Introduksjon
Tommelen (Pollex) er den første finger av vår hånd og har en veldig spesiell betydning for mennesker fordi den er uunnværlig for å gripe. På grunn av den høye belastningen på tommelen, smerte i tommelen er spesielt alvorlig; det kan være veldig begrensende i hverdagen.
Hvilke andre symptomer kan oppstå med smerter i tommelen?
I tillegg til smertene i tommelen, kan det være forskjellige ledsagende symptomer:
- SMS-tommel: Først trekkes det i tommelen, som deretter fører mer og mer til smerte og tommelens immobilitet. En hevelse eller rødhet er ikke å forvente siden smerte er forårsaket av betennelse i en sene.
- Rhizartrose (artrose av sadeleddet): Smerter oppstår under stress, spesielt gripende bevegelser eller åpning av en flaske fører til alvorlige smerter. Etter langvarig stress kan hevelse oppstå i det betente tommelleddet.
- ganglion: 'I tillegg til smertene i tommelen er det en veldig hevelse i tommelområdet.
Bevegelsessmerter eller nummenhet kan forekomme.
- Brudd: Det er sterke smerter, hevelser og blåmerker rundt tommelen. I sjeldne tilfeller kan nummenhet forekomme.
Huden og musklene i hånden er levert av tre store nerver. De radial nerve gir følelsen av berøring på utsiden av tommelen og den tilstøtende baksiden av hånden, mens median nerv er ansvarlig for innsiden av tommelen og den tilstøtende halvdelen av håndflaten.
Av denne grunn er det viktig å vite hvilket område av tommelen som er nummen eller smertefull. I de fleste tilfeller er spissen og innsiden av tommelen påvirket, noe som indikerer skade på median nerv. En følelsesløshet er en subjektiv følelse som oppleves som ekstremt ubehagelig av de berørte.
Dette kan oppstå i tillegg til smerter i tommelen og håndområdet og kan stråle ut i underarm eller til og med overarm og skulder. En nummenhet kan være en indikasjon på nerveskader og krever grundig medisinsk diagnose. Nummenhet i hånden område er ofte resultatet av Karpaltunellsyndrom.
I dette tilfellet påvirkes nerven av en innsnevring av stien gjennom karpaltunnelen i håndledd. Dette skjer vanligvis som et resultat av mekanisk overbelastning eller betennelse i de anatomiske strukturene rennende gjennom karpaltunnelen, som forårsaker vevshevelse. Den påfølgende nerveskaden resulterer vanligvis i smerte, sensoriske forstyrrelser eller nummenhet og muligens svakhet i visse muskelgrupper i hånden.
Smerter i tommelen kan tilskrives ulike årsaker.
- Ulykker og fall kan føre til skader på benete strukturer, sener og leddbånd.
- En hyppig årsak er slitasje-relatert artrose i området til tommel sadelforbindelse og / eller metakarpofalangeal ledd.
- Overforbruk av tommelen, i sammenheng med en ekstraordinær smarttelefonbruk, kan forårsake bildet av en mobiltelefon eller tommelfinger fra SMS.
- Andre mulige årsaker til tommelsmerter er gikt,
- Et karpaltunnelsyndrom som stråler ut i tommelen,
- Tendinitt og
- For eksempel kan en ganglion (øverste bein).
Det er imidlertid interessant å merke seg at hverdagslige aktiviteter som teksting eller skriving av whatsapp-skriving legger mer og mer belastning på tommelen og derfor har en tendens til å forårsake smertefull betennelse. Dette fenomenet blir ofte referert til som SMS-tommel.
Smertene i tommelen skyldes at bevegelsen man blar over mobiltelefonen eller som man skriver inn en melding ikke er naturlig for tommelen. Den hyppige stretching av tommelen overbelaster musklene i tommelen. Derfor kan hyppig bruk av mobiltelefonen føre til betennelse i sener.
