Hyperandrogenemia beskriver en dysfunksjon av eggstokker og / eller binyrene, som kan utløses av forskjellige årsaker og forekommer i forskjellige former. De tilstand resultat av overdreven sekresjon av mannlig kjønn hormoner (androgener). Uten behandling resulterer hyperandrogenemi ofte i ufruktbarhet og et resultat uoppfylt ønske om å få barn.
Hva er hyperandrogenemi?
Hyperandrogenemia er et overskudd av mannlig kjønn hormoner hos kvinner. Disse produseres av menn, men like mye av kvinner, akkurat som menn produserer kvinnelig sex hormoner i noen organer. Dermed tilhører sykdommen hormonelle lidelser. androgener er stoffer som fremmer utvikling og dannelse av mannlige seksuelle egenskaper. Til slutt, den balansere mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner spiller alltid en avgjørende rolle. I tilfelle en ugunstig balansere, tilsvarende kliniske symptomer oppstår. Hos kvinner produseres mannlige kjønnshormoner primært i eggstokker, men binyrene og fettvevet produserer også mannlige hormoner. Hyperandrogenemi kan utløses av forskjellige underliggende sykdommer eller funksjonelle lidelser. Derfor, i tilfelle mistanke, må det viktigste stedet for hormondannelse bestemmes i utgangspunktet.
Årsaker
En rekke årsaker er mulige for hyperandrogenemi. Ikke sjelden er ulike sykdommer utløseren for overskudd av mannlige hormoner, for eksempel en svulst på binyrene, hypofyse eller eggstokk, som produserer androgener, men avhengig av sted kan det vanligvis fjernes godt kirurgisk. Mange berørte individer lider av en hormonforstyrrelse som polycystisk ovariesyndrom. Denne metabolske forstyrrelsen fører til at det produseres for mange mannlige hormoner i eggstokker. Årsakene til dette er ennå ikke fullstendig belyst. Fedme og diabetes antas også å fremme utviklingen av sykdommen.
Symptomer, klager og tegn
Hyperandrogenemi manifesteres av forskjellige symptomer som kan variere i alvorlighetsgrad avhengig av omfanget. Typiske symptomer på hyperandrogenemi hos kvinner inkluderer økt vekst i kroppen hår, faller ut av kroppshår, dannelse av skallethet (fallende hårfestet), og uren hud utseende, inkludert akne. Berørte kvinner får et generelt mer maskulint utseende med en dypere stemme, og de utvikler også for mye fett på overhuden på grunn av økt sebumsekresjon. Det er en økning i libido, og det oppstår samtidig uregelmessigheter i menstruasjonen, for eksempel fravær av perioder. Infertilitet kan forekomme. I alvorlige tilfeller er det til og med mulig at stemmen blir dypere og klitoris forstørres. Dette er imidlertid ganske sjeldne symptomer. I dette tilfellet er ytterligere avklaring nødvendig. Dette gjelder spesielt hvis symptomene utvikler seg veldig raskt. Deretter bør det kontrolleres om det ikke er svulst i eggstokken eller binyrene som produserer store mengder mannlige hormoner og dermed forårsaker disse uvanlige symptomene. I de fleste tilfeller manifesterer hyperandrogenemi seg imidlertid bare med milde tegn, slik at sykdommen ofte oppdages sent eller ikke i det hele tatt.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det mistenkes at hyperandrogenemi er tilstede, kan legen bestemme dette ganske enkelt. Han ordner først med en blod test. I dette er den konsentrasjon av mannlige hormoner i blod er sjekket. Hvis det er et overskudd, blir årsakene undersøkt. Dette betyr at det bestemmes hvilket organ som er hovedformasjonsstedet. Den passende behandlingen iverksettes deretter på bakgrunn av dette. I tillegg er den såkalte ACTH stimuleringstest er tilgjengelig, som kan brukes til å kontrollere funksjonen til binyrebarken. Hyperandrogenemi kan ikke helbredes, men det er nå forskjellige effektive behandlingsmetoder som gjør det mulig for den berørte pasienten å leve et symptomfritt liv og også oppfylle sitt ønske om å få barn.
