lunge~~POS=TRUNC scintigrafi er en undersøkelsesmetode for nuklearmedisin. Det tillater en funksjonell undersøkelse av lungene. Avhengig av problemet, ventilasjon scintigrafi, lunge perfusjon scintigrafi, eller kombinert ventilasjon-perfusjon scintigrafi utføres. Den faktiske funksjonen til lungene er gassutveksling, som skjer i tre trinn: Ventilasjon, diffusjon og perfusjon.
- Perfusjon: blod strømning til lungene skjer via vasa publica (liten krets som inneholder venøst blod fra kroppen som transporteres til lungene for oksygenering / oksygenering) og via vasa privata (fartøy innfødt i lungene som leverer lunge vev; betennelse eller svulster leveres også via disse karene). Perfusjon scintigrafi bruker radioaktivt merkede partikler hvis størrelse på 15-40 µm er litt større enn diameteren på lungekapillærene (ca. 8 µm). For intravenøs påføring (administrasjon inn blodåre) av partiklene, antas antallet å blokkere omtrent hver 1,000. kapillær. Radiofarmaka (radioaktivt narkotika) valg er 99mTc-MAA (makroaggregert albumin partikler). Perfusjonssintigrafi er spesielt godt egnet for avbildning av en intrapulmonal høyre-mot-venstre shunt (forstyrrelse av sirkulasjon av lunge hvor deoksygenererte blod fra venøs lem av sirkulasjon passerer direkte inn i sirkulasjonens arterielle lem).
- Ventilasjon: ventilasjon beskriver gassutveksling i luftveier og kan oppdages av innånding av radioaktive edelgasser eller radioaktive aerosoler. I dag brukes den sistnevnte metoden, vanligvis med 99mTc-prosentat fordampet på grafitt og gitt for innånding slik at de luftbårne partiklene når alveolene der de kan kvantifiseres. Ventilasjon scintigrafi med 99mTc aerosol blir vanligvis etterfulgt av perfusjonssintigrafi med 99mTc-MAA. Denne metoden er spesielt indisert i tilfeller av V. a. (mistenkt) akutt tromboembolisme (en trombe (blod blodpropp) fører til emboli, dvs. delvis eller fullstendig okklusjon av en blodåre av lungene).
- Diffusjon: kvantifisering av diffusjon er vanskeligere og gjøres vanligvis ved å registrere reabsorpsjon av flytende (væske) partikler fra alveolene (lunge alveoler) og terminal bronkioli (resorptiv klaring av lungen i de terminale små grenene av bronkiene). Sykdomsmønstre med økt alveolær permeabilitet inkluderer lungebetennelse, allergisk alveolitt, strålingspneumonitt (synonym; bestrålings lungebetennelse; dette er en interstitiell lungebetennelse (lungebetennelse som påvirker interstitium, dvs. den smale bindevev av lungene). dvs. det smale laget av bindevev mellom alveolene og blodet fartøy), som kan oppstå etter storevolum bestråling i en strålebehandling (strålebehandling) som en akutt eller kronisk bivirkning), etc.
I tillegg har lungene selvrensende mekanismer som makrofagaktivitet eller slimhinnetransport av slim og invaderte partikler ut av bronkiene. Denne slimhinne-klaring kan også påvises ved scintigrafi, selv om den kliniske bruken er ganske begrenset i dag. Både ventilasjon scintigrafi og lung perfusjon scintigrafi er presentert nedenfor.
