Kirurgiske metoder for en glatt plate
En kirurgisk teknikk som fremdeles sjelden brukes i dag er innsetting av en skiveprotese etter fjerning av egen plate. Den vanligste prosedyren er den såkalte mikrodiscektomi. Her får det kirurgiske teamet tilgang til intervertebral plate gjennom et snitt noen centimeter langt over ryggraden.
Under røntgen kontroll, blir det utstikkende skivevevet fordampet, slik at det komprimeres nerverot kan lindres og årsaken til smerte kan elimineres. Prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi, sjelden også under regionalbedøvelse, og er derfor helt smertefri. I spesialiserte sentre kan denne kirurgiske teknikken også utføres poliklinisk.
Foruten denne kirurgiske prosedyren, er det også minimalt invasive metoder som perkutan laserskivedekompresjon (PLDD). Disse blir stadig mer populære fordi de skal være mindre traumatiserende på grunn av det lille kirurgiske feltet. Når det gjelder suksessraten, er de imidlertid ikke bedre enn mikrodiscektomi.
I tillegg til åpen kirurgi, finnes det også minimalt invasive kirurgiske inngrep i skivkirurgi. Disse inkluderer den såkalte "Percutaneous Laser Disk Decompression" (PLDD). Den største fordelen er at den utføres under regionalbedøvelse, slik at pasienten blir spart generell anestesi i alle fall.
Indikasjonene for en PLDD samsvarer i prinsippet med andre kirurgiske prosedyrer i intervertebral plate. Fremgangsmåten brukes derfor hovedsakelig i tilfeller av progressiv eller plutselig forekommende alvorlig nerveskader, som manifesterer seg hovedsakelig i muskelsvakhet i bena og funksjonsnedsettelse av blære og rektum. Likevel er laserprosedyren ikke egnet for alle pasienter og alle stadier av disksykdommer.
For eksempel er konservative tiltak vanligvis tilstrekkelig for milde intervertebral plate symptomer, mens det i tilfelle mer alvorlige sykdommer ofte er vanskelig å oppnå en forbedring av symptomene med PLDD. Ved begynnelsen av prosedyren, a punktering kanyle, og deretter settes en laserfiber gjennom huden inn i den gelatinøse kjernen på skiven. Siden dette ikke gjøres ved åpen kirurgi, må posisjonering kontrolleres radiologisk, dvs. ved hjelp av CT eller Røntgen.
Energien til laserstrålen forårsaker en denaturering av proteiner og en fordampning av væske i vevet på skiven. Dette fører til en krymping av mellomvirvelskiven og til slutt til en lindring av komprimert nerverot. Overfladisk vil bare et lite punktformet arr være synlig etterpå. Prosedyren kan derfor med rette beskrives som veldig skånsom og nyter derfor økende popularitet innen nevrokirurgi.
Øvelser i tilfelle skade på mellomvirvelskiven
For å forhindre en herniated plate eller en gjentakelse etter en herniated plate, kan det tas forskjellige tiltak. Spesielt, læring en god holdning i hverdagen og regelmessig trening av kofferten og ryggmuskulaturen spiller en viktig rolle. For denne treningen kan spesielle øvelser gjøres hjemme eller ryggvennlige idretter kan praktiseres.
Sistnevnte inkluderer klassisk sport som sykling, svømming og bord tennis. Når du bygger opp ryggmuskulaturen målrettet, bør du legge særlig vekt på å styrke de små, dyptliggende musklene. Denne muskelgruppen, kjent som "autochton", går fra ryggvirvel til ryggvirvel langs hele ryggraden og er av enorm betydning når det gjelder stabiliteten i ryggraden.
Siden den primært reagerer på raske bevegelser, kan den trenes, for eksempel ved å bevege armene asymmetrisk. For dette formålet bør man ta i bruk et skulderbrett stativ i en litt hukende stilling. Armene beveges nå raskt frem og tilbake i omtrent 30 sekunder.
Dette forårsaker en liten rotasjonsbevegelse i overkroppen, som aktiverer de autoktone musklene. Øvelsen skal gjentas to til tre ganger etter hver ett minutts pause og utføres daglig. Det er imidlertid viktig at ryggen holdes rett!
Til tross for all motivasjon for å trene ryggmuskulaturen, bør to ting fremdeles vurderes: de beste kveldsøvelsene er lite verdt hvis du forblir inaktiv om dagen! Selv en og annen stretching, strekker og rennende rundt på kontoret eller trappetrinn er nyttig og fornuftig. For det andre, i tillegg til å trene ryggen, bør du ikke glemme at trening i magemuskelen også er viktig.
Som motstander av ryggmuskulaturen er det veldig viktig for stabiliteten i ryggraden. Hvis den er utrent sammenlignet med ryggen, vippes bekkenet fremover og det dannes en hul rygg. Sit-ups med ben hevet i 90 graders vinkel eller vekselvis heve armer og ben i firbenet stilling er veldig ryggvennlige øvelser.
