Hårtap (Alopecia): Test og diagnose

Hvis mistanke om alopecia androgenetica (AGA).

Menn med AGA

Hvis de kliniske funnene er typiske, kreves ingen ytterligere laboratoriediagnose hos menn. 2.ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelseosv. - for differensial diagnostisk opparbeidelse

  • Testosteron
  • Androstenedion
  • Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)
  • Kjønnshormonbindende globulin (SHBG).
  • TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).

Andre notater

  • Menn med alopecia androgenetica har et lignende hormonmønster som kvinner som har polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom), ifølge en studie; følgende verdier sammenlignet med kontrollgruppen.
    • Testosteron (24.61 vs. 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 mot 2.64 ug / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 vs. 4.56 mIU / ml; p ~ 0.001).
    • prolaktin (14.14 vs. 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Gratis androgenindeks (FAI; total testosteron til SHBG; 74.49 mot 49.99; p ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 vs. 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) og SHBG (35.07 mot 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /FSH kvotient (2.34 vs. 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insulin: ingen forskjeller

KONKLUSJON: Menn med alopecia androgenetica, som pasienter med PCO-syndrom, kan ha økt risiko for slike tilstander som metabolsk syndrom, insulin motstand, hjerte- og karsykdommer, og ufruktbarhet. Kvinner med AGA

Hvis det er tegn på hormonell dysregulering (f.eks. akne, hirsutisme), kreves gynekologisk-endokrinologisk undersøkelse / diagnose. 2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene fra historien, fysisk undersøkelseosv. - for differensial diagnostisk opparbeidelse

  • LH (luteiniserende hormon).
  • FSH (follikkelstimulerende hormon)
  • 17-beta østradiol
  • Testosteron
  • Kjønnshormonbindende globulin
  • 17-alfa-hydroksyprogesteron
  • Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)

Hvis hypoøstrogenemisk effluvium (østrogenmangel-i slekt håravfall) mistenkes.

Laboratorieparametere 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • FSH (for å utelukke climacterium praecox eller POF syndrom / for tidlig ovariesvikt: opphør av ovariefunksjonen før fylte 40 år).
  • Østradiol
  • TSH (hvis patologisk: TRH-test nyttig).
  • SHBG

If alopecia areata (sirkulær håravfall) Første ordens laboratorieparametere - det er mistanke om obligatoriske laboratorietester.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) mot kjernefysiske antigener (på grunn av eksklusjon av kollagenoser, spesielt dermatomyositt og polymyositt).
  • Lues serology - due toexclusion of syfilis.
  • IgE - på grunn av eksklusjon av atopisk sykdom (atopi).
  • Mykologisk diagnostikk - hvis mikrosporiasis (sopp hud sykdom) eller tinea capitis (soppsykdom) mistenkes.
  • Mikronæringsstoffer (vitale stoffer)
    • vitamin D3
    • Vitamin B12 - på grunn av eksklusjon av skadelig anemi.
    • sink (se nedenfor “Ytterligere merknader”).
  • TPO-Ak - autoantistoffer mot skjoldbrusk billigereoksidase (på grunn av utelukkelse av Hashimoto skjoldbruskbetennelse).

Videre er det jern må alltid undersøkes som en del av laboratoriediagnostikk: For dette formålet, a ferritin serumnivåundersøkelse. ferritin er et transport- eller lagringsprotein i menneskekroppen, som er i stand til å lagre et stort antall jern ioner. De ferritin Serumnivået er altså en refleksjon av organismenes totale jern Oppbevaring. For å utelukke underernæring av hårrøttene, kan konsentrasjonen av følgende vitaminer, sporstoffer eller forurensende stoffer også bestemmes:

  • biotin
  • Jern - ferritin (se ovenfor)
  • Kobber
  • Selen
  • sink
  • arsen
  • Bly
  • Mercury
  • thallium

Andre notater

  • Pasienter med alopecia areata hadde redusert serum sink nivåer (risikogruppe) ifølge en studie. Disse korrelerer omvendt med motstand mot terapi. Jo mer alvorlige forholdene for alopecia areata var, jo lavere serum sink Sporelementet ble målt i serum etter venøs fasten blod ble samlet inn.