Følgende symptomer og klager kan indikere utbruddet av Crohns sykdom:
- Magesmerter (magesmerter / ømhet i magen) i høyre underliv og periumbilical (rundt navlen) (ca. 80%)
- Diaré (ca. 70%), muligens med slimblandinger; hemorragisk diaré (blodig diaré), muligens med slimblandinger (45% / 35%).
- Trøtthet
- Vekst retardasjon: vektstagnasjon (hos barn) eller vekttap (45% / 65%) muligens også pubertetsforsinkelse.
- Ytelse kink (30% / 40%)
- Anoreksi (tap av appetitt) (25%)
- Feber (20% / 15%)
- Leukocytose - økning i hvitt blod celler.
(Ved diagnose: <10 år i% av tilfellene /> 10 år i% av tilfellene).
Merk: 19% av alle Crohns sykdom pasienter er under 20 år, noen ganger begynner sykdommen i barndommen, deretter a vekstlidelse er ofte banebrytende. Legge merke til. På grunn av disse symptomene kan sykdommen lett forveksles med blindtarmbetennelseSymptomer som kan tilsettes senere i løpet av sykdommen er:
- Muligens håndgripelig motstand i underlivet.
- Jernmangelanemi (form for anemi forårsaket av jernmangel).
- Perianale abscesser og fistler / analfistler (ca. 40% av tilfellene første symptom på sykdommen).
- Tarmstenose (tarminnsnevring: risiko for ileus / risiko for tarmobstruksjon).
- Subileus - ufullstendig tarmobstruksjon
Ekstraintestinale manifestasjoner (tegn på sykdom utenfor mage-tarmkanalen; opptil 40% av tilfellene,)
- Luftveiene:
- Fibrosing alveolitt - sykdom i lunge vev og alveoler (luftsekker).
- Øyne og øyevedlegg:
- Episkleritt - betennelse i bindevev mellom sclera og konjunktiva av øyet.
- Iridocyklitt - betennelse i iris (iris) og ciliary body (anatomi: corpus ciliare (ciliary or ray body).
- Uveitt, fremre (betennelse i de fremre vaskulære okulære strukturer) (6%).
- Blod, hematopoietiske organer - immunforsvar:
- Anemi (jern og B12-mangel; vanligste manifestasjonen).
- Autoimmun hemolytisk anemi - anemi som følge av nedbrytning av rødt blod celler av autoantistoffer.
- Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer:
- Amyloidose - systemisk sykdom med avsetning av proteiner (albumen) i forskjellige organsystemer.
- Hud og subkutant vev:
- Erythema nodosum (EN; synonymer: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; flertall: erythemata nodosa) - granulomatøs betennelse i subcutis (subkutant fett), også kjent som pannikulitt, og smertefull nodulering (rød til blårød farge; senere brunaktig ). Det overliggende hud er rød. Lokalisering: begge extensorsidene på den nedre bein, på kneet og ankel skjøter; sjeldnere på armene eller baken (6%).
- Psoriasisform manifestasjoner (terapi-indusert) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - smertefull sykdom i huden der sårdannelse eller sårdannelse (sårdannelse eller sårdannelse) og gangrene (vevsdød på grunn av redusert blodstrøm eller annen skade) forekommer over et stort område, vanligvis på ett sted (2%)
- Klokke glass negler - Utbulende negler.
- Sinkmangel dermatitt
- Sirkulasjonssystem:
- Perimyokarditt (betennelse i hjerte muskel).
- Dyp venetrombose (DVT; pasienter <40 år har to og en halv ganger økt risiko)
- Lever / galleveier / bukspyttkjertel:
- Kolangitt (betennelse i galle kanal): primær skleroserende kolangitt (PSC) (1%).
- Kolelithiasis (gallesteinsdannelse) - risiko økt med en faktor 5.
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
- Steatosis hepatis (fettlever)
- Munn, spiserør (matrør), mage og tarm:
- Stomatitt aphtosa (oral trøst) - sykdom i munnen slimhinne og gingiva (tannkjøtt) forårsaket av herpes virus (herpes simplex virus type 1 (HSV-1)) (8%; oral manifestasjon kan være det første symptomet på Crohns sykdom).
- Muskel- og skjelettsystem og bindevev:
- Artralgi (leddsmerter)
- Gikt* (leddbetennelse): poly- / monoarhtitt (30%).
- Osteoporose (bentap)
- Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt; Latinisert gresk: spondylitt "betennelse i ryggvirvlene" og ankylosans "avstivning") - kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom med smerte og avstivning av skjøter (6%).
- Tilbake smerte (lumbalgi / lumboischialgia / lumbago).
- sacroiliitis Betennelsesendring i nedre ryggraden (skjøter mellom sacrum og ilium, sacroiliac ledd).
- Urogenitalt system:
- Nefrolithiasis (nyre steiner).
- Cystitt og pyelonefritt (urinveisinfeksjon).
Felles involvering kan forekomme samtidig med Crohns sykdom, men kan gå foran eller følge den med år. Det skilles mellom:
- Type I: <5 ledd berørt; vanligvis store ledd, selvfølgelig sterkt forbundet med sykdomsaktivitet.
- Type II:> 5 berørte ledd, hovedsakelig symmetrisk involvering av fingerledd, ganske kronisk og uavhengig av sykdomsaktivitet
Risikovurdering for inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller kolorektal kreft (CRC) (hos pasienter <50 år) [2}
Vanlige trekk ved CED og CRC) er endetarmsblødning, magesmerter (magesmerter; magesmerter), diaré (diaré), vekttap og jernmangel anemi. I følge en studie anses 10 parametere å være signifikant assosiert med CED eller CRC:
- Rektal blødning (positiv prediktiv verdi (PPV): 1%).
- Endrede tarmvaner (PPV: 1%).
- Diaré (diaré)
- Økte betennelsesmarkører
- Trombocytose (unormal økning i blodplater (trombocytter)).
- Magesmerter
- Lavt gjennomsnittlig cellevolum (MCV)
- Lavt hemoglobin
- Økt leukocyttall
- Økte leverenzymer
Constellations
- Endrede tarmvaner + lav hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Diaré + trombocytose (PPV: 6.9%).
- Rektal blødning + trombocytose (PPV: 5.3%).
- Rektal blødning + økte inflammatoriske parametere (PPV: 5.2%).
Forfattere anbefaler:
- Vent-og-se-holdning: <1
- Calprotectin bestemmelse: 1-3%.
- koloskopi (koloskopi):> 3%.