Ved hyperabduksjonssyndrom blir en vaskulær nervesnor i armen fastkjørt under beinprosessen til skulderbladet, og forårsaker forstyrrelser i følelsen og blod strømme. De fleste pasienter med syndromet klager over symptomer utelukkende når de bringer armene mot hodet bortføring. Terapi er vanligvis ikke nødvendig.
Hva er hyperabduksjonssyndrom?
Bortføring i anatomi er en fortsettelse av armen eller bein vekk fra midten av kroppen. Hyperabduksjonssyndrom er en sjelden tilstand som oppstår når armen blir bortført og lemmen samtidig beveges dorsalt. Syndromet er preget av kompresjon av den vaskulære nervesnoren på armen og ledsages av symptomer som sensoriske forstyrrelser. Ved hyperabduksjonssyndrom tilsvarer kompresjon av den vaskulære nervesnoren innesperring under coracoid-prosessen. Dette er en beinprosess av skulderbladet. Syndromet er derfor også kjent som neurovaskulær bortføring syndrom. Mange neurovaskulære syndromer er gruppert under begrepet thorax-outlet syndrom. I tillegg til hyperabduksjonssyndrom inkluderer denne gruppen sykdommer for eksempel pectoralis-minor syndrom, Paget-von-Schroetter syndrom og costoclavicular syndrom. I enkelttilfeller kan den kliniske presentasjonen av et neurovaskulært syndrom ha stor likhet med andre syndrom i denne gruppen.
Årsaker
Årsaken til hyperabduksjonssyndrom er bevegelse av armen. Dermed innebærer årsaksbevegelsen unormalt sterk bortføring med samtidig dorsalbevegelse i øvre ekstremitet, som skyver nervevaskulær ledningen i skulderregionen under den benete prosessen i skulderen. Fordi vener sitter fast, får armen ikke tilstrekkelig blod strøm etter kompresjon av den vaskulære nervesnoren og kan for eksempel bli forkjølelse eller sovner som et resultat. I tillegg fordi nerver blir også klemt når den vaskulære nervesnoren er komprimert, kan nevrologiske symptomer utvikle seg med syndromet. I denne sammenheng er vanlige nevrologiske symptomer ufølsomhet på fingre eller hender. En følelse av nummenhet eller tyngde i armen kan utvikle seg som et resultat av kompresjonen samordning forstyrrelser i den berørte ekstremiteten. Forstyrrelser av dyp følsomhet skyldes også fastkjøring av vaskulær nervesnor. Ofte er syndromet assosiert med allerede eksisterende tetthet under coracoid-prosessen.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med hyperabduksjonssyndrom lider av et kompleks av symptomer på sirkulasjons- og nervesvikt. Etter maksimal bortføringsbevegelse eller maksimal løftebevegelse av armen er det en reduksjon i blod flyte til ekstremiteten, manifestert hovedsakelig av kulde eller en sovende arm. Nervelidelsene manifesterer seg som sensoriske forstyrrelser i fingrene, for eksempel i form av nummenhet eller i det minste nedsatt følsomhet. I noen tilfeller beskriver pasientene også symptomene som oppstår som ligner på a Raynauds syndrom. I denne sammenhengen snakker de for eksempel om utstråling smerte eller plutselig blekhet av den berørte armen. Symptomatisk kan også tappe eller kriblende følelser. De hud kan rødne under visse omstendigheter. Stråler smerte er mest vanlig hos de som lider av eksisterende tetthet under skulderprosessen. Vanligvis oppstår symptomer primært under søvn og vekker pasienten.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen stiller vanligvis diagnosen hyperabduksjonssyndrom basert på pasientens historie og bekrefter den videre med en fysisk undersøkelse. Han vil vanligvis utføre en provokasjonstest eller Adson-test. For eksempel kan han be pasienten om å bortføre maksimalt eller løfte armene maksimalt. Hvis hyperabduksjonssyndrom er tilstede, vil dette føre til at den vaskulære nervesnoren klemmer seg under den beinete prosessen i scapula. Etter omtrent to minutter skal den radiale pulsen faktisk fremdeles lett føles. Imidlertid, hvis det er en innsnevring under skulderprosessen eller under pectoralis mindre muskler, utstråler smerte vil skje etter to minutter, og legen vil knapt kunne føle den radiale pulsen.