De sener tilhører vanligvis tommelfingerens extensor-muskler, for eksempel musculus extensor longus eller musculus extensor brevis. Imidlertid oppstår denne smerten ikke plutselig, men kunngjør seg sakte. Det er derfor spesielt viktig å ikke ignorere kroppens første advarselssignaler.
Vanligvis er det et ubehagelig trekk i tommelen først, så lett smerte i tommelen og senere blir hvert grep en tortur fordi synet allerede er betent da. Mobiltelefontommelen, også SMS-tommelen, er et klinisk bilde som blir mer og mer vanlig. Overdreven belastning på tommelmusklene, spesielt på den ene siden med den dominerende hånden, fører til overbelastning. Spesielt er tommelfingerens ekstensormuskler overbelastet.
Hyppige konsekvenser er en betennelse i senene i tommelen og en akutt leddbetennelse i tommelsadel eller metakarpofalangeal ledd. På lang sikt kan degenerative endringer som artrose favoriseres. For å forhindre en mobiltelefon tommel, anbefales det å avlaste tommelen fra tid til annen og bruke flere fingre når du skriver.
Tendovaginitt de Quervain, også kalt Quervains sykdom, er en spesiell form for tendovaginitt (betennelse i seneskede). Dette er en betennelse i det såkalte første senerommet, gjennom hvilket senene til to muskler i tommelen stammer fra underarm løpe. Gjentatt tung belastning, ofte under skrivebordsarbeid, kan føre til betennelsesendringer i en seneskede.
Tendovaginitt i området av seneskjedene i tommelmuskulaturen er kjent som Tendovaginitis stenosans de Quervain. I de fleste tilfeller er årsaken overbelastning av de to senene på grunn av hyppige bortføring. For en bortføring er spredning av en kroppsdel vekk fra kroppens sentrum, i dette tilfellet spredning av tommelen vekk fra håndflaten.
Imidlertid ser det ut til at en genetisk disposisjon spiller en rolle. En typisk pasientgruppe er mødre som ofte bruker en sterk tommelfinger når de holder på barnet. Sykdommen kan også oppstå når man skriver ekstremt ofte på en mobiltelefon.
Som med andre former for tendosynovitt, tendovaginitt de Quervain manifesterer seg gjennom en intens knivstikking eller å trekke smerter over senen i området av håndledd under tommelen eller stråler ut i underarm. Disse forekommer hovedsakelig når du holder og griper godt, men også med tommelfingerbevegelser generelt. Bortsett fra dette, kan betennelsen gjøre seg gjeldende ved rødhet og hevelse i det berørte området.
Hvis tendovaginitt er veldig uttalt, beskriver berørte personer ofte en merkbar og hørbar gnidning. Behandlingen av Quervains sykdom er lik den for annen tendovaginitt. Først og fremst er det viktig å ta et betennelsesdempende middel som ibuprofen or diklofenak og å immobilisere senen eller muskelen.
For å lindre betennelsen, bør det berørte området også avkjøles og om nødvendig kortison injisert. Hvis disse tiltakene fremdeles ikke resulterer i helbredelse av tendovaginitt, kirurgisk splitting av seneskede kan lykkes. Karpaltunellsyndrom er et kompleks av symptomer forårsaket av en anatomisk innsnevring i den såkalte karpaltunnelen.
En nerve, den median nerv, går gjennom denne anatomiske kanalen. I de tidlige stadiene av Karpaltunellsyndrom, kompresjon av medianerven forårsaker nattlige smerter i tommelen, indeksen og midten finger samt følsomhetsforstyrrelser som nummenhet og prikking. Massering eller risting av hendene lindrer vanligvis symptomene raskt.
Når sykdommen utvikler seg, reduseres styrken på tommelmuskulaturen. Dette betyr at spesielt smerter om tommelen om natten kan være et tidlig tegn på karpaltunnelsyndrom. Arthrosis er en degenerativ leddsykdom forårsaket av slitasje på leddet.
