Komplikasjoner
Selvfølgelig er det også forhold der bruken av en kneprotese ser ikke ut til å være hensiktsmessig. Akkurat som det er mange indikasjoner på at det er nødvendig å bruke et kunstig ledd, er det også mange kontraindikasjoner. Nedenfor er noen viktige kontraindikasjoner som kan forsinke bruken av en kneprotese. Spesielt bør ikke bruk av et kunstig kneledd skje i slike tilfeller,
- Hvis ikke alle konservative behandlingsalternativer er oppbrukt.
- Dersom stretching enheten er defekt.
- Hvis det er fare for proteseinfeksjon.
Dette er vanligvis tilfelle når fysiske infeksjoner fortsatt eksisterer. Under visse omstendigheter kan dette også omfatte mindre urenheter i huden som hår rotbetennelse eller kviser.
- Når, som et resultat av en sykdom, som f.eks diabetes mellitus, arteriell blod strømmen blir forstyrret.
- Hvis lammelse oppstår i nærheten av leddene eller
- Det er omfattende skader på bløtvev i kirurgisk område.
Smerte kan oppstå både før og etter operasjonen av en kneprotese. Smerte før operasjonen er vanligvis et uttrykk for den ødelagte skjøten og den vanligste årsaken til en operasjon med installasjon av en kneprotese.
I de fleste tilfeller (ca. 90% avhengig av studiesituasjonen) smerte kan elimineres ved kirurgi. Smerter som oppstår umiddelbart etter operasjonen er normale og skyldes selve operasjonen. Smertene bør forbedres ved å ta smertestillende i de første dagene etter operasjonen.
Hvis smerten vedvarer over lengre tid etter at såret har grodd, kan dette være et uttrykk for en infeksjon i det opererte leddet. En løs protese kan også gi smerter i kneet. Hvis smertene oppstår veldig lenge (15-20 år) etter operasjonen, er det mulig at protesens levetid er nådd, og en annen operasjon er nødvendig for å erstatte protesen.
Smerter, som bare er merkbare under visse belastninger, kan alltid forekomme i hverdagen med en kneprotese og er et tegn på overdreven belastning på det kunstige leddet. De er derfor ingen grunn til bekymring. Å unngå disse belastningstoppene kan redusere smertene.
Du kan lese mer informasjon om dette emnet her:
- Smerter med kneprotese
- Smerter etter kneoperasjon
I mellomtiden blir pasienter raskt mobilisert igjen etter en kneledd protese. Dermed begynner den postoperative behandlingen nesten umiddelbart etter operasjonen (mellom 1. og 3. dag). Vanligvis begynner du med å flytte kneledd ved hjelp av en motorisert skinne. Dette bøyer og strekker bein på forskjellige vanskelighetsgrader.
Disse første bevegelsesøvelsene blir fulgt av fysioterapeutiske øvelser. Det er minst like viktig som bevegelsesøvelsene beskrevet ovenfor at pasienten lærer å "stå på egne ben" igjen. I løpet av de første dagene skal pasienten bare forlate sengen ved hjelp av pleiepersonalet.
Ved hjelp av gangramme og / eller læring hvordan du bruker krykker, lærer pasienten å bli mer uavhengig. Denne vandringen må læres. I tillegg til bevegelsesøvelsene og dermed den fysioterapeutiske etterbehandlingen, er det også viktig å fjerne avløpene 3. dagen etter operasjonen.
Senest nå intensiveres fysioterapien. Målet er å øke mobiliteten og funksjonaliteten til kneledd slik at en forbedret preoperativ tilstand er oppnådd. Spesielt mobilisering krever at pasienten viser en økt grad av styrke, viljestyrke og selvtillit: En forbedret preoperativ tilstand etter operasjonen er bare mulig med pasientens samarbeid.
Fra nå av kan fysioterapeutisk postoperativ behandling integreres for å oppnå målet om å gjenvinne den ofte betydelig begrensede bevegeligheten og funksjonen til det opererte kneleddet. Dette krever litt innsats fra både pasienten og terapeuten. I løpet av den videre operasjonen utføres regelmessige sår- og laboratoriekontroller for å oppdage forstyrrelser av sårheling så tidlig som mulig og å kunne sette i gang passende tiltak.
Så lenge mobilisering av pasienten ikke kunne gjenopprettes fullstendig og full vektbæring derfor er mulig, trombose profylakse i form av antitrombosestrømper og heparin injeksjoner er av stor betydning. Siden a trombose kan ha vidtrekkende konsekvenser, bør man observere sin egen kropp nøye. Hvis (likevel) kalsmerte eller fot eller lavere bein hevelse oppstår, bør en lege informeres umiddelbart.
