Forgiftning ved lokalbedøvelse
Rus (forgiftning) med lokalanestetika kan for eksempel oppstå hvis stoffet kommer direkte inn i blodet i stedet for i vevet. Det sentrale nervesystemet kan reagere med rastløshet, muskelskjelv og kramper, men også svimmelhet, kvalme og oppkast. En metallisk smak kan vises i området tunge og følelsesforstyrrelser kan forekomme.
Hvis rusen er mer alvorlig, vil hjerte er svekket og blod trykkfall. De hjerte rytme kan også avta, noe som kan føre til sirkulasjonsstans. Allergiske reaksjoner forekommer sjelden, spesielt på grunn av det nå sjelden brukte lokale anestetika av estertypen. Disse kan manifestere seg i form av hudsymptomer som kløe og elveblest, astmaanfall og til og med anafylaktisk sjokk med sirkulasjonssvikt.
Lokalbedøvelse hos tannlegen
Hos tannlegen utføres de fleste prosedyrer under lokalbedøvelse kun. For dette formålet er vanlige agenter som lidokain brukes, som adrenalin tilsettes. Adrenalin forlenger effekten av lokalbedøvelse og reduserer blødning.
Lokalbedøvelse er egnet for munnhule, som her, ved hjelp av mindre målrettede injeksjoner, kan følelsesløshet i behandlingsområdet oppnås. Avhengig av behandlingen, en sprøyte som inneholder lokalbedøvelse er satt inn i tannkjøtt eller ned til beinet for å injisere medisinen. De bedøvede nerver og deres fortsatte grener sender ikke lenger smerte impulser til hjerne.
Avhengig av typen bedøvelse, varigheten av effekten og dermed frihet fra smerte er mellom en og fem timer. Bortsett fra en mulig kort smerte under administreringen av injeksjonen, føler pasientene ingen smerte under tannbehandling. De lokalbedøvelse prokain brukes også ofte i tannlegen. Lokalbedøvelse hos tannlegen, lokalbedøvelse hos tannlegen,
Lokalbedøvelse for arm- og skulderskader
For anestesi av skulder og armer er det forskjellige muligheter for lokalbedøvelse:
- Plexus brachialis anestesi: Den aksillære tilnærmingen i plexus brachialis anestesi (lokalbedøvelse) er den enkleste formen for anestesi i skulderregionen. Anestesien injiseres i nærheten av arterien i armhulen. Siden arterien er veldig lett å palpere, nei ultralyd kontroll eller nervestimulering er nødvendig.
Imidlertid nerver i dette området konvergerer ikke alle, så en enkelt injeksjon er ikke sikker nok til å bedøve hele armen. Med denne prosedyren er det mulig å operere i underarmen og hånden. Kontraindikasjoner for en slik blokkering er en forskade på plexus brachialis, en betennelse i lymfekanalene i dette området, samt en tidligere brystfjerning med fjerning av lymfe noder.
- Vertikal infraklavikulær blokkering: En annen mulighet for lokalbedøvelse i dette området er den såkalte vertikale infraklavikulære blokkeringen, som også tillater inngrep på overarmen.
I dette tilfellet, a punktering er laget under kragebeinet. For å unngå risikoen for lunge skade, den punktering utføres under ultralyd kontroll eller ved hjelp av en nervestimulator. På grunn av lokaliseringen er det også risikoen for punktering av aksillæren arterien.
Siden hemostase er vanskelig i dette tilfellet, må pasientens koagulering ikke svekkes. Ytterligere kontraindikasjoner er a lunge dysfunksjon samt lammelse av phrenic nerve på den andre siden. Dette innerverer diafragma og vil føre til respirasjonsinsuffisiens i tilfelle lammelse på begge sider, siden membranen er den viktigste respiratoriske muskelen.
- Mellomskala-blokade: Den tredje muligheten for å imponere i dette området er interskala-blokaden.
Her er punkteringsstedet plassert over kragebeinet og tillater derfor også en skulderoperasjon. På grunn av de mange viktige arteriene og nerver rennende like ved, en presis kontroll av punkteringen ved ultralyd eller nervestimulering er en forutsetning for å utføre en slik bedøvelse. Disse forholdene krever derfor også funksjonen til de tilsvarende nervene på den andre siden. Dette er fordi phrenic nerve kan også bli lammet og dermed lage puste umulig.
Også den såkalte nervus recurrens løper i dette området. Det er ansvarlig for åpningen av glottis og fører til heshet i tilfeller av ensidig lammelse. Men hvis nerven er lammet på begge sider, er glottis lukket og hindrer dermed puste.
A lunge dysfunksjon betraktes også som en kontraindikasjon for slik anestesi. Videre innebærer denne lokalbedøvelsen risikoen for injeksjon i ryggvirvel, som leverer hjerne med blod og kan derfor føre til alvorlige toksiske reaksjoner og kramper ved administrering under anestesi. Tilsvarende farlig ville være en injeksjon i epiduralrommet eller ryggmargen.
