Graves sykdom: symptomer, årsaker, behandling

In Graves 'sykdom (synonymer: Graves 'sykdom; Graves' struma; Graves syndrom; Graves syndrom med eksoftalmos; endokrin oftalmopati; endokrin orbitopati (EO); eksoftalmisk struma; eksoftalmos i struma; eksoftalmos i tyrotoksikose; Flajani sykdom; Graves 'sykdom; Hypertyreose in struma; Hypertyreose i struma; Hypertyreoidisme med diffus struma; Graves type hypertyreose; Immunogen hypertyreose; Latent hypertyreoid goiter; Graves 'sykdom; Graves sykdom med endokrin orbitopati; Graves sykdom med endokrin orbitopati og esotropi; Graves sykdom med endokrin orbitopati og hypotropi; Graves sykdom med endokrin orbitopati og øyelokk tilbaketrekking; Tyrotoksikose med struma; Tyrotoksisk eksoftalmos; Tyrotoksisk eksoftalmos; Giftig diffus struma; Giftig struma; Giftig struma diffusa; Von Basedow syndrom; Engl. Graves 'sykdom; ICD-10-GM E05.0: Hypertyreose med diffus struma) er en form for hypertyreose (hypertyreoidisme) forårsaket av en autoimmun sykdom (= immunhypertyreoidisme). Det er en hypertyreose (hypertyreose) indusert ved å stimulere autoantistoffer mot TSH reseptor (TRAK). Sammen med autonomi i skjoldbruskkjertelen (uavhengig produksjon av skjoldbruskkjertelhormon) er Graves sykdom den vanligste årsaken til hypertyreose.

Graves sykdom er ofte ledsaget av struma (utvidelse av skjoldbruskkjertelen) og / eller okulær involvering (endokrin orbitopati; dette er tilfelle hos omtrent 50% av pasientene i Graves sykdom; > 90% av endokrine orbitopatier er assosiert med Graves sykdom). Omtrent 20-30% av pasientene med endokrin orbitopati utvikle eksoftalmos, dvs. øyebollene stikker ut. Avhengig av omfanget, kan dette føre til psykisk nød.

Kjønnsforhold: Menn til kvinner er 1: 5-8.

Frekvens topp: Sykdommen forekommer overveiende i 2. (3.) og 4. tiår av livet. Omtrent en tredjedel av de med sykdommen er yngre enn 35 år.

Forekomsten (sykdomsforekomst) er 2-3% for land med tilstrekkelig jod tilbud for kvinner.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 10-40 tilfeller per 100,000 XNUMX XNUMX innbyggere per år (i Tyskland).

Forløp og prognose: Prognosen for Graves sykdom varierer fra individ til person. Det kan til og med være at symptomene på sykdommen midlertidig eller permanent avtar (remisjon: 50% av tilfellene). I disse tilfellene kan tilbakefall (gjentakelse) oppstå etter flere år. I utgangspunktet, terapi er vanligvis konservativ i form av thyrostatisk terapi (hemming av skjoldbruskkjertelfunksjonen) som varer ett til et og et halvt år. Dette fører til en kur i omtrent 50% av tilfellene, dvs. at annenhver pasient utvikler en tilbakefall (gjentakelse av sykdommen). Ved hjelp av radiojod terapi (RJT) eller tyreoidektomi (kirurgisk fjerning av hele skjoldbruskkjertelen) en endelig behandling av hypertyreose (hypertyreose) er mulig. I begge tilfeller må berørte individer deretter ta skjoldbruskkjertelen hormoner daglig for resten av livet for å oppnå normale hormonkonsentrasjoner.