Feltet kirurgi omfatter totalt åtte forskjellige underfelt, som alle omhandler kirurgi, dvs. invasiv, behandling og oppfølging av klager, skader eller sykdommer i forskjellige kroppsregioner og kroppskomponenter. For eksempel, mens den viscerale kirurgen er opptatt av kirurgisk behandling av organer i bukhulen, er brystkirurgen ansvarlig for den invasive behandlingen av lungene, bronkiene og andre deler av brystet hulrom. Kirurgiske prosedyrer foregår vanligvis under generelle eller lokalbedøvelse og dermed involvere stresset på lungene, hjerteog nyrer, noe som utgjør en økt kirurgisk risiko, spesielt for pasienter med sykdom i disse organene.
Hva er kirurgi?
Feltet kirurgi omfatter til sammen åtte forskjellige underfelt, som alle omhandler kirurgisk eller invasiv behandling og oppfølging av plager, skader eller sykdommer i forskjellige kroppsregioner og kroppskomponenter. Kirurgi er et medisinsk underfelt som utvikler kirurgisk løsninger for skader og sykdommer. Kirurgiske inngrep eksisterte allerede i steinalderen, for eksempel i form av amputasjoner. Siden den gang har kirurgi selvfølgelig utviklet seg, anestesi har blitt introdusert og, viktigst av alt, er hygienestandardene forbedret for å minimere risikoen for infeksjon eller til og med sepsis. Mens pasienter ofte døde under kirurgiske inngrep i en fjern fortid, innebærer mye av dagens kirurgi minimal risiko, ettersom mange kirurgiske inngrep er en del av sykehusets daglige rutine. I dag er det totalt åtte forskjellige spesialiteter ved kirurgi, som legen hver kan spesialisere seg på under trening. I tillegg til generell kirurgi er vaskulær kirurgi og hjertekirurgi for eksempel barnekirurgi, ortopedi og traumakirurgi viktige retninger, men plastikkirurgi, thoraxkirurgi og visceral kirurgi er også kirurgiske underspesialiteter.
Funksjon, effekt og mål
Hvert underfelt av kirurgi er ansvarlig for forskjellige symptomer, og hver inneholder sine egne kirurgiske metoder for behandling. Derfor er det nærmest umulig å høre om et teppe om bruksområdene i dette tilfellet. En av de viktigste oppgavene til vaskulære kirurger, for eksempel, er etableringen av vaskulære bypass, som gjenoppretter blod sirkulasjon i tilfeller av arteriell okklusjon. Derimot forbinder lekmannen ofte hjerte transplantasjoner med hjertekirurgi. Faktisk imidlertid koronar arterien omkjøringsvei danner hjerte av hjerteoperasjoner, a blod fartøybro i tilfelle en okklusjon av kranspulsåren ved hjertemuskelen. I barnekirurgi er fokus igjen på kirurgisk behandling av urologiske sykdommer, organsvulster eller skader i barndom. Ortopediske kirurger og traumekirurger behandler misdannelser og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert skjelettlidelser og klager i muskulaturen, leddbånd eller sener. Benbrudd er et av de hyppigste bruksområdene for ortopeder og traumekirurger. Plastikkirurgi er derimot estetisk eller rekonstruktiv. Av funksjonelle eller kosmetiske grunner griper plastikkirurger inn for å endre formen på organer eller deler av vev. Thoraxkirurgi er derimot opptatt av misdannelser og sykdommer i lungene, bronkiene, vil gråte eller thoraxvegg og mediastinum. Spesielt i tilfelle svulstsykdommer av de nevnte områdene henvises pasienten til en thoraxkirurg. Til tross for disse og mange andre forskjeller, har alle kirurgiske prosedyrer den invasive tilnærmingen til felles. Endoskopi og relaterte prosedyrer regnes som minimalt invasive prosedyrer med minst mulig hud og bløtvevsskade. De er spesielt relevante for visceral kirurgi, som omhandler kirurgiske behandlinger av bukorganene. Uavhengig av underspesialiteten plasseres pasienten under anestesi før noen kirurgisk inngrep. I tillegg til generell anestesi, lokalbedøvelse kan også vurderes. Hvor nøyaktig legen åpner pasientens kropp under operasjonen, tar ut noe eller setter inn noe, avhenger av det kliniske bildet. Forskjellige metoder er nå tilgjengelige, selv for beininnsnitt, inkludert laserprosedyren, for eksempel. Uansett hvilken metode som brukes til hvilket formål, har de alle sterilt arbeid til felles. Derfor har alle kirurgiske prosedyrer felles desinfisering av kirurgisk felt, instrumenter, operasjonsleger og pasienten.
Risiko, bivirkninger og farer
Til slutt er hver enkelt operasjon relatert til spesifikke risikoer og bivirkninger som ikke kan generaliseres. For eksempel er den største risikoen for plastisk kirurgi vanligvis avvisning av implantat, mens for vaskulær kirurgi spiller blødning og blodproppdannelse en økt rolle. Til tross for slike forskjeller gjelder imidlertid noen risikoer for enhver kirurgisk prosedyre. Disse inkluderer for eksempel infeksjonsfaren, men dette blir tvunget ned til et minimum av en erfaren og kompetent lege. Spesielt åpen kirurgi medfører økt risiko for sepsis, dvs. risikoen for systemisk blod forgiftning eller betennelsesreaksjon pga bakterie eller sopp. Men gitt den nåværende medisintilstanden, forekommer denne risikoen også bare sjelden, spesielt i vestlige land. Noen disposisjoner kan forhindre kirurgisk inngrep under visse omstendigheter. I prinsippet er kirurgiske prosedyrer ikke indisert for personer med eksisterende betennelser, for eksempel. Derfor tar legen blodprøver før en invasiv prosedyre. Hvis forhøyede nivåer av betennelse mistenkes for å være aktiv, må den helbrede helt før operasjonen utføres. Hver kirurgisk prosedyre setter en belastning på hjertet, lungene og nyrene. Omfanget av dette stresset avhenger i hvert tilfelle av typen og varigheten av anestesi. Hvis hjertet, lungene eller nyrene i seg selv er rammet av sykdom, har pasienten en økt risiko for anestesi og kirurgi. Det samme gjelder mennesker som er overvekt, uavhengig av eksisterende sykdommer.
