Til påvirke vaksinasjon, en inaktivert vaksine (død vaksine) produseres årlig, laget av influensa virus forrige vinter. Denne vaksinen gir 50-80% beskyttelse. For barn og ungdom mellom to og 17 år, inaktiverte vaksiner er tilgjengelig for injeksjon (“injeksjon”) eller levende dempet påvirke vaksine (LAIV) for nese administrasjon ("Nasal levering", dvs. nesespray). Fra og med 14. november 2017 anbefaler den faste vaksinasjonskomiteen (Stiko) en firekandidat påvirke vaksine med dagens antigenkombinasjon anbefalt av WHO (World Helse Organisasjon) for sesonginfluensavaksinasjon (begrunnelse i Epidemiologisk bulletin 02/2018). Influensa (influensa) er en akutt betennelse i luftveier med influensavirus. Følgende er anbefalingene fra Standing Commission on Vaccination (STIKO) ved Robert Koch Institute om influensavaksinering:
Årlig vaksinasjon om høsten med en firesidig vaksine med dagens antigenkombinasjon anbefalt av WHO (gjelder alle aldersgrupper).
Indikasjoner (bruksområder)
- S: Personer ≥ 60 år
- I: Alle gravide kvinner fra 2. trimester (tredje trimester); ved samtidig sykdommer med økt helserisiko fra 1. trimester Personer i alle aldre med økt helserisiko på grunn av en underliggende tilstand, for eksempel:
- Kroniske sykdommer i luftveiene (inkludert astma og KOLS).
- Kronisk kardiovaskulær, leveren og nyre sykdommer.
- Diabetes mellitus og andre metabolske sykdommer.
- Kroniske nevrologiske sykdommer, f.eks multippel sklerose med tilbakefall utløst av infeksjoner.
- Personer med medfødt eller ervervet immunsvikt med gjenværende T- og / eller B-cellefunksjon eller immunsuppresjon.
- HIV-infeksjon
Beboere på syke- eller aldershjem
- B: Personer som kan true personer som bor i samme husholdning eller blir tatt vare på av dem som en mulig smittekilde. Risikopersoner her er personer med underliggende sykdommer, der det er bevis for betydelig redusert effektivitet av influensavaksinering, for eksempel personer med nyresvikt krever dialyse eller personer med medfødt eller ervervet immunsvikt eller undertrykkelse.
- Personer med økt risiko, for eksempel medisinsk personell, personer i anlegg med omfattende offentlig trafikk og personer som kan fungere som en potensiell smittekilde for utsatte personer under deres omsorg. Personer med økt risiko på grunn av direkte kontakt med fjærfe og ville fugler *.
- R / I: For reisende i alderen 60 år og eldre og gruppene av personer nevnt i I (indikasjonsvaksinasjon), som ikke har gjeldende vaksinebeskyttelse, anbefales vaksinering generelt, for andre reisende er influensavaksinasjon rimelig etter risikovurdering iht. eksponering og vaksine tilgjengelighet.
- I: Hvis en alvorlig epidemi er nært forestående basert på erfaring i andre land eller forventes etter betydelig antigendrift eller antigenskift og vaksinen inneholder den nye varianten.
* Vaksinasjon med sesonginfluensa fra mennesker vaksiner gir ikke direkte beskyttelse mot infeksjoner forårsaket av fugleinfluensamidlet, men det kan forhindre dobbeltinfeksjoner med for tiden sirkulerende influensa virus. Legende
- S: Standardvaksinasjoner med generell anvendelse.
- A: booster vaksinasjoner
- I: Indikasjonsvaksinasjoner for risikogrupper med individuell (ikke yrkesmessig) økt risiko for eksponering, sykdom eller komplikasjoner og for beskyttelse av tredjeparter.
- B: Vaksinasjoner på grunn av økt yrkesrisiko, f.eks. Etter risikovurdering i samsvar med Yrkesmessig helse og sikkerhetsloven / Forordning om biologiske stoffer / Forordning om yrkesmedisinske forholdsregler (ArbMedVV) og / eller for beskyttelse av tredjeparter i forbindelse med yrkesaktiviteter.
- R: Vaksinasjoner på grunn av reiser
Kontraindikasjoner
- Personer med akutte sykdommer som krever behandling.
- Allergi til vaksinekomponenter (f.eks. kyllingeggehvite, se produsentens kosttilskudd).
Gjennomføring
Vaksinasjon - med gjeldende antigenkombinasjon anbefalt av WHO - bør gjøres før influensasongen starter, hvis mulig:
- Nordlige halvkule: november til april.
- Sørlige halvkule: Mai til oktober
- Tidsintervall med andre vaksiner er ikke nødvendig.
Flere tips
- I tillegg til det treverdige (IIV3) og quadrivalent inaktivert vaksiner (IIV4) for injeksjon, er en quadrivalent levende dempet vaksine (LAIV4) også godkjent for aldersgruppen 2 til 17 år inkludert. I denne aldersgruppen kan de inaktiverte vaksinene eller den levende vaksinen brukes. Hvis det er barrierer for injeksjon (f.eks. Sprøytefobi, koagulasjonsforstyrrelser), bør LAIV fortrinnsvis brukes.
- For å oppnå tilstrekkelig vaksinebeskyttelse, pasienter på metotreksat behandling bør ha en to ukers legemiddelavbrudd etter influensavaksinering for å forbedre beskyttende effekt.
effektivitet
- God til tilfredsstillende effekt (unntak: personer med immunsvikt eller behandling med immunsuppressive).
- Vaksinevern etter 1-2 uker etter vaksinasjon.
- Vaksinasjonsbeskyttelsens varighet avhengig av vaksinen minst 1 år
- Dempet levende vaksine: beskyttende effekt på opptil 70% (mer enn voksenvaksinasjon).
Andre notater
- Hos barn i alderen to til seks år, der vaksinering anbefales på grunn av en underliggende sykdom, er det å foretrekke å bruke en vaksine som ikke lenger administreres med sprøyte, men sprayes i nese (på grunn av Øk aksept av vaksinasjon som skal gjentas årlig og på grunn av bedre effekt).
- For mennesker over 60 år er det nå vaksiner med forbedret immunogenisitet gjennom spesielle hjelpestoffer.
- Mot aviær influensa (aviær influensa) er den vanlige influensavaksinen ineffektiv; her må den allerede tilgjengelige vaksinen mot H5N1 brukes
Bivirkninger / vaksinereaksjoner
- Mild feber (i opptil 5%) og lokale reaksjoner som rødhet og hevelse (opptil 30%) på injeksjonsstedet kan forekomme 8-24 timer etter vaksinasjon.
Vaksinasjonsstatus - kontroll av vaksinasjonstitere
| Vaksinasjon | Laboratorieparametere | Verdi | Vurdering |
| Influensa | Influensa A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Ingen tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse kan antas |
| 1:> 10 | Anta tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse |
Forebygging etter eksponering
Forebygging etter eksponering er medisinering for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot en bestemt sykdom ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for den. Se influensa (influensa) / medisinsk terapi.
