Introduksjon
De akutte symptomene på piriformis syndrom kan lindres ved betennelsesdempende og smertestillende medisinering. Når symptomene først vises, bør sportsaktivitet stoppes umiddelbart og avkjøles. I tillegg kan den behandlende legen også oppnå rask midlertidig forbedring direkte på piriformis muskel gjennom målrettede injeksjoner av a lokalbedøvelse og muligens tillegg kortison. Imidlertid lindrer denne behandlingen bare symptomene på kort sikt.
Konservativ terapi for Piriformis syndrom
Konservativt er den piriformis syndrom kan behandles hovedsakelig med spesifikke øvelser fra fysioterapi, som f.eks stretching øvelser. Videre myofascial avslapping øvelser og massasje, men også unngåelse av utløsende stimuli som overdreven gange og langvarig sitte i ubehagelige stillinger kan lindre symptomene. På lang sikt anbefales det å styrke de gjenværende musklene i korsryggen og baken ved en blanding av fysioterapi og massasje i en slik grad at piriformis muskel er lettet og kan ikke lenger irritere isjiasnerven.
Trenede fysioterapeuter kan behandle langvarige piriformis syndrom med målrettet ultralyd bølger for å avlaste muskelspenning og dermed forhindre irritasjon av isjiasnerven. I tillegg til dette kan det også utføres en myofascial trigger-behandling, der sekken (fascia) som omgir muskelen blir spesielt stimulert og dermed avslappet, slik at den indre muskelen også fortsetter å slappe av og ikke lenger trykker på isjiasnerven. I de fleste tilfeller smertestillende og betennelsesdempende medisiner for de akutte symptomene samt fysioterapi og spesielle stretching øvelser for å eliminere årsakene er tilstrekkelig for å motvirke en gjentagelse av piriformis syndrom.
Manuell terapi eller fysioterapi er et første skritt i vellykket behandling av Piriformis syndrom. Det utføres av fysioterapeuter og / eller osteopater. Målet er å strekke og slappe av hele muskulaturen i korsryggen og hofteområdet.
For å oppnå dette bruker fysioterapeuten massasje og stretching bevegelser og viser ofte pasienten sin strekkeøvelser for hjemme for å holde de små hoftemuskulaturen smidig. Trigger point-behandlinger er designet for å finne punktlig spenninger i musklene og frigjør dem, for eksempel ved å legge press. En suksess skal umiddelbart merkes.
Imidlertid er det ingen vitenskapelige bevis for tilstrekkelig effektivitet. Derfor må hver pasient selv prøve hvilken behandlingsform han har størst fordel av. For forebygging og i tilfelle av et eksisterende piriformis syndrom, er strekking av muskelen en viktig del av behandlingskonseptet.
Ved å sitte eller trene musklene i lang tid, forkorter det dem. Ved å strekke kan en forkortelse motvirkes. En nyttig tøyningsøvelse fortsetter som følger: Du ligger på ryggen på gulvet; de berørte bein er bøyd 90 ° i hofte og kne.
Deretter bøyd bein beveges sakte til den andre siden av kroppen slik at den strekker seg utover det andre kneet. Det skal være et lite trekk i baken på den bøyde bein. Nå kan du i tillegg trekke kneet lenger over med armen og hånden på den andre siden.
Følelsen av å strekke skal nå bli sterkere. Du bør forbli i denne tilstanden i omtrent 30 sekunder. Etter det utføres øvelsen for motsatt side.
Øvelsen bør gjøres omtrent tre ganger for begge sider. I tillegg til denne øvelsen er det mange andre strekkeøvelser som kan brukes til å motvirke Piriformis syndrom. Det er viktig i alle øvelser at du ikke strekker deg inn i smerte.
I tillegg skal personer med hofte- og kneproteser bare gjøre denne øvelsen i samråd med lege eller terapeut. TENS står for transkutan elektrisk nervestimulering. Via TENS-elektroder, som er limt på huden, føres små stimuleringsstrømmer gjennom huden inn i vevet og musklene, noe som skal føre til smerte lettelse.
I Piriformis syndrom brukes TENS vellykket som en terapi i noen tilfeller. De smerte reduseres og stimuleringsstrømmen kan bidra til å slappe av den anspente muskelen. Med TENS føler pasienten på det meste en liten prikkende følelse.
I noen tilfeller refunderes denne behandlingen også av Helse forsikring. Dette bør sjekkes med din Helse forsikringsselskap før du starter behandling med TENS for Piriformis syndrom. Du finner mer informasjon her: Elektroterapi For å behandle Piriformis syndrom kan kinesio tape brukes i forskjellige teknikker. I tillegg til prefabrikkerte såkalte "pre-kutt", kan du jobbe med vanlig kommersielt tilgjengelig kinesio tape.
Den berørte personen ligger på hans eller henne mage og har kneet på den berørte siden litt bøyd utover (som en frosk), slik at det fremre bekkenbenet ligger fritt i luften. En normal stripe av Kinesio-Tape som er ca. 25 cm lang, skjæres i to like brede strimler til det fremdeles er en felles base som er ca. 3-4 cm lang. Bakpapiret fjernes ved denne bunnen ved å bøye det og la det holde seg til resten av båndet.