Komplikasjoner
Hyperabduksjonssyndrom forårsaker hovedsakelig forstyrrelser i følsomhet og blodstrøm til pasientens arm. I de fleste tilfeller er imidlertid bare den ene siden av kroppen berørt. Armen føles sovende og kan krile eller verke litt. Som regel er hyperabduksjonssyndrom ikke et farlig syndrom som nødvendigvis krever behandling. Symptomene forsvinner vanligvis av seg selv. Imidlertid kan nummenhet utvikle seg, noe som plutselig kan bli til alvorlig smerte. Pasienten kan oppleve begrensninger i hverdagen og bevegelsen. Det er ikke uvanlig at armen er rød eller kløende. Komplikasjoner oppstår ikke. I de fleste tilfeller oppstår symptomene under søvn, slik at pasienten kan oppleve søvnforstyrrelser. Forventet levetid er ikke begrenset av hyperabduksjonssyndrom. Behandling av hyperabduksjonssyndrom finner ikke sted i de fleste tilfeller. Bare hvis symptomene begrenser hverdagen for mye, kan legen utføre kirurgisk behandling. Imidlertid er pasientens forventede levealder ikke begrenset av syndromet.
Når skal man gå til legen?
Ved hyperabduksjonssyndrom er det i alle fall nødvendig med lege. Det er ingen selvhelbredelse i denne sykdommen, og i mange tilfeller forverres symptomene. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av sensoriske forstyrrelser eller blodforstyrrelser sirkulasjon ofte og uten spesiell grunn. Lemmer kan sovne eller kribler. Tilsvarende kan konstant nummenhet i ekstremiteter indikere hyperabduksjonssyndrom og bør vurderes av lege. De berørte områdene i kroppen kan også være smertefulle eller hovne. Rødnet hud er også veiledende for tilstand. De fleste symptomene oppstår under søvn og kan påvirke søvnkvaliteten negativt eller til og med vekke den berørte personen. Vanligvis kan hyperabduksjonssyndrom diagnostiseres av en allmennlege. Imidlertid krever behandling inngrep fra forskjellige spesialister for å løse symptomene permanent. Forventet levealder for den berørte personen reduseres vanligvis ikke av sykdommen.
Behandling og terapi
Hyperabduksjonssyndrom krever sjelden videre terapi. Forstyrrelsene som oppstår er ubehagelige, men ikke ytterligere farlige. Bortsett fra det, forsvinner de vanligvis i tynn luft så snart den berørte personen plasserer armen annerledes. Hvis pasienten lider av syndromet, kan legen anbefale ham konservativ terapi metode, der han fester armen til bein av den respektive siden før du legger deg. I den posisjonen som er løst på denne måten, er det ikke mer ubehag, fordi armen ikke kan bringes til maksimal bortføring. En konvensjonell slynge kan brukes til fiksering. Hvis det er alvorlig tetthet under pectoralis minor muskelen og skulderbladet, kan en invasiv prosedyre brukes til å forårsake tetthet. Imidlertid er en slik inngrep kun indikert hvis tettheten vedvarer og fartøy og nerver står i fare for å få permanent skade. For eksempel hos pasienter hvis yrke regelmessig krever maksimal bortføring av armene fra hode, kan kirurgisk frigjøring av eksisterende tetthet være fornuftig. Operasjonen har form av en deinsering av pectoralis minor muskel. Vanligvis kommer hyperabduksjonssyndrom aldri tilbake hos pasienter behandlet på denne måten.
