Kirurgi (OP)
Kirurgi for phimosis (innsnevring av forhuden) er indikert hvis komplikasjoner oppstår etter utløpet av 2. leveår på grunn av innsnevring av forhuden. Slike komplikasjoner kan være gjentatte infeksjoner, som favoriseres av innsnevring av forhuden. Man bør da vurdere phimosis kirurgi.
Operasjonen som kommer i tvil er den såkalte radikale omskjærelsen. Dette innebærer sirkulær fjerning av begge forhuden. Operasjonen utføres enten under lokal eller generell anestesi, avhengig av alder.
For barn, generell anestesi brukes, mens for voksne a lokalbedøvelse (mepivacaine 1%) injiseres subkutant som en såkalt penisblokk. Dette injiseres ved roten av penis på begge sider. Dette suspenderer smerte følelsen av penis og operasjonen kan utføres.
I løpet av operasjonen blir vedheft først og eventuelt fjernet. Deretter blir forhuden snittet på ryggen (rygg) og de to forhuden blir kuttet rundt penis på en sirkulær måte (sirkulær). Dette gjøres på nivået med den såkalte sulcus coronarius, furen under penisens glans.
Neste trinn er å kutte arteria frenularis. Dette er en såkalt ligatur. Dette arterien løper i frenulum, frenulum av forhuden, og tjener til å forsyne forhuden med blod.
Frenulum er også kuttet. Som et siste trinn er de indre og ytre forhuden ark forbundet med suturer. En ytterligere operasjon er den såkalte plastomskjæring.
I denne prosedyren fjernes også vedheft, men bare forhuden blir utvidet litt etterpå. Etter operasjonen behandles kirurgisk sår med en smertestillende salveforbinding, som skal være på plass i noen dager for å avlaste smerteDet er sjelden komplikasjoner med denne operasjonen. Imidlertid kan slike komplikasjoner være sårinfeksjon eller sårmargin nekrose, samt tilbakevendende phimosis (tilbakevendende phimosis), spesielt hvis det ble igjen for mye gjenværende forhud. Hvis det er en kjøttstenose, dvs. en innsnevring av urinrør (uretral striktur), kan ytterligere kirurgi være nødvendig. Generelt er hygienen til penis og penisglans bedre etter en slik operasjon, og det anses generelt å være mer hygienisk hvis glans blir utsatt.
