Sonografi av hofteleddet er en velprøvd og mye brukt prosedyre for differensialdiagnostisk avklaring av patologiske (patologiske) endringer eller symptomer i området av hofteleddet. Som en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre som ikke krever røntgen, sonografi av hofteleddet er en kostnadseffektiv og repeterbar metode. Sonografi av spedbarnets hofte, for eksempel, brukes med suksess som en screeningprosedyre (se Sonography of the Infant Hip). Typiske indikasjoner for sonografisk diagnose er intraartikulær volum økning (i en ledd), f.eks. når det er mistanke om leddutstrømning, eller evaluering av periartikulær (rundt leddet) og benete strukturer i hofteleddet. Dersom felles punktering er nødvendig, er sonografi forut for denne prosedyren og gir ytterligere veiledning.
Indikasjoner (bruksområder)
Sonografi av hofteleddet utføres når det er mistanke om følgende patologiske funn eller kliniske bilder:
- Bursitt (betennelse i bursa).
- Koksartrose (leddgikt i hofteleddet)
- Koksitt (betennelse i hoften ledd), annen årsak.
- Coxitis fugax - Steril (bakteriefri) betennelse i hoften ledd som er forbigående og klassifisert som Reiters sykdom (synonymer: Reiters syndrom; Reiters sykdom; gikt dysenterika; polyartritt enterica; postenterittisk leddgikt; posturetrisk leddgikt; udifferensiert oligoartritt; urethro-oculo-synovial syndrom; Fiessinger-Leroy syndrom; Engl. Seksuelt ervervet reaktivt gikt (SARA)) er klassifisert (leddbetennelse som en fjernrespons på infeksjon i kroppen).
- Coxa saltans - Den såkalte fasten hoften består av en rykkende smertefull glidning av forskjellige anatomiske strukturer over større trochanter ("stor rullende lårbeinshaug") under forlengelse og fleksjon i hofteleddet.
- Epiphysiolysis capitis femoris - sykdom i barnets hofteledd, som resulterer i en løsning av epifysen (vekstplaten) i lårbenet hode.
- Sykdommer av revmatisk type
- Gratis leddlegeme - fremmedlegeme i leddkapsel, som kan føre til smerte og begrensninger av mobilitet i leddet.
- Brudd (beinbrudd)
- Gluteal abscess - Innkapslet akkumulering av pus i et nydannet vevshulrom i glutealområdet (rumpeområdet).
- Hoftemodenhetsforstyrrelser - f.eks Hip dysplasi, det er en medfødt eller ervervet feilstilling av hofteleddet hos det nyfødte.
- Femoral hodet nekrose - lårhodeens død.
- Intraartikulær volum økning (innenfor en ledd) - F.eks. F.eks. På grunn av en artikulær effusjon or synovitt (synovitt).
- Perthes sykdom - Aseptisk beinnekrose av lårbenet hode (hodet på lårbenet) i barndomhvis etiologi (årsak) ikke er endelig klar.
- Muskelendringer
- Osseous ødeleggelse / usurpasjon - lokalt tap av bein eller brusk.
- Osteophyte - Beinvekst som kan forårsake smerte og begrense mobilitet i leddet.
- Periartikulær ossifikasjon - Ossifikasjon av vev som omgir leddet.
- innsynkning abscess - abscess på et sted på kroppen langt fra opprinnelsesstedet, nedsenking eller forskyvning av betennelse er basert på anatomiske strukturer.
- Endring av lårbenet hals torsjonsvinkel - anomali i lårbenet, som kan føre til feiljustering av de berørte bein.
- Oppfølging etter implantasjon av endoprotese (kunstig hofteledd).
- Tumor - Godartet eller ondartet svulst i beinet eller andre strukturer i hofteleddet.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre sonografi av hoften når indikasjonene følges.
Fremgangsmåten
Sonografi av hofteleddet utføres med pasienten i liggende stilling. Hofteleddet skal være i nøytral nullstilling (anatomisk normalposisjon); hvis dette ikke er mulig, bør skjøtens rotasjonsposisjon være lateral. Sonografi utføres alltid i lateral sammenligning med det sunne hofteleddet for bedre å kunne vurdere anatomiske forhold. En såkalt B-modus ultralyd Enhet (kommersielt tilgjengelig ultralydanordning) brukes til undersøkelsen. Standardskiveplaner anbefales for sonografi av hofteleddet for å lette sammenlignbarhet av resultater og tolkninger:
- Ventral region (fremre region) - tverrsnitt og lengdesnitt (snittplan som er tverrgående (tverrgående) og langsgående (langsgående)).
- Lateral region (lateral region) - to langsgående seksjoner.
I lengdesnittet av den ventrale regionen, dannelse av effusjon (intraartikulær volum økning) eller synovitt (synovial betennelse) kan lett identifiseres, som omfanget av leddkapsel (kapseldistensjon) kan vurderes. Videre endringer i konturen til lårbenet hode av benete opprinnelse kan visualiseres i denne delen. I det infantile hofteleddet er epifysen (vekstområdet til beinav lårbenet (lår bein) kan registreres. Tverrsnittet tillater visualisering av lårbensarterie og blodåre (stor lårarterie og vene), som ligger medialt (mot midten) av lårhodet. Sonografi av lateralregionen brukes til å vurdere konturen til lårhodet og det acetabulære taket (posisjon i acetabulum), og langsgående snitt brukes til å vurdere det acetabulære taket, f.eks. Hip dysplasi (misdannelse i skjøten med redusert acetabulært tak). I individuelle tilfeller (f.eks. Perthes 'sykdom) kan dynamisk undersøkelse av hofteleddet utføres: I dette tilfellet sonograferes leddet i adduksjon or bortføring posisjon (fleksjon og forlengelse).
Mulige komplikasjoner
Det forventes ingen komplikasjoner når man utfører sonografi av hofteleddet i samsvar med indikasjonene.