Denne basen er limt til den fremre bekkenryggen uten spenning. Den nedre stripen er limt til sacrum i en buet form med spenning, hvorved den siste delen limes igjen uten spenning. Det samme gjøres med den øvre stripen, slik at begge overlapper hverandre på sacrum.
En annen metode innebærer en stripe fra sacrum til større trochanter major (stor rullende haug / større benete fremspring på lårbenet hode) som limes horisontalt under trekkraft. I tillegg krysses to mindre bånd over det viktigste smertepunktet under full trekkraft. Hvis tapen forårsaker smerte, rødhet eller tegn på betennelse, bør den fjernes.
Akupunktur og akupressur kan brukes til å behandle symptomer på Piriformis syndrom. De akupunktur nåler plasseres i spesielle akupunkturpunkter for musklene. Dette løsner ofte kramper i piriformis muskel og den underliggende ischiadicusnerven er ikke mer eller mindre klemt.
I løpet av Tradisjonell kinesisk medisin, brukes det ofte flere rettsmidler for å forbedre effekten. Blokkeringer og malposisjoner i bekkenet, hoftene og området i korsryggen kan forårsake økt spenning på piriformis-muskelen. Dette leder til kramper og økt tone, som forårsaker de tilsvarende symptomene.
Gjennom mobilisering, behandling av fascia og andre teknikker kan osteopatiske metoder også brukes til å behandle Piriformis syndrom. Tilsvarende øvelser for å strekke og mobilisere glutealområdet kan også utføres hjemme alene. Et hjemmemedisin for piriformis-terapi ville være å massasje glutealmusklene uavhengig med en tennis ball eller fascia ball, for eksempel.
For å gjøre dette sitter man lett på ballen og beveger baken i sirkulære bevegelser på den. På denne måten behandles og masseres de dype muskellagene opp til piriformis-muskelen. Utløserpunkter i muskulaturen er aktivert.
Dette kan være ganske vondt. Imidlertid bør det ikke trenes fullt ut i smertene. Bruk av en fascia-vals kan også lindre symptomene.
I tillegg, som beskrevet ovenfor, hjelper det regelmessig å strekke på baken for å redusere smertene. I tillegg til den konvensjonelle medisinske behandlingen for Piriformis syndrom, er det også muligheten for behandling ved bruk homeopati. Dette kan bidra til å lindre symptomer på Piriformis syndrom.
In homeopatifor eksempel en blanding av Harpagophytum, For is, Rhus toxicodendron og Tartarus stibiatus brukes, som er ingrediensene i dråpene som er tilgjengelige som Bomarthros Harpagophytum Complex. De sies å ha smertestillende og betennelsesdempende effekter. Acidum nitricum or Echinacea kan brukes mot selve betennelsen.
Enten homeopati virkelig hjelper er vitenskapelig kontroversiell, slik at det i tilfelle Piriformis syndrom fortsatt skal søkes en konvensjonell medisinsk mening. Noen pasienter blir hjulpet av selvpåføring av a tennis ball massasje for å slappe av den anspente muskelen og bli smertefri igjen. Tanken er at spenningen frigjøres gjennom målrettet press på smertefulle områder.
For dette formålet plasseres ballen på en stol. Så setter du deg ned på ballen forsiktig til den er under det smertefulle området. Det er ikke nødvendig å bruke hele kroppsvekten.
I stedet bør det utøves så mye press at smertene er merkbare, men lette å bære. De massasje begynner med en lett rullende bevegelse. Det smertefulle området bør behandles i et halvt minutt.
Etterpå kan ballen gå videre til å massere andre smertefulle områder. Denne formen for massasje oppnår de beste resultatene hvis den påføres flere ganger om dagen. Botox eller botulinumtoksin; er et nervetoksin produsert av en bakterie kalt Clostridium botulinum, og er en av de dødeligste giftene i verden.
I lave konsentrasjoner hemmer det muskelsammentrekning i opptil seks måneder, slik at muskelen slapper av i løpet av denne tiden. Dermed bør smertene forårsaket av den anspente piriformis-muskelen også forsvinne, noe som gjør bevegelse eller fysioterapi smertefri. Helse forsikringsselskaper dekker ikke nødvendigvis kostnadene ved å behandle muskelen med Botox. I noen studier er det bevist at muskelinjeksjon med Botox er bedre enn injeksjoner med lokalanestetika eller kortikosteroider.
Botox injiseres noen ganger direkte i muskelen i flere økter. Dette gjøres for det meste under CT-kontroll for å sikre at nålen treffer riktig muskel. Risiko er skader på nerver og fartøy, utviklingen av en hematom og svak bivirkninger av Botox. Disse inkluderer en generell følelse av sykdom og midlertidig muskelsvakhet. Langsiktige bivirkninger er ikke kjent hvis de brukes riktig.
Alle artiklene i denne serien:
