Begrepet kimcelletumor dekker en rekke forskjellige svulster som oppstår fra kimcellene. Karakteristikken til disse svulstene er svært avhengig av kjønn.
Hva er en kimcelletumor?
En kimcelletumor har utgangspunkt i organismens kimceller. Det er veldig forskjellige former for denne sykdommen. Verdigheten (løpet eller farligheten i løpet av svulstene) avhenger av kjønn. Hos menn, i tillegg til noen få godartede svulster, forekommer ondartede romopptakende svulster veldig ofte, mens svulsten vanligvis er godartet hos kvinner. Kjønnscelletumorene hos menn er delt inn i seminomer (som kommer fra sæd) og ikke-seminomer. Seminomer er ondartede testikulære svulster som ofte forekommer mellom 30 og 40 år. Seminomer representerer flertallet av kimcelletumorer hos menn. Ikke-seminomer hos hannen inkluderer eggeplommesvulst, korionisk karsinom, embryonal karsinom og teratom. Det er også ondartede former blant ikke-seminomer. Hos kvinner skilles teratomer, eggeplommesvulster, dysgerminomer og korioniske karsinomer. Hver av disse forskjellige formene for kimcelletumorer representerer spesifikke sykdommer med forskjellige kurseringsprognoser.
Årsaker
Årsakene til kimcelletumorer er varierte og avhenger av hvilken form det er. Mannlige seminomer skyldes degenerasjon av spermatogonia. Spermatogonia er stamcellene i germinalen epitel av testiklene. Degenerasjonen av disse cellene skjer i forskjellige trinn. For det første øker DNA i kjønnsceller som er tilstede som spermatogonia, noe som resulterer i en tetraploid kjerne. I det videre løpet reduseres mengden DNA mer og mer, hvorved seminomcellene blir aneuploide. Det vil si at kromosontallet i cellen blir helt uregelmessig. Som et resultat finner aggressiv cellevekst sted. En annen kimcelletumor hos hannen er embryonal karsinom. Her degenererer spredte embryonale stamceller. Denne typen kreft forekommer ofte mellom 20 og 30. Kjønnscelletumorene som forekommer hos kvinner er for det meste godartede teratomer eggstokker i 95 prosent av tilfellene. Teratomer involverer vekst av stamceller. Avhengig av hvor differensiert stamcellene allerede er, kan svulsten inneholde vev fra forskjellige organer, for eksempel fettvev, muskler, hår, tenner og bein, brusk, slimhinne eller nervevev. Menn kan også få teratom. Spesifikt for kvinner er dysgerminom i eggstokken, som kan sammenlignes med seminom hos menn. Det oppstår fra udifferensierte kimceller. Kjønnscelletumorer som påvirker begge kjønn er eggeplomme-svulst som stammer fra udifferensierte celler med tidlig embryogenese og koriokarcinom som oppstår fra placentaceller.
Symptomer, tegn og klager
Symptomene på hver kimcelletumor varierer. Teratomer er godartede svulster i eggstokker eller ondartede svulster i testiklene som oppstår fra forskjellig differensierte stamceller og dermed kan få karakteristikk av visse typer vev. Seminom er derimot merkbar hos menn mellom 30 og 40 år som en smertefri hevelse i testikelen. Suksessen med behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. Mannlig embryonal karsinom i testis presenterer med nekrose, blødning og cyster. Dysgerminom hos kvinner tilsvarer mannlig seminom og fremstår som en solid svulst på kjønnsorganene til jenter, pubescents eller gravide. Korionisk karsinom hos hannen er et spesielt tilfelle. Fordi de opprinnelige cellene i denne kimcelletumoren er embryonale placentaceller, gynekomasti (brystutvikling) kan forekomme.
Diagnose og sykdomsprogresjon
Diagnosen av en kimcelletumor avhenger av hva sykdommen er. Ofte kan foreløpige diagnoser allerede stilles ut fra symptomer, men disse må fortsatt bekreftes ved laboratorietester. For eksempel i mannlig korionkarcinom, høye konsentrasjoner av graviditet hormonet hCG finnes i blod fordi dette karsinom utvikler seg fra spredte placentaceller.
Komplikasjoner
En kimcelletumor representerer en veldig alvorlig Helse begrensning for pasienten. Hvis behandling ikke mottas, kan kimcelletumoren også føre til pasientens død. Det er ikke uvanlig at kimcelletumoren forårsaker alvorlig hevelse i testiklene. Denne hevelsen er vanligvis ikke forbundet med smerteDet er ikke uvanlig at pasienter også lider av blødning eller cyster. Som med andre kreftformer, kan denne svulsten spre seg til andre regioner, noe som fører til alvorlige begrensninger og komplikasjoner. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis sterkt av denne svulsten. Pasienten fortsetter å lide av tretthet og utmattelse. Det er ikke uvanlig kreft pasienter som også lider av psykologisk ubehag eller depresjon. Behandlingen av kimcelletumoren avhenger av tumorens posisjon. I de fleste tilfeller kan det imidlertid fjernes kirurgisk, og kjemoterapi er også nødvendig. Psykologiske klager kan også behandles av en psykolog. Dette gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Det videre løpet av sykdommen avhenger av omfanget av svulsten.
Når skal man gå til legen?
Endringer i kjønnsorganene bør undersøkes av en lege hos både menn og kvinner. Hvis det er hevelse i testiklene eller det kvinnelige kjønnsområdet, en dannelse av cyster eller andre vekster, er det nødvendig med en lege. Hvis det er uregelmessigheter i den kvinnelige menstruasjonssyklusen, forkortede eller langvarige menstruasjonsperioder eller manglende menstruasjon, er det behov for legebesøk. En generell sykdomsfølelse, en følelse av tetthet i magen, indre rastløshet eller ubehag er advarselstegn på organismen som bør avklares av en lege. Endringer i seksuell lyst, sløvhet, en diffus følelse av smerte, og andre klager under den seksuelle handlingen må undersøkes nærmere av en lege. Siden kimcelletumoren kan ta et dødelig forløp uten rettidig medisinsk behandling, er det tilrådelig å besøke legen på et tidlig tidspunkt med de første avvikene. Hvis det oppdages død av vevslag eller det oppstår uforklarlig blødning, bør lege konsulteres. Tretthet, redusert ytelse og tretthet er tegn på en eksisterende sykdom. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, øker intensiteten eller spredningen, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hvis psykologiske problemer, atferdsforstyrrelser eller deprimert humør oppstår, anbefales konsultasjon med lege for å avklare årsaken.
Behandling og terapi
Ulike kimcelletumorer reagerer på forskjellige behandlinger og har også forskjellige prognoser. Kvinnelige teratomer har for eksempel vanligvis en god prognose. Ondartede teratomer forekommer bare hos jenter og unge kvinner, men de reagerer også dårlig på stråling eller kjemoterapi. Hos menn er kurset vanligvis godartet barndom, Mens metastaser kan utvikle seg hos voksne. Mannlig seminom er en ondartet svulst i testiklene. Behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. Orchiectomy (fjerning av den berørte testikkelen) må ofte utføres. Etter det, lukk overvåking er utført. Hvis sykdommen oppstår igjen, kjemoterapi er gitt. Siden stråling også kan ha skadelige bivirkninger, brukes den bare på et senere stadium av sykdommen. Ved behandling i tidlige stadier av sykdommen er risikoen for tilbakefall 20 prosent hvis terapi blir ikke videreført. Bruken av narkotika avhenger også av sykdomsstadiet. Ved behandling av ikke-seminomer utføres også orchiectomy. Deres videre behandling avhenger også av stadium eller type sykdom. I godartede progresjoner, ikke lenger terapi kreves. Ved gjentakelser brukes cellegift. Forebyggende, den lymfe noder i bakre del av magen kan fjernes. Hos pasienter med ikke-seminom er umiddelbar behandling av kjønnscelletumoren med cellegift nødvendig for lymfe node metastaser og for metastaser til andre organer.
