkumuleres urinsyre mer. Du bør derfor unngå det fasten kurer og krasjdiett.
- Mål for normal vekt: Overvekt fremmer en økning i urinsyrenivået og er derfor en risikofaktor for gikt. Sørg imidlertid for å redusere vekten bare sakte for å unngå en økning i urinsyre.
Stort sett god prognose
Hvis en giktfinger diagnostiseres i tide, er prognosen vanligvis veldig god. Gjennom tidlig behandling, permanent skade på fingerleddene og bein, samt et kronisk forløp kan vanligvis forhindres. Hvis giktaktig tophi allerede har dannet seg, løser de ofte med stoff terapi. Kirurgi for en kronisk giktfinger er bare nødvendig i unntakstilfeller - for eksempel hvis tophi forårsaker Karpaltunellsyndrom eller sene brudd.
