Hvordan ser den siste fasen ut? | Forløp av KOLS

Hvordan ser den siste fasen ut?

I tillegg til de typiske symptomene på KOLS - kronisk hoste og økt purulent sputum og vanskeligheter puste - den siste fasen av KOLS fører til kronisk respiratorisk insuffisiens. På grunn av den konstante overoppblåsingen av lungene og økende forstyrrelser i gassutvekslingen, får ikke pasienten lenger tilstrekkelig oksygen, noe som er indikert av et lavt oksygentrykk i blod. I tillegg er pasienter ikke lenger i stand til å puste ut karbondioksidet som produseres i kroppen ordentlig.

Dette manifesterer seg ved alvorlig kortpustethet i ro, redusert blod sirkulasjon og kan også føre til rastløshet og forvirring. Den kroniske respiratoriske insuffisiens kan behandles ved langvarig oksygenbehandling, respirasjon i hjemmet, lunge volumreduserende prosedyrer eller, i ekstreme tilfeller, lungetransplantasjon. Et ytterligere symptom på en permanent oksygenmangel er cyanose (blåaktig misfarging på grunn av redusert blod flyt av lepper og negler.

Pasienter i sene stadier har ofte en såkalt fat thoraxen brystet som er synlig oppblåst fra utsiden på grunn av konstant overinflasjon og svekket puste muskler. Siden KOLS er forbundet med et høyt nivå av fysisk anstrengelse og hele organismen svekkes som et resultat, pasienter i sluttfasen ofte også lider av assosierte sekundære sykdommer. Eksempler inkluderer diabetes, osteoporose, alvorlig vektig, kardiovaskulær svakhet og depresjon. Infeksjoner forekommer oftere i sluttfasen og fører til akutte angrep, forverringene. Dette kan være livstruende for pasienten.

Hvordan utvikler KOLS seg?

KOLS er en kronisk obstruktiv luftveissykdom, som ofte begynner snikende og ikke engang blir oppfattet slik først og utvikler seg gjennom årene. Luftveiene er bare litt innsnevret i begynnelsen, så det kontinuerlige tapet av lunge funksjon blir knapt lagt merke til i begynnelsen. I løpet av tiden øker hosten med purulent sputum jevnlig og forårsaker puste vanskeligheter, først under stress, senere også i hvile.

Den kroniske betennelsesprosessen forårsaker stadige endringer i slimhinnene, økende innsnevring av de små luftveiene (bronkier), overinflasjon av lunge alveoler og dermed dannelsen av såkalt emfysem, en overdreven opphopning av luft. De enkelte sykdomsforløpene er imidlertid forskjellige, ettersom de avhenger av pasientens alder og ofte også er preget av sekundære og samtidig sykdommer. Det kliniske bildet av KOLS fører ofte til en spiral av inaktivitet. KOLS fører til kortpustethet, så pasientene beveger seg mindre, noe som fører til mangel på fitness og øker kortpustethet.

Denne spiralen øker jevnlig og ledsages også av depressive stemninger, som et resultat av at pasienter føler seg mindre trygge. For å bryte denne onde sirkelen er det presserende behov for medisinsk behandling og passende tilleggsstøtte. Inaktivitetsspiral: kortpustethet → mindre trening → depresjon (mindre selvtillit) → mindre trening