Utsikter og prognose
Prognosen for kimcelletumor avhenger av arten av svulsten samt diagnosetrinnet. Hvis svulsten er godartet, er prognosen mye bedre enn om den er ondartet. I tillegg pasientens generelle tilstand av Helse er avgjørende for den videre sykdomsforløpet. Hvis den immunsystem er svekket, behandlingsmulighetene og deres suksess er begrenset. Hvis diagnosen stilles tidlig og behandlingen startes raskt, kan utvinning dokumenteres i det videre løpet av sykdommen hos et stort antall pasienter. Uten medisinsk behandling risikerer den berørte personen spredning av kreft celler og for tidlig død. Det samme gjelder et avansert stadium av sykdommen så vel som en ondartet kimcelletumor. Kreft terapi er forbundet med mange bivirkninger og risikoer. Det kan føre til sekundære sykdommer. I tillegg er det en langvarig terapi der pasientens livskvalitet er begrenset. Hvis kirurgi utføres, kan ytterligere komplikasjoner oppstå. Likevel har utsiktene til en gunstig prognose forbedret seg betydelig de siste årene. På grunn av ulike terapeutiske tilnærminger og behandlingsalternativer har pasientens overlevelsesrate økt betydelig. I løpet av livet, til tross for utvinning, kan svulst tilbakefall oppstå når som helst. Prognosen er uendret hvis det utvikler seg en ny kimcelletumor.
Forebygging
Generell forebygging av kimcelletumorer er ikke mulig. Årsakene deres ligger ofte i en dysregulering av hormonelle prosesser. Imidlertid betraktes ikke nedstøpt testis som en stor risiko for testikkelkreft. I dette tilfellet forblir testikkelen i lysken eller migrerer tilbake dit. Annen risikofaktorer for kimcelletumorer kan godt være genetisk disposisjon.
Følge opp
Etter en tumorsykdom er oppfølgingsbehandling uunngåelig. Dette er for å avgjøre om svulsten dannes igjen. Legene håper at diagnosen på et tidlig stadium vil gi bedre behandlingsalternativer. Det tillater også livstruende metastaser og dermed spredning av sykdommen som skal utelukkes. Situasjonen er ikke annerledes med kimcelletumorer. De planlagte oppfølgingseksamenene arrangeres individuelt. De foregår vanligvis i klinikken der den første inngrepet ble utført. Rytmen bestemmes blant annet av sykdommens fremgang ved starten av behandlingen. I prinsippet må pasientene forvente hyppigere oppfølgingsundersøkelser i løpet av det første året. Intervallet fra avtale til avtale reduseres de neste årene. Etter det femte året med symptomerfrihet er årlig oppfølging tilstrekkelig. Risikoen for gjentakelse av sykdommen er lav. De samme prosedyrene brukes til å oppdage en kimcelletumor som for den første diagnosen. Blood tester og radiologiske prosedyrer, sammen med et detaljert intervju, er viktige komponenter i oppfølgingsomsorgen. Leger gir også informasjon om kontakt- og rådgivningssentre. Om nødvendig diskuteres faglig reintegrering. Hvis det gjenstår klager etter den første behandlingen, en tilhørende smerte terapi er indikert. En grunnleggende endring i livsstilsvaner kan muligens læres ut i rehabilitering under ekspertveiledning.
Hva du kan gjøre selv
Med en eksisterende kimcelletumor er det begrensede alternativer eller målinger som kan hjelpe berørte individer med å forbedre seg. Det er viktig å diagnostisere tidlig og raskt slik at passende behandling kan igangsettes. Bare hvis legebesøket er umiddelbart og raskt, er sjansene for full bedring gode. Hjem rettsmidler eller fritt tilgjengelige resepter vil ikke ha noen effekt på en eksisterende kimcelletumor. Hvis det er en ondartet svulst, kan cellegift være til og med nødvendig for å oppnå fullstendig utvinning. Selv etter behandling anbefales regelmessige legebesøk og uunnværlige. Dette kan forhindre at svulsten kommer tilbake og komplikasjoner oppstår. Av denne grunn gjelder følgende: En egen målinger for forbedring kan bare utføres i begrenset grad i tilfelle en kimcelletumor. For at menneskekroppen skal komme seg raskt fra behandlingen, en sunn og balansert kosthold er også veldig viktig. Dette styrker immunsystem slik at rask regenerering kan igangsettes. Ellers er det ingen effektive målinger som kan gi en forbedring.
