Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- IGF-1 (insulin-lignende vekstfaktor).
- IGFBP-3 (insulin-lignende-vekst-faktor-bindende-protein-3)
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Hormondiagnostikk: DHEA-S, total testosteron, SHBG (kjønnshormonbindende globulin), FSH, prolaktin, TSH, estradiol om nødvendig hypofysefunksjonstest (test av hypofyse funksjon); de insulin toleranse test er gull standard og den mest brukte stimuleringstesten for diagnostisering av STH-mangel hos voksne.
- Lite blodtall
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, urobilinogen, bilirubin, blod), sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
- Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
- Ateroskleroseparametere:
- Totalt kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- triglyserider
- homocystein
- Vitaminer D3, B6, B12, folsyre, sporstoffer selen og sink.
- Test for okkult (ikke synlig) blod i avføringen.
- PSA (prostataspesifikt antigen)
Andre notater
- Siden veksthormon overveiende frigjøres nattlig, er ikke målingen av henholdsvis STH og hGH veldig nyttig.
- IGF-1, en somatomedin eller formidler av veksthormonhandling produsert av leveren som respons på hypofyse STH-sekresjon, er en biokjemisk markør for STH-sekresjonsstatus og som sådan korrelerer IGF-1 generelt godt med STH-sekresjon hos friske individer. Imidlertid, fordi IGF-1-konsentrasjoner ikke alltid korrelerer med STH-sekresjonsstatus, spesielt i nærvær av STH-mangel, er ikke bestemmelse av serum IGF-1-konsentrasjoner alene tilstrekkelig for å diagnostisere STH-mangel. Følgelig et "normalt" serum IGF-1 konsentrasjon er ikke et utelukkelseskriterium for mulig STH-mangel og initiering av STH-erstatning terapi. Dermed serum IGF-1 konsentrasjon er ikke bare en viktig tilleggsindikator for STH-sekresjonsstatus, men også en viktig parameter i overvåking av STH-erstatning terapi.
- I denne sammenheng kan IGFBP-3-bestemmelse også gi mer informasjon om den enkelte STH-sekresjonsprofilen, men det er ikke en nødvendig parameter i bestemmelsen av STH-sekresjonsstatus og er også av potensiell betydning for overvåking terapi generelt bare hvis det oppstår komplikasjoner ved implementering av terapi, slik som avvik i individuell respons på STH administrasjon.
- Derfor har bestemmelse av IGF-1 og dets viktigste bindingsprotein (IGFBP-3) vist seg å være gunstig som en indikator på total veksthormoneffekt. IGF-1 nivåer <180 ng / ml indikerer hGH-mangel.
Forsiktighet.
- Hormonfunn skal alltid og bare vurderes i sammenheng med kliniske symptomer.
- I prinsippet må den samme analysemetoden alltid brukes for bestemmelse av et hormon så vel som for implementering av terapi.
- Vær oppmerksom på de forskjellige standardverdiene til de forskjellige laboratoriene.