Komplikasjoner
Som regel resulterer hyperandrogenemi i maskulinisering av den berørte personen. Dette fører først og fremst til estetiske klager, ettersom de fleste pasienter ikke lenger føler seg komfortable med kroppen sin. Det er ikke uvanlig depresjon og andre psykologiske klager å utvikle seg, noe som kan ha en veldig negativ effekt på pasientens hverdag. Dessuten, ufruktbarhet forekommer også. I de fleste tilfeller vil den berørte personen ikke lenger kunne få barn hvis hyperandrogenemi ikke blir behandlet. De uoppfylt ønske om å få barn kan føre til betydelig psykologisk ubehag, ikke bare for pasienten selv, men også for partneren, som vanligvis må undersøkes og behandles av en psykolog. Syklusforstyrrelser fortsetter å forekomme og pasientens hår faller ut. De hud blir veldig flekket og akne er ikke uvanlig. På grunn av den reduserte estetikken utvikler det seg underordnede komplekser eller generell misnøye og irritabilitet. Behandling av hyperandrogenemi er alltid årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. I tilfelle av en svulst, kan dette føre til ytterligere komplikasjoner, selv om disse avhenger av typen og omfanget av svulsten. I de fleste tilfeller påvirkes imidlertid ikke forventet levealder av hyperandrogenemi.
Når bør du oppsøke lege?
Forstyrrelser i den kvinnelige menstruasjonssyklusen bør generelt avklares av en lege så snart de oppstår over flere måneder. Hvis det opphører menstruasjon, en forkortet blødningsfase eller kraftig blødning, anbefales det å besøke legen. Kvinner som ikke bruker hormonelle prevensjon skal vise økt årvåkenhet hvis eggløsning mislykkes. Hvis eggløsning ikke oppstår flere måneder på rad, anbefales et besøk til legen. Hvis det er et ønske om graviditet som ikke blir oppfylt til tross for alle anstrengelser, bør en lege konsulteres. Mennesker som lider av diabetes eller kvinner som er veldig overvekt bør oppsøke lege så snart de får en følelse av avvik. Endringer i vekt, hud flekker eller håravfall anses som uvanlig og bør undersøkes. I mange tilfeller er dette advarselsskilt fra kroppen som trenger behandling. Hvis en fet hud plutselig dukker opp, akne utvikler seg i ansiktet, eller humørsvingninger begynner, bør en lege konsulteres. I tilfelle atferdsmessige avvik, et depressivt eller hyperaktivt utseende, samt melankolske atferdstrekk, er det nødvendig med en lege. En spesielt euforisk stemning, plutselig aggressivitet, økt irritabilitet og en permanent meningsendring må diskuteres med en lege. I sjeldne tilfeller oppstår en endring i talepitch. Hvis dette symptomet oppstår, bør du besøke legen så snart som mulig.
Behandling og terapi
Behandlingen av hyperandrogenemi avhenger av to faktorer: Dette er sykdomsutbredelsen på den ene siden og årsaken på den andre. Derfor er det viktig å bestemme utløseren tilstrekkelig. Hvis hyperandrogenemi oppstår på grunn av en metabolsk lidelse, som f.eks polycystisk ovariesyndrom, brukes p-piller vanligvis fordi den balanserer kvinnens hormon balansere. Denne behandlingen brukes også til en berørt kvinne som ønsker å få barn og varer til hormonbalansen har blitt normal. Som et resultat reduseres overskuddet av androgener mer og mer til det normale nivået. Doseringen av hormoner som leveres av pillen, avhenger av omfanget av hyperandrogenemi. Det må derfor skreddersys til den enkelte kvinne. P-piller avvikles hos kvinner som ønsker å få barn etter at androgenbalansen har normalisert seg. Den erstattes deretter med Clomifien, en aktiv ingrediens som utløser eggløsning og danner dermed grunnlaget for et sunt graviditet. Hvis det er økt dannelse av mannlige hormoner på grunn av hyperfunksjon i binyrene, kan dannelsen av hormoner reduseres ved å gi lave doser glukokortikoider, Som omfatter kortison. Hyperandrogenemi er også i sjeldne tilfeller forårsaket av en hormonproduserende svulst, som bør fjernes kirurgisk.
