Når nefrosklerose er tilstede, er en berørt persons nyre er påvirket. Tidlige terapeutiske trinn øker vanligvis suksessen med behandlingen.
Hva er nefrosklerose?
Nephrosclerosis er en nyre sykdom også kjent som vaskulær eller hypertensiv nefropati, blant andre. Svært ofte er nefrosklerose assosiert med forhøyet blod press hos berørte individer. Det kan skilles mellom såkalt godartet (godartet) og ondartet (ondartet) nefrosklerose. Den godartede formen for nefrosklerose er blant annet preget av dannelse av herding i arterioler (de minste arteriene i nyre). Ofte forårsaker ikke den godartede formen for nefrosklerose noen symptomer hos de berørte; hvis symptomer oppstår, manifesteres de for eksempel i hodepine, rastløshet og / eller nedsatt matlyst. Mens nyrefunksjon vanligvis ikke påvirkes av godartet nefrosklerose, er berørte pasienter ofte mer utsatt for nyrebekken betennelse. I løpet av ondartet nefrosklerose forekommer endringer i nyrevev og vaskulære vegger i de fleste tilfeller. Mulige symptomer på avansert sykdom inkluderer tåkesyn eller forvirringstilstander.
Årsaker
Godartet nefrosklerose følger ofte av aterosklerose (a åreforkalkning) til stede i den berørte personen, som er forbundet med forhøyet blod press. Den ondartede formen for nefrosklerose kan for eksempel være forårsaket av veldig høyt blodtrykk. Ulike nyresykdommer og bruk av prevensjonsmiddel narkotika kan også fremme ondartet nefrosklerose. Rollen til ulike virussykdommer som utløsere av ondartet nefrosklerose er ikke avklart. Forekomsten av nefrosklerose kan også favoriseres av forskjellige risikofaktorer. Disse risikofaktorer inkluderer for eksempel et høyt nivå av nikotin forbruk, en familiehistorie av nefrosklerose, forstyrrelser i lipidmetabolisme og / eller svekket nyrefunksjon. Sammenlignende forekommer nefrosklerose oftere hos personer i eldre alder, mannlig kjønn eller svart hud farge.
Symptomer, klager og tegn
Nephrosclerosis forekommer alltid sammen med økt blod press, siden høyt blodtrykk er den eneste årsaken til sklerotiske endringer i nyrevevet. I de fleste tilfeller er det ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen, siden begge høyt blodtrykk og nefrosklerose kan være asymptomatisk i begynnelsen. Imidlertid ikke-spesifikke symptomer på hypertensjon slik som synsforstyrrelser, svimmelhet eller til og med tetthet i brystet er ofte allerede lagt merke til. Avhengig av hypertensjon, er det mulig å utvikle to forskjellige former for nefrosklerose. Dermed er det et godartet (godartet) og et ondartet (ondartet) forløp av denne sykdommen. Ved godartet nefrosklerose observeres vanligvis ingen symptomer. Bare blodprøver kan avsløre en økt utskillelse av proteiner. Men hvis den blir ubehandlet veldig lenge, nyreinsuffisiens kan utvikle seg, noe som manifesteres ved å redusere urinproduksjon, dannelse av Lungeødem, hjertearytmier, og muskelsvakhet. Imidlertid før dette tilstand oppstår, kan sykdomsprosessene ved godartet nefrosklerose stoppes og til og med reverseres. Selv om lignende symptomer opptrer ved ondartet nefrosklerose, er dette en plutselig sykdomsprosess. Ved akutt nyresvikt kan dette være dødelig. I tillegg, kvalme, oppkast, alvorlig hodepine, tilstander av forvirring, apati, koma og kramper forekommer også her, noe som ofte kan føre til hjerte svikt. Blodtrykk stiger kraftig. En kur mot nyresvikt er ofte ikke lenger mulig på dette stadiet av sykdommen.
