Human papillomavirus Diagnostics

HPV-diagnostikk - vanligvis ved molekylærbiologisk HPV-deteksjon (gen sondetest) - ved bruk av cervikal utstryk - har den høyeste følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) av alle tilgjengelige påvisningsmetoder. HPV-diagnostikk brukes til å oppdage infeksjon med DNA virus fra gruppen av humane papillomavirus (HPV), som forårsaker vorter, for eksempel. Merk: Påvisning av infeksjon skal ikke sidestilles med HPV-relatert sykdom, da HPV er et fakultativt patogen. Fakultative patogener er patogener som krever svekket immunstatus eller andre mangler hos verten for å forårsake sykdom.HPV-diagnostikk bør utføres samtidig som en del av den cytologiske undersøkelsen i anledning gynekologisk kreft screening og tjener til å forbedre tidlig oppdagelse av livmorhalskreft (livmorhalskreft). HPV virus er også involvert i andre kreftformer i underlivet. Merk: Seksuell omgang med en HPV-infisert partner kan deponere infiserte celler, gratis virus eller infisert sæd i det kvinnelige kjønnsorganet uten å resultere i infeksjon av kvinnen. Derfor, hvis en HPV-test utføres kort tid etter samleie, kan resultatet være falskt positivt.

HPV-infeksjon

Vitenskapelige studier har vist at permanent infeksjon med såkalte høyrisiko-HPV-typer - type 16 og 18 - er betydelig involvert i utviklingen av livmorhalskreft, mens HPV-typer med lav risiko føre til ikke-ondartede endringer som også forsvinner av seg selv. Hyppighetstoppen for påvisbare HPV-infeksjoner er mellom 20 og 25 år. Avhengig av hyppigheten av partnerendring, kan HPV DNA-deteksjon påvises hos opptil 50% av unge kvinner Av HPV-positive kvinner utvikler 5-10% cytologiske abnormiteter, dvs. abnormiteter ved cytologisk undersøkelse. Dette er karakteristisk for et fakultativt patogen HPV-infeksjon vedvarer i nedre kjønnsorgan i flere år, kan precancerous lesjoner - for eksempel dysplasi - utvikle seg. Mindre enn 1% av vedvarende HPV-infeksjoner førte til livmorhalskreft etter et gjennomsnitt på 15 år. Videre viste forskere ved Heidelberg universitetssykehus at ondartede svulster i skjeden (skjeden) også kan oppstå i kreft celler i cervix. Dette avslørte likheter i det genetiske materialet til tumorceller i skjeden (skjeden) og humane papillomvirus. Siden bare noen få av de smittede utvikler livmorhalskreft, er andre kofaktorer - årsaksfaktorer - viktige i tillegg til HPV-infeksjon, som:

  • Genetiske faktorer
  • røyking
  • Narkotika slik som cannabis (hasj og marihuana), kokainOsv
  • Promiskuitet (seksuelle kontakter med relativt ofte skiftende forskjellige partnere).
  • Dårlig kjønnshygiene
  • Annen seksuelt overførbare sykdommer slik som HIV /AIDS eller kjønnsorganer herpes.
  • Immunmangel (immunmangel)
  • immundempende medisiner

Klinisk bilde

Følgende kliniske bilder er kjent:

  • Condylomata acuminata - kalt kum eller våte brystvorter - i området rundt vulva (ytre skjede), skjede (indre skjede) og portio (del av cervix som stikker ut i skjeden - også kalt livmorhalsen) og livmorhalsen (livmorhalsen).
  • Kreft forløpere for livmorhalskreft (kreft i munn av livmor) og livmorhalskreft (kreft i cervix).
  • Condylomata acuminata - utenfor kjønnsorganene i analområdet (rektalt utløp) er sjelden angrep av urinrør (urinrør).
  • Laryngeal papillomer hos nyfødte og spedbarn.

Merk! HPV-type 16 og 18 antas også å være ansvarlig for omtrent 15% av hode og hals plateepitelkarsinomer. En nyutviklet serologisk metode gjør det mulig å oppdage 95% av disse karsinomene som har vokst i lang tid uten symptomer. HPV-diagnostikk bør utføres samtidig som en del av gynekologisk kreftscreening.

Laboratoriediagnostikk

1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Human palliomavirus DNA-påvisning (fra biopsimateriale) HPV-typer er delt inn i to grupper basert på deres potensial for å indusere ondartet kjønnssykdom:
    • HØYRISIKO-typer: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
    • LAV RISIKO-typer: 6, 11, 42, 43, 44
  • Histologisk undersøkelse (fra biopsi materiale).
  • Serologisk HPV-undersøkelse (hel blod eller serum).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Bakterier
    • Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - Serologi: chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae (gonoré) - kjønnspinne for patogen og resistens, spesielt for Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (syfilis) - antistoffer mot Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virus
    • HIV (AIDS)
    • Herpes simplex virus type 1/2 (HSV type 1 u. 2)
  • Mykoser / parasitter
    • Candida albicans ao Candida arter genital smear - patogen og resistens.
    • Trichomonas vaginalis (trichomoniasis, kolpitt) - antigendeteksjon.

Vaksinasjonsbeskyttelse

Vitenskapelige studier har allerede testet vaksiner som pålitelig kan beskytte mot infeksjon med både høyrisikovirus 16 og 18, så vel som andre virustyper. Resultatene var 94 til 100 prosent beskyttende. Forskere håper dette vil være effektivt for å forebygge livmorhalskreft (beskyttelse mot livmorhalskreft):

  • Tetravalent middel mot HPV 6, 11, 16 og 18 viser 98% effektivitet.
  • Det toverdige middelet mot HPV 16 og 18 viser 91% effekt mot innfallende infeksjoner, 100% effekt mot vedvarende infeksjoner og 90% effekt mot HPV 16-, 18-assosiert CIN; placebokontrollerte, langsiktige immunogenisitetsdata er tilgjengelig for den toverdige vaksinen i mer enn 9 år til dags dato (fra 2012)
  • I langsiktig oppfølging er det foreløpig ingen bevis for en nedgang i vaksinebeskyttelsen etter vaksinasjon mot HPV 16 og 18 (per 2014).
  • For mer informasjon om dette emnet, se nedenfor “HPV-vaksinasjon".

Viktig merknad! Selv kvinner som er vaksinert mot HPV, må gå regelmessig til kreftundersøkelse, fordi vaksinasjonen ikke er rettet mot alle kreftfremkallende (kreftfremkallende) virus. Imidlertid er det mye mindre sannsynlig at vaksinerte kvinner får unormale funn enn andre kvinner.

Fordeler

Cervical smear testing - ved hjelp av en HPV genetisk probe test - som en del av kreft screening, er for eksempel en viktig forebyggende undersøkelse for din Helse som kan forhindre feildiagnoser med alvorlige konsekvenser. Det er nå mulig å beskytte deg mot infeksjon med HPV-virus gjennom pålitelig vaksinasjonsbeskyttelse.