Hemorragisk feber er en veldig farlig sykdom for mennesker, som for det meste forekommer i subtropiske til tropiske områder. Likevel, selv i Tyskland er man ikke beskyttet mot sykdommen, som det er ekstremt få behandlingsmetoder mot.
Hva er hemorragisk feber?
Hemorragisk feber er en smittsom febersykdom forårsaket av virus. Derfor blir det ofte referert til som viral hemorragisk feber, eller kort sagt VHF. Imidlertid er hemorragisk feber bare den generisk sikt, ettersom det er mange forskjellige typer sykdommer. Følgelig er det også spesifikke behandlinger og vaksiner for hver infeksjon. Hvis noen er smittet med en form for hemorragisk feber, er de mer utsatt for blødning. I Tyskland er infeksjon med denne formen for feber ekstremt sjelden. Det kan imidlertid skje at reisende blir smittet med blødende feber under oppholdet i utlandet og dermed bringe sykdommen med seg til Tyskland. For disse tilfellene er det imidlertid spesielle isolasjonsavdelinger på flere tyske sykehus.
Årsaker
Årsakene til hemorragisk feber er spesielle virus som finnes i større antall, spesielt i tropiske og subtropiske regioner som Afrika, Sør-Amerika og Sørøst-Asia. Siden det er forskjellige typer virus, forekomsten av en bestemt type varierer også fra region til region. Generelt sett er patogener blir også gjerne referert til som zoonotiske sykdommer, da de hovedsakelig stammer fra aper, husdyr og gnagere og overføres til mennesker av mygg og flått. Imidlertid overføres spesifikke typer hemorragisk feber også gjennom kontakt mellom to personer. Dette skjer for eksempel gjennom blod kontakt, kroppslige utskillelser eller til og med dråpeinfeksjon. Det tar vanligvis opptil en uke før hemorragisk feber blir merkbar og bryter ut.
Symptomer, klager og tegn
Hemorragisk feber manifesteres ofte av alvorlig feber, blødning og nyre dysfunksjon. Muskel smerte og verkende lemmer også til stede de første dagene etter smitte, ofte ledsaget av kramper og lammelse. Noen pasienter opplever blod i urinen eller avføringen. Avhengig av typen febersykdom, kan andre symptomer og klager oppstå. For eksempel, i den klassiske formen for hemorragisk feber, kan det være økende tretthet. Pasienter føler seg ekstremt slitne og kan knapt komme seg ut av sengen. Når du reiser deg opp, er det hjertebank svimmelhet og kraftig svetting. I alvorlige tilfeller kan raske bevegelser føre til nedsatt bevissthet og til og med sirkulasjon sjokk. Et av hovedsymptomene på sykdommen er ødem. Disse kan dannes over hele kroppen og vanligvis forårsake alvorlige smerte. I tillegg er det økt risiko for blødning, infeksjon og dannelse av arr. Hvis hemorragisk feber ikke behandles tilstrekkelig, kan mangelsymptomer oppstå. Feberen oppstår vanligvis relativt plutselig og kan vedvare i en til to uker før den sakte avtar. Symptomene nevnt ovenfor kan forekomme med varierende intensitet i løpet av denne perioden.
Diagnose og forløp
Hemorragisk feber manifesteres ofte av høy feber, nedsatt nyrefunksjon eller ødem. Sistnevnte blir også referert til som vevsødem. Intern blødning, vevsblødning i form av blåmerker og blødning i avføring og urin forekommer i mange infeksjoner. Dette er imidlertid bare en håndfull symptomer på de forskjellige typene febersykdom. Avhengig av type varierer imidlertid forekomsten av symptomer. Derfor er hemorragisk febersykdom ekstremt vanskelig å oppdage. For en klar diagnose kreves en såkalt virologisk diagnose. Dette viser seg imidlertid ofte å være veldig vanskelig når man håndterer patogener krever et høyt sikkerhetsnivå. Dermed er ikke alle tyske klinikker i stand til å utføre en slik undersøkelse.
Komplikasjoner
Det er vanligvis svært få alternativer for behandling mot denne feberen. Av denne grunn er feberen farlig for mennesker og kan også føre til pasientens død i verste fall. Symptomene ligner veldig på vanlig feber. An økt temperatur forekommer og den berørte personen føler seg syk og sliten. I de fleste tilfeller er det også vanlige smerter i lemmer og muskler, slik at bevegelsen til den berørte personen er begrenset av sykdommen. Videre forekommer blodig urin og avføring, noe som fører til et panikkanfall hos mange mennesker. Tilsvarende lammelse og kramper kan forekomme i forskjellige deler av kroppen, noe som reduserer livskvaliteten. Behandling av feber gjør det ikke føre til komplikasjoner hvis dette gjøres tidlig. Medisiner brukes i denne prosessen. Komplikasjoner kan oppstå når behandlingen er forsinket og irreversibel skade allerede har oppstått. Videre kan den berørte personen også vaksineres mot visse febersykdommer for å forhindre dem. Forventet levealder reduseres bare hvis behandlingen gis for sent.
Når skal man gå til legen?
