Paralytisk tarmobstruksjon fører til at tarmens bevegelse (peristaltikk) stopper plutselig. Tarminnholdet kan ikke lenger transporteres mot rektum på grunn av tarmlammelse. Som i mekanisk tarmobstruksjonden bakterier inneholdt i tarminnholdet kan passere gjennom tarmveggen. De kommer inn i bukhulen og føre til peritonitt. Dette resulterer i det som er kjent som akutt mage (akutt underliv).
Paralytisk tarmobstruksjon sekundært til peritonitt.
Omvendt eksisterende peritonitt kan også føre til paralytisk tarmobstruksjon. Rask debut (akutt) og langvarig (kronisk) betennelsesprosess i bukorganene kan strekke seg til bukhulen som et resultat av veggskader på det berørte organet, og igjen forårsake en alvorlig betennelsesreaksjon i bukhulen eller bukhinnen (peritonitt).
Uansett årsak til peritonitt, en lammende tarmobstruksjon (paralytisk ileus) utvikler seg som et resultat av peritonitt. Tarmsløyfene er ikke lenger i stand til å flytte tarminnholdet.
Hva forårsaker lammende ileus?
I denne formen for tarmobstruksjon er ikke tarmlumen innsnevret. Gjennomføring av avføring hindres av metabolsk, toksinindusert eller refleks tarmlammelse (= lammelse).
Spesielt inflammatoriske gastrointestinale sykdommer fører derved via peritonitt til en lammende tarmobstruksjon:
- En perforert gastrisk eller tynntarm magesår (perforert ventrikulær sår eller tolvfingertarmsår).
- Galleblære betennelse (akutt kolecystitt).
- Pankreatitt (akutt pankreatitt).
- perforert betennelse av et tarmdivertikulum (perforert divertikulitt).
- Farlig komplikasjon av ulcerøs kolitt (giftig megakolon).
- Smittsom gastroenteritt (akutt infeksiøs gastroenteritt).
- blindtarmbetennelse (akutt blindtarmbetennelse).
Paralytisk ileus: Andre årsaker
Bortsett fra inflammatoriske sykdommer, kan obstruksjon av en av de viktigste bukarteriene også være ansvarlig for lammende ileus. To store arterier forgrener seg fra aorta (hovedvei arterien) i underlivet, forsyner blod til nesten hele tynntarmen. Dette er de overlegne og underordnede mesenteriske arteriene. Som alle arterier i menneskekroppen, er disse utsatt for en arteriosklerotisk prosess med alderen. okklusjon av en av disse fartøy fører til en tilstand kjent som mesenterisk infarkt.
Tarmvevet avhengig av mesenteriske arterier kan ikke lenger tilføres tilstrekkelig blod og oksygen. Denne alvorlige sirkulasjonsforstyrrelsen fører til tarmens død. Tarmveggene blir gjennomtrengelige, og innholdet i tarmsløyfene kan migrere uhindret inn i bukhulen. De bukhinnen blir betent, og en lammende tarmobstruksjon (paralytisk ileus) utvikler seg.
Eldre mennesker blir ofte rammet. Endringer i blod salter kan også føre til paralytisk tarmobstruksjon. Blod salter (elektrolytter) er ansvarlige for å få musklene, inkludert tarmmusklene, til å trekke seg sammen og dermed utføre ønsket bevegelse. Spesielt endringer i kalium nivåer fører til slike endringer. Videre, som en konsekvens av en vertebral brudd, kan tarmen reagere med (midlertidig) lammelse. Derfor må pasienter med vertebrale brudd også spise et lys kosthold i noen dager for å minimere risikoen for tarmlammelse.