Utsikter og prognose
Prognose bestemmes ut fra årsaken til sykdommen så vel som sykdommens progresjon. Normalt, jo raskere en diagnose stilles og terapi startes, jo bedre er utsiktene for kur. I tilfelle en eksisterende metabolsk sykdom, hormonpreparater administreres vanligvis. Disse bringer hormonbalansen tilbake i likevekt og lindrer symptomene. Langvarig terapi er startet, siden et tilbakefall kan forventes hvis medisinen avbrytes. Hvis naturlig forekommende hormonelle forandringer oppstår senere i løpet av utviklingen, blir symptomfrihet ofte dokumentert og behandlingen avsluttet. Selv om lettelse oppnås gjennom administrasjon av medisiner, bivirkninger og følgeskader kan forekomme. I tillegg til en endring i libido, opptrer også atferdsendringer. Konsekvensene er ikke alltid ønskelige eller behagelige for den berørte personen. I tilfelle av en eksisterende svulstsykdom, avhenger prognosen for hyperandrogenemia av utsiktene til en kur mot kreft. Hvis svulsten kan fjernes fullstendig og oppfølgingsbehandlingen er vellykket fullført, er det en god sjanse for en kur mot hyperandrogenemi. Ellers symptomatisk behandling for å lindre smerte er prioritert. Hvis en sykdom i nyre or binyrene er til stede, er også medisinbehandling igangsatt. Avhengig av alvorlighetsgraden av nyre skade, er utsiktene for utvinning individuelle.
Forebygging
Hyperandrogenemi kan bare forhindres i begrenset grad. Anbefalingene inkluderer å avstå fra nikotin, læring stresset ledelsesteknikker, og til slutt konsistent behandling av tilstander som bidrar til å påvirke hormonbalansen. Siden fettvev kan også produsere mannlige kjønnshormoner, vektreduksjon og fettfattig kosthold er veldig viktig for overvekt kvinner. Følgelig kan trening også bidra til å forhindre hyperandrogenemi.
Følge opp
I tilfelle hyperandrogenemi viser etterbehandling seg å være relativt vanskelig, og den berørte personen har vanligvis bare svært begrensede muligheter. Først og fremst må rask og fremfor alt tidlig påvisning og behandling av denne sykdommen utføres slik at ytterligere komplikasjoner eller klager kan forhindres. Jo tidligere hyperandrogenemi oppdages, jo bedre er videre sykdomsforløpet. En lege bør konsulteres ved de første symptomene og klagene. Imidlertid kan sykdommen ikke alltid behandles, slik at en annen metode må brukes for å oppfylle ønsket om et barn. I noen tilfeller er psykologisk behandling også nødvendig for å redusere eller unngå depresjon eller psykologiske forstyrrelser. Støtten til familie eller venner er også veldig viktig. Selve behandlingen kan utføres ved å ta medisiner, hvor den berørte personen må ta hensyn til riktig dosering med regelmessig inntak. I tilfelle av interaksjoner eller bivirkninger, må en lege også kontaktes først. I tilfelle en svulst, må den først fjernes. Etter en slik kirurgisk prosedyre, bør pasienten hvile og ta vare på kroppen sin.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hyperandrogenemi er en hormonell lidelse som pasienten ikke kan behandle selv. En nøyaktig diagnose er nødvendig slik at legen kan lage en individuelt tilpasset terapi og behandlingsplan. Pasientens samarbeid i denne prosessen kan ha en veldig positiv effekt hvis hun svarer på alle spørsmål ærlig og deler observasjoner. Når diagnosen er fullført og behandlingsplanen er utarbeidet, kan pasienten bidra mye til hennes bedring ved å følge behandlingsplanen og komme til legen for regelmessige kontroller. Et tillitsfullt forhold til legen tillater spørsmål eller felles justeringer av terapiplanen. Hos mange pasienter fører hyperandrogenemi til økt og alvorlig kvisedannelse. Selv om dette ikke er farlig for de berørte, oppleves det vanligvis som en stor mangel fra et kosmetisk synspunkt og fører til ytterligere ubehag. Pasienten kan gjøre mye for å forbedre kvisesymptomene gjennom intensiv og riktig hudpleie, og kan søke råd og veiledning fra en kosmetolog. Et regelmessig besøk til kosmetologen støtter det gode løpet av kviser. Hvis fysiske symptomer som aggressivitet eller rastløshet oppstår under hyperandrogenemi, kan pasienten søke hjelp i et sports- og treningsprogram som passer for hennes evner. Friske pasienter finner det utholdenhet sport hjelper dem til bedre å kontrollere sine humørsvingninger.
