Avhengig av plasseringen av utstillingen, er følgende uønskede bivirkninger av aortaaneurismer kjent: Komplikasjoner som kan forklares med mekanisk trykk på omkringliggende strukturer, som f.eks. heshet på grunn av skade på strupehodet nerver, problemer med å svelge og kortpustethet. Imidlertid voksende aneurisme kan også alvorlig svekke blod strømme til andre organer eller til armer og ben. Hvis blod blodpropp dannes i den utstrakte aneurisme sekker, kan de også være utgangspunktet for embolier, for eksempel inn i hjerne, og dermed for slag. Den mest alvorlige komplikasjonen av alle aneurisme former er absolutt når aneurismen sprekker. Denne nødssituasjonen overlever pasienten i svært få tilfeller.
Behandling av aortaaneurisme
Følgende behandlingsalternativer er tilgjengelige for aortaaneurisme:
- Legemiddelbehandling for høyt blodtrykk
- Åpen kirurgi
- Innsetting av en vaskulær protese fra lysken (endovaskulær kirurgi).
Legemiddelbehandling for aortaaneurisme.
If risikofaktorer slik som høyt blodtrykk, dyslipidemi eller fedme kan kontrolleres av medisiner eller annet målingerden aortaaneurisme kan ikke kureres, men sykdomsforløpet kan påvirkes gunstig i de fleste tilfeller. Behandlingen her er primært rettet mot å forhindre kritisk forstørrelse av aneurismen til mer enn 5 til 6 cm i diameter og dermed redusere sannsynligheten for at aneurismen vil sprekke.
Åpen kirurgi for aortaaneurisme
To kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for behandling aortaaneurisme. I den såkalte åpne vaskulære kirurgien eksponeres abdominal aorta og delen med aortaaneurisme erstattes med en vaskulær protese - bestående av et plastrør. Selv om denne operasjonen er veldig belastende for pasienten, tilbyr den en sikker herdbarhet, slik at ytterligere kontroller ikke er nødvendige. Siden akuttkirurgi for en sprukket aortaaneurisme er vellykket i svært få tilfeller, er den behandlende legens primære oppgave etter diagnose av en aortaaneurisme å overvåke utviklingen av aneurismen gjennom regelmessige oppfølgingsundersøkelser og å bestemme riktig tidspunkt for kirurgi. I hvert enkelt tilfelle må risikoen for selve operasjonen avveies mot risikoen for ikke å operere og dermed akseptere et mulig brudd på aortaaneurismen - spesielt hos eldre pasienter med ytterligere hjerte or lunge sykdommer.
Endovaskulær kirurgi for aortaaneurisme.
En alternativ behandlingsmetode, som ikke krever at bukveggen åpnes og dermed påfører pasienten en mye mindre belastning, har blitt etablert de siste årene. I denne prosedyren, en vaskulær protese (stent protese) settes inn i det vaskulære systemet via inguinalen arterien mens pasienten er våken og dermed fôrer og stabiliserer aneurysmområdet fra innsiden. En ulempe ved denne behandlingsformen er imidlertid behovet for livslang regelmessighet overvåking. I tillegg kan det være nødvendig med flere oppfølgingsintervensjoner, ettersom stentene ikke varer på ubestemt tid og kan lekke over tid. Ikke alle pasienter og ikke alle aneurismer er kandidater for denne prosedyren. Imidlertid er innføring av vaskulær protese ofte det eneste tilgjengelige alternativet hos pasienter som ikke kan opereres på grunn av alder eller andre forhold.
Forebyggende tiltak
For forebygging av aortaaneurismer, i det vesentlige alle målinger hvorved vaskulær sykdom kan forebygges eller i det minste gunstig påvirkes i løpet av dette er egnet. Disse inkluderer vektkontroll for fedme, røyking opphør, effektiv behandling av hypertensjon or diabetes, kosthold målinger for dyslipidemi eller gikt, reduksjon av psykologisk stressfaktorer, og regelmessig fysisk trening. Dessverre kan genetiske faktorer som årsak til aortaaneurismer ikke påvirkes i dag verken av medisinske behandlingstiltak eller av personlige atferdsregler. Siden januar 2018, menn i alderen 65 år og eldre med lovpålagte Helse forsikring har hatt rett til en engangsundersøkelse for tidlig påvisning av aneurismer i abdominal aorta. Dette er fordi denne gruppen har særlig høy risiko for aortaaneurismer. Under undersøkelsen utfører legen en ultralyd av magen, som gjør at han kan måle tykkelsen på abdominal aorta og dermed oppdage enhver mulig endring i aorta.
