Kortpustethet (dyspné): symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan oppstå sammen med dyspné (kortpustethet):

Ledende symptom

  • Dyspné (= subjektivt symptom på kortpustethet eller dyspné, også luftsult).

Tilknyttede symptomer

  • Angst
  • Økt innsats når du puster
  • Takypné (respirasjonsfrekvens> 20-25 pust / min, hos voksne; for aldersavhengig definisjon av takypné, se “Måling av respirasjonsfrekvens” nedenfor).
  • Hyperpnea (utdypet puste).

Merk: Fordi kvinner har lavere absolutt FEV1 (2.7 vs. 3.7 liter) sammenlignet med menn, rapporteres symptomet på anstrengende dyspné (mMRC ≥ 1 / dyspné ved rask gange eller svak stigning) av 27% av kvinnene, men bare 14% av menn i befolkningen generelt.

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Anamnestisk informasjon:
    • Vekttap → tenk på: Bronkial karsinom (lunge kreft).
    • Hjertefeil
    • Tumorsykdom (høyest forekomst (sykdomsfrekvens) er vist av pasienter med bronkial karsinom (74.3%))
  • Akutt dyspné + hypertensjon (høyt blodtrykk) + brystsmerter (brystsmerter) → tenk: akutt koronarsyndrom (AKS eller. ACS, akutt koronarsyndrom; spekter av hjerte- og karsykdommer fra ustabil angina pectoris (iAP; engl ustabil angina, UA; “brystet tetthet ”; plutselig forekommer smerte i hjerte område med ukonstant symptomer) til de to hovedformene av hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), ikke-ST høyde hjerteinfarkt (NSTEMI) og ST høyde hjerteinfarkt (STEMI)), aorta aneurisme (buling (aneurisme) i aorta) eller lunge emboli (okklusjon av en eller flere lungearterier av a blod blodpropp).
  • Respiratorisk synkron smerte med hviledyspné (utbrudd av dyspné i hvile) → tenk på: Lungeemboli
  • Økning i dyspné etter å ha ligget (ortopné) → tenk på: Hjerte svikt (hjerteinsuffisiens) eller giftig Lungeødem (Vann retensjon i lungene) Merk: Fordi pasienter med kronisk hjertesvikt ofte snu i sengen (gresk: trepo) for å få luft (pneuma), kalles symptomet også trepopnea.
  • Dyspné når du bøyer deg ned (bendopnea) → tenk på: Hjertesvikt
  • Generell svakhet eller tretthet som ikke tilstrekkelig kan forklares av andre funn → tenk: pulmonal hypertensjon (PH; økning i vaskulær motstand og dermed blodtrykk i lungesirkulasjonen)
  • Bruk av respiratoriske tilbehørsmuskler, nesevinger, muligens interkostale tilbaketrekninger → alvorlig respirasjonssvikt.
  • Barking, tørr irriterende hoste → tenk på: Epiglottitt (epiglottitt), som kan føre til livstruende åndedrettsnød.
  • Inspirerende stridor (puste lyd / hvesing eller plystring på inspirasjon) + akutt dyspné → tenk på: Øvre luftveisobstruksjon (dyspné kan utvikle seg til asfyksi (truet asfyksi); tilbaketrekninger i jugulum (liten depresjon foran på hals) og epigastrium (bukregion mellom kystbuen og navlen) og økende cyanose).
  • Ekspiratorisk stridor + akutt dyspné → tenk på: Bronkospasme (kramper i musklene rundt luftveiene); hvis i tillegg hud symptomer (rødhet, hvelling osv.), hypotensjon (blodtrykksfall) og takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag i minuttet) → tenk på: anafylaktisk reaksjon
  • Akutt forvirring → tegn på alvorlig hypoksi (mangel på oksygen tilførsel til vev).
  • Kronisk dyspné (> 4 uker) → tenk på: Bronkitt astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), pulmonal hypertensjon (pulmonal hypertensjon), interstitiell lunge sykdom eller pleural effusjoner.
  • cyanose (blåaktig misfarging av hud og slimhinner) → akutt nødsituasjon.

Akutte livstruende lungedyspnéårsaker.

  • Akutt lungeemboli-delvis (delvis) eller fullstendig obstruksjon av en lungearterie primært på grunn av bekkenbenstrombose (ca. 90% av tilfellene)
  • Forverringer (signifikant forverring av et klinisk bilde) av kronisk obstruktiv lungesykdom ("kronisk obstruktiv lungesykdom", KOLS) eller bronkialastma
  • Hindringer i øvre luftveier
  • pneumothorax - kollaps av lunge forårsaket av akkumulering av luft mellom innvollene vil gråte (lungepleura) og parietal pleura (brystet pleura).
  • Lungebetennelse (lungebetennelse)
  • Lungeblødning - blødning fra luftveiene.