Patogenese (utvikling av sykdom)
Fysiske årsaker til mild kognitiv svekkelse (MCI) ligger i skade på hjerne strukturer som kreves for kognisjon. I tillegg til normale aldringsprosesser ("kontinuitetshypotese"), kan spesifikke sykdommer ("spesifisitetshypotese") være årsaken. Følgende er en liste over kjente risikofaktorer. Det var en dose-responsforhold mellom beta-amyloidbelastning og episodisk minne funksjon: ettersom minnefunksjonen reduserte, økte amyloidbelastningen. Dette faktum var mer uttalt i aldersgruppen 30- til 49 år og svakere i aldersgruppen 50 til 69 år.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Blood type - blodgruppe AB (1.82 ganger økt risiko).
- Alder - økende alder (> 60 år).
- Hormonelle faktorer - For tidlig menopause (tidlig overgangsalder; climacterium praecox) - for tidlig ovariesvikt (POF, prematur ovariesvikt): en kvinne kan gå over i overgangsalderen for tidlig hvis oocyttreservene tømmes for tidlig. Gjennomsnittsalderen for å komme inn menopause (overgangsalder) er for tiden rundt 51 år. Imidlertid, hvis oocyttreservene blir brukt opp for tidlig (på grunn av follikulær atresi), eggløsning vil ikke forekomme og menstruasjon kan også stoppe for tidlig. Hvis dette skjer hos kvinner under 40 år, kalles det for tidlig menopause. Dette forekommer hos 1-4% av kvinnene.
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring - se. Nedenfor under årsaker /vitaminmangel.
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkohol (kvinne:> 20 g / dag; mann:> 30 g / dag) → doseavhengig avtagende gråstofftetthet, spesielt i hippocampus og deler av amygdala
- Tobakk (røyking)
- Narkotika bruk
- Cannabis (hasj og marihuana)
- Psykososial situasjon
- Stress
- TV-forbruk (> 50 år og> 3.5 timer TV-forbruk) → TV-relatert demens (= nedbrytning av verbal minne).
Sykdomsrelaterte årsaker.
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Diabetes mellitus (diabetes).
- Latent hypertyreose or latent hypotyreose - subklinisk hypertyreose / hypotyreose.
- Testosteronmangel
Kardiovaskulært system (I00-I99)
- arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) [vaskulær skade]; hypertensjon i middelalderen (45-65 år) akselererer mental tilbakegang (reduksjon i kognitiv ytelse); alvorligste mentale tilbakegang i ubehandlet hypertensjon.
- Koronarsykdom (CAD; kranspulsårssykdom) i kombinasjon med hypertensjon og diabetes mellitus.
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- Kronisk hjernehinnebetennelse - hjernehinnebetennelse som kan være forårsaket av mange forskjellige patogener; disse inkluderer Borrelia, Treponema pallidum (syfilis), eller HIV.
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Alkoholmisbruk
- Depresjon
- Nikotinavhengighet
- Post traumatisk stresset lidelse (PTSD) - i det langsiktige forløpet oftere begrensninger av kognitiv funksjon.
Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert andre steder (R00-R99)
- Vekttap i alderdommen - personer over 70 år som går ned i vekt kan ha økt risiko for kognitiv svikt (= risikofaktor for demens)
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).
- Kronisk nyreinsuffisiens (nyre svakhet).
Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).
- Voldelig innvirkning på skulluspesifisert (f.eks. hjernekontusjon (hjernekontusjon))
Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.
- Albuminuri
- Glomerulær filtreringshastighet (GFR) ↓
- Hyperhomocysteinemi - økt konsentrasjon av aminosyren homocystein i blod.
- Hyperlipidemi Lipidmetabolisme lidelse assosiert med en økning i kolesterol og triglyserider og tilhørende lipoproteiner i blod.
- Vitaminmangel:
- Kolekalsiferol (vitamin D)
- Kobalamin (vitamin B12)
- Folsyre
- Nikotinsyre / niacin (vitamin B3)
- Pyridoksin (vitamin B6)
- Tiamin (vitamin B1)
Medisinering
- ACE-hemmere
- Antiarytmika
- antibiotika
- SS-laktam antibiotika
- fluorokinoloner
- Penicillin i høye doser
- Alfablokkere
- Antikolinergika
- Antidepressiva
- Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SSNRI).
- Serotonin gjenopptakshemmer (SSRI).
- Trisykliske antidepressiva
- Antidiabetika, orale - som induserer hypoglykemi.
- Antiepileptika, Herunder fenytoin.
- Antihypertensiva
- Seniorer tar fortsatt antihypertensiva i alderen> 85 år hadde det større sannsynlighet for kognitiv svikt og økt dødelighetsrisiko; lav systolisk blodtrykk var også assosiert med akselerert kognitiv tilbakegang.
- Antiepileptika
- Antivertiginosa
- Benzodiazepiner
- Betablokkere
- Kalsiumantagonister
- Digoksin
- diuretika
- glukokortikoider
- MAO-hemmere
- nevroleptika (D2-antagonister og serotonin-dopamin antagonister).
- Ikke-steroid antiinflammatorisk narkotika (NSAIDs).
- Nitrater og andre vasodilatatorer.
- Lidokain
- Opiater / opioide smertestillende midler
- Parkinsons sykdom medisiner, for eksempel bromkryptin, amantadin
- Psykofarmaka
- sedativa; disse inkluderer diazepam spesielt.
- Sederende H1 antihistaminer
- statiner (statiner (simvastatin, atorvastatin; begge midlene er lipofile og krysser blod-hjerne barriere): I en studie hadde leger rapportert om forskjellige minne forstyrrelser (alt fra isolerte hukommelsestap til retrograd hukommelsestap) hos 3.03% av statinbrukere i løpet av terapi. Disse forstyrrelsene oppstod også hos 2.31% av statinbrukere. Det justerte oddsforholdet var 1.23, som var signifikant ved et 95% konfidensintervall på 1.18 til 1.28. Dette indikerer en liten økning i minneforstyrrelser. Foreningen var mer markert de første 30 dagene av terapi (0.08% av statinbrukere versus 0.02% av ikke-brukere).
- Teofyllin
Drift
- Postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) (beskyttende tilknytning av lengre varighet av utdanning og risiko for POCD).
Miljøeksponering - rus (forgiftninger).
- Radiofrekvente elektromagnetiske felt (f.eks. Mobiltelefoner, smarttelefoner, mobiltelefoner) - kumulativ RF EMF-eksponering fra hjernen fra mobiltelefoner kan påvirke utviklingen av figurminne hos ungdommer negativt.
- Løsningsmiddelencefalopati (hjerneendringer fra eksponering for løsemidler):
- Legemiddelindusert hyponatremi (natriummangel) slik som av diuretika (diuretika som fremmer dannelse og utskillelse av urin), antiepileptika eller av og til av ACE-hemmere - dette kan føre til sekundær demens
- Perkloretylen
- Mercury
- Tungmetallforgiftning (arsen, føre, kvikksølv, thallium).