Personer som blir syke med feber etter å ha reist til et tropisk eller subtropisk land, bør umiddelbart kontakte sin primærlege. Symptomer som alvorlig feber, slapphet og muskler eller smerter i lemmer indikerer infeksjon med zoonotiske sykdommer, som må avklares og behandles umiddelbart. Senest når ytterligere advarselsskilt som blødning, kramper or blod i urinen og avføringen blir lagt merke til, kreves medisinsk råd. Symptomer må undersøkes hvis de oppstår ganske plutselig og øker i intensitet i løpet av få timer til dager. Ved alvorlig fysisk ubehag føres den berørte personen best til sykehus. I tilfelle sirkulasjon sjokk eller tegn på lammelse, bør ambulansetjenesten tilkalles. Ledsagende førstehjelp målinger må kanskje administreres. Pasienten må da tilbringe flere dager på sykehuset, der hemorragisk feber blir diagnostisert og behandlet. Ytterligere besøk til legen er nødvendig hvis det er mistanke om at viruset har spredt seg, eller hvis bivirkninger eller interaksjoner oppstå under oppfølging ved bruk av medisiner.
Behandling og terapi
For de fleste typer blødende feber er det få behandlinger basert på bruk av medisiner. Imidlertid, for mange typer, bruk av det antivirale stoffet ribavirin er anbefalt. Dette gir imidlertid ikke hundre prosent kur mot infeksjonen, men oppnår bare at patogener ikke multipliser videre. Det er til og med vaksiner mot noen typer hemorragisk feber, for eksempel gul feber. Det er også en vaksine mot den argentinske formen for feberinfeksjon, det såkalte Junin-viruset. Imidlertid er bruken av denne vaksinen for tiden ekstremt kontroversiell i alle land i verden, unntatt Argentina selv, og brukes derfor ikke der. Annen vaksiner blir fremdeles utviklet og testet på dyr. Dette tar allerede for lang tid for mange mennesker, ettersom hemorragisk feber er veldig farlig. Infeksjon med en av typene av denne sykdommen kan til og med være livstruende. Hvis en smittet person har en form for hemorragisk feber som kan overføres fra person til person, er isolasjon eller til og med karantene i en spesialutstyrt klinikk topprioritet. I tillegg må hemorragisk feber rapporteres umiddelbart uansett, i henhold til infeksjonsvernloven.
Forebygging
Det er få vaksiner mot hemorragisk feber. Derfor er det veldig viktig å ta noen forholdsregler for å forebygge selv. Insektmiddel er ekstremt nyttig i denne forbindelse. Dette forhindrer mygg i å overføre infeksjonen til mennesker. I tillegg bør de viktigste grunnleggende hygieniske reglene overholdes i alle fall for å beskytte tilstrekkelig mot infeksjon med blødende feber.
Følge opp
Oppfølgingsbehandling etter behandling eller overlevd hemorragisk feber avhenger av type følgevirkninger og symptomer. For eksempel er det i nesten alle tilfeller nødvendig med en lang observasjonsperiode på sykehuset, selv etter at de mest alvorlige symptomene har løst seg. Pasientene, som da er veldig svekket, blir noen ganger matet kunstig eller sparsomt kosthold. Ernæring gjennom administrasjon of infusjoner kan også være det bedre alternativet. Hvis nyrene også er alvorlig skadet, dialyse kan være nødvendig. I de fleste tilfeller forblir pasientene i karantene til det er sikkert at viruspatogenet som forårsaker blødende feber ikke lenger kan påvises. Samlet sett er oppfølgingsbehandling for hemorragisk feber vanligvis preget av en lang periode med sengeleie. Den svekkede kroppen til den berørte personen blir også gradvis gjenoppbygd. Stress og ernæring må gradvis innføres på nytt. Tap av blod og væsker må fortsatt kompenseres for selv etter behandling. Lider må også undersøkes etter å ha overlevd blødning og feber for å oppdage ethvert organ eller hjerne skader. Noen syke, derimot, kommer seg raskt og ingen oppfølgingsundersøkelser eller målinger er nødvendige. Dette er imidlertid unntaket.
Her er hva du kan gjøre selv
De som lider av blødende feber kan ty til forskjellige medisiner. Imidlertid konservativ terapi lover ikke en sikker kur, og det er derfor selvhjelp målinger bør alltid brukes til å behandle infeksjonssykdom. I utgangspunktet er de klassiske febermedisinene som hvile og sengeleie, drikke mye væske og kjølekompresser nyttige. En mild kosthold og regelmessige hjemmebesøk av legen er også viktig for å komme seg raskt og unngå komplikasjoner. Siden hemorragisk feber er betydelig farligere enn normalt influensa feber, må pasienten konstant overvåkes. Hvis det oppstår alvorlige komplikasjoner, for eksempel kramper, lammelse eller sirkulasjon sjokk, er det best å ringe nødetatene. Pårørende kan støtte den syke under sykehusoppholdet og forberede det som er nødvendig hjemme for tiden etter behandlingen. I tillegg bør det sikres at infeksjonssykdom er rapportert, fordi det kan rapporteres om hemorragisk feber. Mennesker som har hatt nær kontakt med den smittede personen, bør selv ha testet for å være på den sikre siden. Den ansvarlige legen kan svare på hvilke andre tiltak som kan iverksettes for å fremme utvinning.