Det er en uhelbredelig sykdom der bruskstrukturer i skjøter omkomme. En utbredt form for artrose er rhizarthrosis av tommel sadelforbindelse. I tillegg kan slitasjegikt forekomme i metakarpofalangeal ledd i tommelen og sjelden i enden av tommelen.
I tillegg til smerter i leddet lider de berørte av en økende bevegelsesbegrensning og ustabilitet i leddet. Over tid mister de krefter. En annen årsak til smerter i tommelen kan være en sykdom i tommel sadelforbindelse.
Tommelsadelleddet er plassert ved overgangen fra karpalen bein til den første finger. Hvis artrose (rhizarthrosis) forekommer i dette leddet, manifesteres dette av alvorlig smerte. Smertene oppstår hovedsakelig under bevegelse, for eksempel når du prøver å gripe et objekt med tommelen.
Årsaken til leddslitasje ligger i anatomien til tommelsadelleddet. Tommelen er den mest mobile av fingrene våre. Avhengig av bevegelse er tommelforbindelsen imidlertid i en ekstremt ugunstig posisjon. De to skjøteflatene griper ikke lenger ordentlig sammen, og friksjonsbevegelser oppstår som sliper eller deformerer leddoverflaten.
Denne deformasjonen fører da til at begge skjøteflatene ikke lenger går ordentlig sammen med hverandre. Dette fører til slitasje og smerter i tommelen, som blir stadig mer alvorlig, spesielt under bevegelser. Den metabolske sykdommen gikt er forårsaket av økt urinsyrenivå i blod.
Saltet av urinsyre avsettes i skjøter i form av urinsyre krystaller og forårsaker smertefulle angrep av gikt. Et akutt angrep av gikt er ofte ledsaget av alvorlig smerte, alvorlig rødhet og hevelse på grunn av effusjon og noen ganger til og med systemiske tegn på betennelse som feber og en generell sykdomsfølelse.
- Den metatarsofalangeale leddet til stortåen,
- Men også ankelleddet,
- Tarsal,
- Kne
- Samt håndledd og finger skjøter.
- Tommelens metakarpofalangeale ledd blir ofte påvirket av en akutt angrep av gikt.
En annen årsak til smerter i tommelen kan være en såkalt ganglion (også kjent som en ganglion).
En ganglion er en væskefylt sekk av en leddkapsel eller seneskede. Ganglions forekommer ofte nær leddet og ofte i området til en av tommelfingrene. Denne godartede endringen kan forårsake alvorlig smerte og begrense leddets mobilitet betydelig, avhengig av størrelse og beliggenhet.
En ganglion er vanligvis synlig fra utsiden og er svært elastisk. Smertene skyldes innsnevring av en nerve. Hvis nerven er helt innsnevret, kan det til og med oppstå nummenhet i tommelen.
Dette er imidlertid veldig sjelden. Som alle bein i kroppen, er bein av tommelen kan brekke i tilfelle et fall eller direkte innvirkning på tommelen. The Bennett brudd er et beinbrudd som går fra bunnen av det første metakarpale beinet til tommelsadelleddet.
Dette er en brudd i kapselen til tommel sadelforbindelsen, noe som deretter fører til en forvridning av tommelen. Som et resultat er det alvorlig smerte og hevelse i tommelområdet. Bruddet er vanligvis forårsaket av en aksial direkte eller indirekte voldsom innvirkning på tommelen som hviler på hånden, for eksempel når den faller på hånden.
Luksjonsbruddet blir alltid behandlet kirurgisk. Wintersteins brudd er et brudd utenfor leddet. Det er en skrå brudd i det første metakarpale beinet nær basen.
I tilfelle en irrelevant forskyvning av bruddet, konservativ terapi med en gips skinne er mulig. Fordrevne brudd rettes vanligvis kirurgisk. Vanligvis forårsaker brudd eller revet leddbånd i tommelområdet alltid alvorlige smerter, vanligvis ledsaget av hevelse eller blåmerker. Tommelens mobilitet er begrenset eller ikke mulig i det hele tatt.
