Symptomer
Mulige symptomer på kremintoleranse inkluderer:
- Kvalme
- Oppblåsthet, oppblåsthet
- Magesmerter
- Diaré
Forstyrrelsene oppstår i løpet av timer etter å ha spist krem (krem). Noen reagerer bare på krem som er oppvarmet eller kokt.
Årsaker
En mulig årsak til kremintoleranse er laktose intoleranse. Krem inneholder ca. 3% laktose (melk sukker). Den kommer tarmene ufordøyd inn i laktose intoleranse, er gjæret av bakterie, og utløser symptomene. Imidlertid er det også mennesker uten laktoseintoleranse som ikke tåler krem. En mulig årsak er det høye fettinnholdet i krem på over 30%. De som ikke fordøyer tilstrekkelig fett, for eksempel på grunn av utilstrekkelig aktivitet i den eksokrine bukspyttkjertelen eller galle, kan utvikle fordøyelsessykdommer. I dette tilfellet tolereres imidlertid ikke annen fet mat. En annen mulig årsak er fortykningsmidlet karragenan (E 407), som finnes i praktisk talt all krem som tilsetningsstoff og stabilisator. Karragenan er et karbohydrat og polysakkarid. Det er kjent at karbohydrater i matvarer kan forårsake ubehag i matintoleranse til grønnsaker og frø, for eksempel de forskjellige typene kålhoder, bønner, løk, bete og belgfrukter. At karragenan kan utløse fordøyelsesforstyrrelser som diaré er bekreftet i mange studier. Det er sant at karragenan er et polysakkarid med høyt molekyl masse. Imidlertid kan oligosakkaridene som kan være ansvarlige være til stede i karrageenan, og det er vist at en liten andel kan hydrolyseres i mage. Gjæring av karragenan i tarmen kan ikke utelukkes. Oppvarming av kremen kan bidra til nedbrytning av karragenan. Videre antyder eksperimenter at karragenan kan forårsake skadevirkninger i mage-tarmkanalen og kan være pro-inflammatorisk. Problemet er imidlertid kontroversielt. Myndighetene vurderer karragenan som trygt.
Diagnose
Diagnose kan stilles fra pasientens historie, med en matdagbok, ved hjelp av en provokasjonstest og en H2-pustetest.
Ikke-farmakologisk behandling
- Bruk krem uten karragenan (f.eks. Organiske produkter). De er tilgjengelige i dagligvarebutikker.
- Hvis du er laktoseintolerant, bruk krem uten laktose (kan inneholde karragenan).
- Unngå krem og tilsvarende retter.
- Bruk så små mengder som mulig.
Narkotikabehandling
Enzymer er tilgjengelige som kan bryte ned de utløsende komponentene:
- Laktoseintoleranse: laktase.
- Grønnsaksintoleranse: alfa-galaktosidase, men om dette er aktivt mot karragenan, vet vi ikke.
Akutte symptomer kan behandles symptomatisk, så for eksempel med loperamid mot diarémed skopolamin butylbromid mot kramper or simetikon mot flatulens (se der). Probiotika kan muligens ha en positiv effekt. Urte medisiner og bittere midler kan stimulere utskillelsen av fordøyelsessaft og bidra til bedre fordøyelse.
