In bronkitter luftveiene betent, noe som i de fleste tilfeller medfører en midlertidig, ofte alvorlig hoste. I kronisk bronkitt, dette skjer gjentatte ganger og over lengre tid. Les nedenfor for å lære hvordan akutt eller kronisk bronkitt utvikler seg, hvilke komplikasjoner som kan oppstå, og hvordan bronkitt diagnostiseres.
Former og symptomer på bronkitt
Ved akutt bronkitt klager de fleste pasienter på:
- Alvorlig irritasjon av hoste og senere brystsmerter.
- Svært tyktflytende, slimete sputum
- Fever
- Hodepine
En alvorlig infeksjon kan forårsake klassikeren influensa symptomer som forkjølelse, sår hals og verkende lemmer. Kronisk bronkitt er karakteristisk ledsaget av hoste og slimete oppspytt. Pasienter klager vanligvis på en smertefull hoste, spesielt om morgenen. Slimet i bronkiene er tøft og derfor vanskelig å hoste opp. Denne såkalte “røykhoste”Tolereres ofte i årevis uten at pasientene oppsøker lege. Ved fortsatt sigarettbruk kan sykdommen forverres massivt.
Kronisk bronkitt: årsaker
Vedvarende irritasjon av bronkiene slimhinne av sigarettrøyk eller annen skadelig påvirkning som partikler fører til kronisk betennelse. Som et resultat blir slimhinnenes slimhinner skadet og kan ikke lenger utføre sin funksjon - tømme luftveiene for slim og støvpartikler.
Utvikling av kronisk bronkitt
I tillegg multipliserer de slimproduserende cellene i veggene til bronkialrørene og produserer mer tyktflytende slim, som ikke kan fjernes tilstrekkelig av de skadede flimmerhårene. Dette resulterer i akkumulering av slim og hevelse i bronkiene slimhinne. Dette stadiet kalles kronisk obstruktiv bronkitt fordi, i tillegg til det kroniske betennelse, det er en innsnevring (obstruksjon) av bronkialrørene. Disse endringene svekkes oksygen opptak i blod. Pasienter klager over økende kortpustethet - først bare ved anstrengelse, men deretter også i hvile - og en generell nedgang i ytelsen.
Lungebetennelse som en mulig konsekvens
Lunger som er skadet av akutt eller kronisk bronkitt er mer utsatt for ytterligere bakterielle infeksjoner. Derfor er en hyppig komplikasjon purulent bronkitt. Et synlig tegn på dette er purulent, overskyet, gulgrønt oppspytt. Dersom betennelse går videre, lungebetennelse kan også forekomme.
Komplikasjoner av bronkitt
Spesielt ved kronisk bronkitt, utvikling av såkalt lungeemfysem er en mulig komplikasjon: hvis betennelsen trenger inn i alveolene, kan veggene deres bli skadet av migrerende immunceller. Siden utånding er vanskelig ved innsnevring av bronkialrørene, er det økt trykk i lungene, som alveolene da ikke lenger tåler. De blir overanstrengt, noe som på lang sikt fører til skade på lunge vev. Den vedvarende underforsyningen til oksygen forårsaker også lungene fartøy å trekke seg sammen, noe som øker blod trykk i lungesirkulasjon. Som et resultat, høyre side av hjerte, som pumper blod inn lungesirkulasjon, må jobbe mot en sterk motstand. Hvis denne overbelastningen vedvarer, er høyre side av hjerte forstørrer og taper styrke (cor pulmonale). Dette kan føre til høyre hjerte svikt.
Behandle bronkitt tidlig
Fordi noe av denne sekundære skaden ikke kan reverseres, er det viktig å starte den nødvendige behandlingen målinger ved utbruddet av kronisk bronkitt for å forhindre ytterligere forverring. Pasienter med kronisk bronkitt har også økt risiko for å utvikle en ondartet sykdom lunge svulst. Dette er fordi den pågående betennelsen fører til ombyggingsprosesser i bronkiene slimhinne, som øker risikoen for celledegenerasjon. Konsekvensen er utviklingen av en ondartet svulst, vanligvis en såkalt squamous cellekarsinom.
Diagnose av bronkitt
Detaljert avhør av behandlende lege og a fysisk undersøkelse med å lytte til lungene gir de første ledetråder til riktig diagnose. De røntgen viser ingen endringer i ukomplisert bronkitt.Bare i tilfelle ytterligere bakteriell betennelse eller lunge og hjerteendringer beskrevet ovenfor gjør abnormiteter som tegn på pulmonal hyperinflasjon eller hjertesvikt dukker opp på Røntgen. Undersøkelse av oppspytt (sputum diagnostics) gjør det mulig å velge riktig medisinering for å behandle en mulig infeksjon med bakterie eller sopp. Lungefunksjonstesting, som er måling av luftveisstrømning samt total lunge volum, gir informasjon om tilstand av lungene og luftveiene. Den gir informasjon om lunges funksjonelle tilstand ved avansert kronisk bronkitt og fungerer også som en oppfølgingsundersøkelse. Pasienter kan måle maksimal utånding volum i løpet av ett sekund, den såkalte ett-sekunders kapasiteten, selv hjemme med en såkalt flowmeter og dermed sjekke strømmen tilstand av lungene.
Diagnose av kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt er bare tilstede når de klassiske symptomene på hoste og sputum har oppstått i minst tre måneder per år over en periode på to påfølgende år. Diagnosen "kronisk bronkitt" er i prinsippet en eksklusjonsdiagnose. Alle andre mulige sykdommer må først utelukkes, siden det ikke er noen bestemte symptomer, og andre sykdommer kan være skjult bak de klassiske, men relativt uspesifikke symptomene.