Diagnose og progresjon
Diagnose av eksisterende nefrosklerose begynner vanligvis med et detaljert pasientintervju. Under denne diskusjonen spør en behandlende lege for eksempel om varigheten og alvorlighetsgraden av eksisterende symptomer. Informasjon om pasientens medisinsk historie blir også vanligvis bedt om. Informasjon innhentet fra intervjuet kan deretter suppleres, for eksempel ved undersøkelser av blod og urin fra en berørt person; for eksempel kan mistanken om nefrosklerose bekreftes av et forhøyet protein konsentrasjon i urinen. Ondartet nefrosklerose kan vanligvis bare bekreftes ved hjelp av en biopsi (fjerning av nyrevev). Godartet nefrosklerose utvikler seg vanligvis sakte. Noen ganger kan nyresvikt oppstå i det videregående forløpet. Ondartet nefrosklerose kan forårsake skade på hjerte og hjerne på grunn av sterkt forhøyet blodtrykk. Alvorlig sykdomsprogresjon kan føre til koma og / eller hjerte svikt.
Komplikasjoner
Som et resultat av nefrosklerose lider berørte personer i de fleste tilfeller av nyreproblemer. Disse har imidlertid en veldig negativ effekt på pasientens samlede Helse, noe som resulterer i indre rastløshet og videre høy blodtrykk. Det er ikke uvanlig at de berørte blir forvirret og lider av hodepine og også blødning. På samme måte kan nefrosklerose føre til synsforstyrrelser, slik at pasientene har tåkesyn. Koordinasjon lidelser og konsentrasjon det oppstår også problemer som har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Pasientene er også apatiske og sløvende og tar ikke lenger en aktiv del i livet. Videre fører nefrosklerose også til oppkast og permanent kvalme av pasienten. Nephrosclerosis blir behandlet av nyretransplantasjon or dialyse. I de fleste tilfeller er det imidlertid nødvendig å fjerne den skadede nyren før den er fullført nyresvikt inntreffer. Hvis behandlingen lykkes, påvirkes imidlertid ikke pasientens forventede levealder. En frisk kosthold og livsstil kan ha en positiv effekt på nefrosklerose og redusere symptomer og ubehag.
Når bør du oppsøke lege?
Symptomer som nedsatt matlyst, rastløshet, mage smerte eller hodepine indikerer nefrosklerose eller i det minste alvorlig tilstand det må uansett avklares av en lege. Alle som merker disse eller andre symptomer som ikke kan tilskrives en bestemt årsak, bør konsultere sin familielege. Medisinsk avklaring er uansett nødvendig, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som kroniske gastrointestinale plager, synsforstyrrelser eller indre blødninger. Folk som regelmessig konsumerer nikotin eller har en fettforstyrrelse er spesielt utsatt. Det samme gjelder pasienter som har overvunnet en virussykdom eller har eksistert arteriosklerose. Alle som tilhører disse risikogruppene må få disse klagene avklart umiddelbart. I tillegg til allmennlegen, kan en internist eller en spesialist for arterielle sykdommer konsulteres. Ved alvorlige sykdommer er et besøk til et spesialistsenter nødvendig. Selve behandlingen foregår vanligvis i en spesialisert klinikk, selv om andre spesialister kan være involvert i behandlingen avhengig av type og alvorlighetsgrad av nefrosklerose.
Behandling og terapi
Medisinsk behandling av nefrosklerose fokuserer vanligvis først og fremst på å senke blodtrykket. Forskjellige medikamentmidler er tilgjengelige for dette formålet. En behandlende lege estimerer hvilke antihypertensiva som er egnet i hvert enkelt tilfelle, idet det tas hensyn til forskjellige faktorer; for eksempel kan forskjellige preparater være passende for pasienter som er rammet av nefrosklerose med økt protein konsentrasjon i urinen enn hos pasienter hvis urin har en normal proteinkonsentrasjon. Medisinske anbefalinger for blodtrykksnivåer som skal oppnås ved behandling av nefrosklerose, varierer også avhengig av forskjellige faktorer; for eksempel de anbefalte blodtrykksnivåene hos pasienter med nedsatt funksjonsevne nyrefunksjon er lavere enn de anbefalte nivåene hos pasienter med intakt nyrefunksjon. Tidlig og passende terapi kan ofte redde liv, spesielt hos pasienter med ondartet nefrosklerose. Bakgrunnen for dette er at ondartet nefrosklerose i de fleste tilfeller fører til nyresvikt hvis den ikke behandles. En gang slik nyresvikt har skjedd, behandlingstrinn som vanlig hemodialyse (blodvask) eller kirurgisk fjerning av den syke nyren kan bli nødvendig.