Utsikter og prognose
Prognosen for hyperabduksjonssyndrom er veldig gunstig. Normalt er det ikke behov for handling, da spontan helbredelse oppstår. Symptomene forsvinner helt av seg selv i løpet av kort tid. Følgeskader eller verdifall kan ikke forventes på lang sikt. Ubehagene som oppstår er av midlertidig karakter og forårsaker ingen permanent skade. For begynnelsen av symptomfrihet, bør tilstrekkelig hvile og sparsomhet finne sted. Dette vil forkorte legetiden. I tillegg aktiveres dermed de selvhelbredende kreftene bedre. I løpet av livet kan hyperabduksjonssyndrom gjenta seg. I disse tilfellene er prognosen også gunstig. Gjentakelsen av symptomene gjør det ikke føre til eventuelle endringer i helingsprosessen. Hvis den berørte personen fortsetter å legge uforminsket belastning på kroppen sin til tross for symptomene som er tilstede, kan det forventes en forsinkelse i helingsprosessen. Dette avbryter den nødvendige tiden for regenerering og utløser forsinkelsene. For å unngå følgeskader eller betennelse av organismen, bør den berørte personen følge retningslinjene for hvile eller immobilisering av armen. Ellers kan det forventes komplikasjoner. Hvis medisiner tas på grunn av eksisterende smerte, kan det være risiko og bivirkninger. De narkotika har en negativ effekt på visse organer og føre til avhengighet hos mange mennesker.
Forebygging
Hyperabduksjonssyndrom kan forhindres ved ikke å føre armene til maksimal bortføring mot hodet, spesielt når du sover. Dette kan for eksempel oppnås ved å bruke en slynge for å koble armene til bena for å forhindre bortføringsbevegelse over hode.
Følge opp
I hyperabduksjonssyndrom, ikke noe spesielt målinger eller alternativer for oppfølgingsbehandling er tilgjengelig for den berørte personen. Pasienten er primært avhengig av en rask og tidlig diagnose for å forhindre ytterligere forverring av symptomene eller ytterligere komplikasjoner. Det kan ikke være noen selvhelbredelse, så fokuset er på tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen. I de fleste tilfeller kan fiksering utføres for hyperabduksjonssyndrom for å lindre ubehag. Dette bør opprettholdes til ubehaget er helt borte. Imidlertid er behandling ikke alltid nødvendig for hyperabduksjonssyndrom. Imidlertid kan kirurgisk inngrep være nødvendig for å lindre symptomene. Etter en slik prosedyre, bør den berørte personen definitivt hvile og ta vare på kroppen hans. Stressende eller fysiske aktiviteter bør unngås for å øke hastigheten på helbredelsesprosessen. Hjelp og støtte fra egen familie og venner kan også være nyttig. Kontakt med andre som lider av denne sykdommen er også ofte verdt, da det fører til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
I mange tilfeller kan hyperabduksjonssyndrom forhindres direkte ved at pasienten ikke plasserer armene over dem hode når du sover. I alvorlige tilfeller kan en slynge som forbinder bena til armene også brukes til dette formålet for å forhindre bevegelse. I mange tilfeller er imidlertid ingen behandling for syndromet nødvendig. Dette gjelder selv om pasienten lider av begrensninger i sitt daglige liv. Selv om disse kan være ubehagelige, trenger de ikke alltid behandling. Hvis den berørte personen er avhengig av bortføringsbevegelsen i sitt daglige liv eller gjennom jobben, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Selvhjelpsmuligheter er ikke tilgjengelige for pasienten i dette tilfellet. Som regel alle aktiviteter eller bevegelser som føre til symptomer på hyperabduksjonssyndrom bør avstå fra. Hvis pasienten lider av nedsatt følsomhet på grunn av syndromet, kan dette muligens lindres av massasje eller varme applikasjoner. I mange tilfeller forsvinner symptomene også av seg selv så snart armene bringes i normal stilling. Hvis symptomer oppstår med jevne mellomrom, er det tilrådelig å søke lege.