Du bør planlegge et pasientopphold på omtrent to til tre uker etter operasjonen, samt rehabilitering på ytterligere tre uker, som enten kan finne sted som en pasient (i form av en kur) eller som en ut -pasient. Uansett hvilket tiltak du bestemmer deg for: Så snart rehabiliteringstiltakene er fullført, an røntgen kontroll vil finne sted. Dette Røntgen kontroll utføres vanligvis der operasjonen fant sted.
Det avgjøres deretter om rehabiliteringstiltakene har oppnådd ønsket suksess, og om kneleddet nå kan bøyes utover rett vinkel. I sjeldne tilfeller der tilstrekkelig bevegelighet av kneleddet ikke er oppnådd, kan det utføres en ytterligere operasjon der eventuelle vedheft kan løsnes ved å bevege kneleddet gjennom. Som regel oppnås full mobilitet først etter noen måneder.
Først da vil hevelsen avta etter operasjonen, og bløtvevet leges i stor grad. Derfor er regelmessige kontroller veldig viktige for den videre helingsprosessen og forbedring av mobilitet. Av denne grunn får pasienter med endoprotetiske operasjoner et såkalt endoprotesepass.
Her legges "kontrolldataene" til hver undersøkelse inntil mobiliteten er gjenopprettet tilfredsstillende. Livet med en kunstig kneledd: Målet som skal oppnås med en kneprotese er selvfølgelig smertefri bevegelse av kneleddet. Denne friheten fra smerte bør generelt oppnås etter rehabiliteringstiltakene.
For å oppnå dette trenger du din hjelp, men også tålmodigheten. Ikke alle bevegelser kan utføres igjen raskt. Spesielt å gå i trapper er ganske vanskelig i den første fasen etter operasjonen av kneprotesen.
Siden det ikke er mulig å unngå å gå i trapper i hverdagen, vil du bli kjent med forskjellige muligheter under rehabiliteringen. Å gå med å gå hjelpemidler er heller ikke lett for hver pasient: Det er her den såkalte ”vanderskolen” kommer inn, som er designet for å forberede deg på hverdagen. Unngå fall hvis mulig!
De kunstig kneledd er innebygd i beinet ditt og et fall kan forårsake beinbrudd, noe som gjør ytterligere operasjoner nødvendige. Du må aldri løfte og bære mer enn 20% av din egen kroppsvekt! Generelt kan forskjellige idretter kombineres med en kneprotese. På dette punktet vil vi kort diskutere sykling, som i utgangspunktet er en billig sport.
Sykling krever muligheten til å bøye kneet minst 90 °, men det skal ikke gjøres de første månedene etter operasjonen. Etter at en kneprotese er satt inn, står mange berørte personer overfor spørsmålet om, når og hva slags sportsaktivitet som passer igjen. Tidlig bevegelse av det opererte leddet er viktig for et optimalt resultat etter operasjonen.
Det optimale spekteret av bevegelse og sekvens kan oppnås gjennom spesielle rehabiliteringsprogrammer og fysioterapi. Generelt er tilstedeværelsen av en kneprotese ingen grunn til å avstå fra sport. Det skal imidlertid bemerkes at idretter som legger mye stress på leddet, kan slites ut det kunstige leddet raskere, noe som gjør ytterligere kirurgi nødvendig.
Sport som involverer slag og raske rotasjoner i leddet bør om mulig unngås for å unngå risikoen for at protesen løsner. Derfor er idretter som ski, tennis eller fotball anbefales ikke. Følgende liste inneholder noen anbefalinger for forskjellige idretter, som er rangert i henhold til deres grad av egnethet for kneleddsprotesebrukere. Idrett som kan betraktes som egnet Idrett som kan anses som egnet i begrenset grad: Idrett som må anses som uegnet etter installasjon av en kneleddsprotese:
- Svømming, best egnet: Gjennomsøk og rygg svømming.
- Gymnastikk, forutsatt at ingen ekstreme bevegelser av det opererte leddet finner sted.
- Roingimidlertid: Unngå for ekstrem knebøyning.
- seiling
- Padleåre
- Hiking
- Nordic Walking
- Langrenn (diagonal teknikk, brede turski anbefales spesielt)
- Utholdenhet (bare med god løpsteknikk, mykt underlag og fjærende løpesko)
- Golf (bare med god teknikk og liten vridning = sving)
- Sport, hvis vekt ligger i hastighetsområdet - utholdenhetsområdet
- Kampsport
- Enhver hoppdisiplin
- Tilbakeslagsspill (tennis, squash)
- De fleste ballspill
- alpint