Utsikter og prognose
Nephrosclerosis er en konsekvens av kronisk høyt blodtrykk. Avhengig av om den godartede eller ondartede formen av sykdommen er tilstede, kan prognosen variere mye. Godartet nefrosklerose kan vedvare over en periode på mange år. I denne perioden blir nyrevevet stadig skadet og nytt bindevev produseres, noe som forårsaker vevsherding i nyrene. Konsekvensene av denne utviklingen er nyresmerter, hormonelle endringer og en reduksjon i generelt velvære. Den ondartede formen for nefrosklerose er ledsaget av en plutselig forverring av nyrefunksjon. Blodtrykket stiger kraftig og det oppstår en hypertensiv krise som er potensielt livstruende. Det første trinnet i begge former er å senke blodtrykket, som forskjellige narkotika er brukt. Foreskrevet antihypertensiv narkotika kan forårsake bivirkninger og få pasienten til å føle seg dårlig. I mange tilfeller fører den ondartede formen til pasientens død. I godartet form er et langt, relativt symptomfritt liv mulig. Imidlertid er livskvaliteten begrenset utelukkende av bivirkninger og medikamenter interaksjoner, samt ved den gradvise økningen i symptomer.
Forebygging
Nephrosclerosis kan forebygges primært ved å unngå eller bekjempe høyt blodtrykk. For dette formålet kan det være nyttig å få kontrollert blodtrykket regelmessig. Unngå risikofaktorer slik som tung røyking kan også bidra til å forhindre nefrosklerose. Hvis nefrosklerose allerede har oppstått, kan regelmessige legebesøk tillates tidlig terapi.
Oppfølgingsbehandling
I de fleste tilfeller direkte oppfølging målinger for nefrosklerose er betydelig begrenset, og i noen tilfeller ikke tilgjengelig for den berørte personen i det hele tatt. Disse personene bør derfor oppsøke lege tidlig for å unngå ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, så legen bør konsulteres ved de første tegn og symptomer. Under behandlingen av nefrosklerose er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege nødvendig for å oppdage og forhindre ytterligere klager på et tidlig stadium. Mange av de berørte er avhengige av å ta medisiner, der den rette doseringen må tas hensyn til. Ved usikkerhet, bivirkninger eller andre spørsmål, bør lege alltid konsulteres først. Som regel er hjelpen fra pårørende og egen familie like viktig for å forhindre depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Det videre forløpet av sykdommen avhenger veldig av tidspunktet for diagnostisering av nefrosklerose, slik at ingen generelle forløp kan forutsies. Imidlertid kan sykdommen i mange tilfeller redusere forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Nephrosclerosis pasienter kan hjelpe behandlingen ved å unngå aktiviteter som øker blodtrykket. Kosthold bør endres tilsvarende. Krydret mat bør unngås. Like måte, kaffe bør bare drikkes i begrensede mengder. Nevrosklerose symptomer kan også lindres ved å ta moderat trening. For å unngå komplikasjoner, bør sportsaktiviteter først diskuteres med en lege. Hvis tilgjengelig, kan en blodtrykksmåler brukes til å måle blodtrykket hjemme alene. Hvis det oppdages et spesielt høyt blodtrykk, bør legen informeres. Eldre mennesker og pasienter med andre nyresykdommer har spesielt dårlige utsikter til utvinning. De bør gjøre de nødvendige livsstilsendringene for å støtte den optimale terapi. Disse inkluderer trening og en balansert kosthold, avstår fra alkohol og nikotin, og unngå stresset. Pasienter med nefrosklerose bør snakke til nefrologen for å tilpasse livene sine optimalt til sykdommen, som vanligvis er forbundet med mange begrensninger. Hvis nyresvikt oppstår som et resultat av sykdommen, må legevaktet tilkalles. Pasienten bør legge seg stille og ta beredskapsmedisiner hvis tilgjengelig.
