Pasienter med metamorfopsi lider av subjektivt oppfattede synsforstyrrelser. Årsaken til dette fenomenet er vanligvis psykologisk eller nevrogen, og den synsforstyrrelsen kan ta forskjellige former fra forvrengninger til endringer i proporsjoner. Behandlingen avhenger av årsaken.
Hva er metamorfopsi?
Fra et evolusjonært biologisynspunkt er synssansen et av de viktigste sensoriske systemene hos mennesker. Sammenlignet med andre levende skapninger har det menneskelige visuelle systemet sikret en overlevelsesfordel. Siden menneskehetens morgen har mennesker noen ganger stolt mest på persepsjon gjennom øynene for å vurdere farer og muligheter i sitt miljø. Mennesker blir derfor ansett for å være øyedrevne skapninger. Siden sensoriske systemet, som alle andre sensoriske systemer, tilsvarer et svært komplekst, neuronalt kontrollert system, forekommer forstyrrelser i det visuelle systemet relativt ofte. En gruppe synsforstyrrelser er metamorfopsi. Dette er en subjektiv opplevd synsforstyrrelse som ikke nødvendigvis skyldes fysiske årsaker. Metamorfopsi kan forekomme i forskjellige former. Eksempler er mikropsia, makropsia, dysmorfopsi eller teleopsi og pelopsi. Andre former er tilstede med achromatopsia, chromatopsia, akineteopsia og corona fenomen. I hvert tilfelle rapporterer berørte individer om en forvrengt eller på annen måte endret oppfatning av omgivelsene. I tillegg til enkel metamorfopsi, eksisterer komplisert metamorfopsi, som viser psykologiske effekter.
Årsaker
Fysiske og psykologiske fenomener kan betraktes som årsaker til en subjektiv oppfattet synsforstyrrelse. Hvis fysisk patogenese er tilstede, lider berørte individer av enten øyesykdom eller nevrogen sykdom. Med neurogen årsak oppstår metamorfopsi hovedsakelig etter skade på synsnerven eller visuelle veier. Disse fenomenene kan for eksempel gå foran med slag eller hjerneblødning i sammenheng med kraniocerebralt traume. Inflammatoriske endringer i nevronale visuelle sentre kan også være nevrogene faktorer. Psykologiske årsaker kan være til stede, for eksempel i sammenheng med derealisering. Avrealisering er en tilstand der pasienter oppfatter miljøet som fjernt, kunstig eller uautentisk. Forhold som for eksempel kan oppleves som feil. I de fleste tilfeller ledsages avrealisering av depersonalisering. En slik tilstand kan for eksempel oppstå når folk går gjennom en livstruende situasjon. Via derealisering og depersonalisering trekker pasienten seg ut av verden eller oppfatter ikke lenger verden som reell for å beskytte seg selv mot livstruende eller på annen måte traumatiserende miljøhendelser.
Symptomer, klager og tegn
Ulike symptomer karakteriserer metamorfopsi i enkelttilfeller. Pasientens tilstand avhenger av formen av metamorfopsi. I mikropsia oppfatter pasienten omgivelsene eller individuelle detaljer fra dem, for eksempel i redusert størrelse. I makropsia ser han detaljer eller det generelle miljøet i forstørrelse. Derimot opplever pasienter med dysmorfopsi omgivelsene som misdannede og forvrengte. I teleopsi trekker miljøet seg tilbake i det fjerne, og i pelopsia beveger gjenstander seg unaturlig nær. Pasienter med akromatopsi oppfatter ikke farger. I kromatopsia endres fargenes oppfatning av individuelle objekter eller, som i cyanopsia, det generelle miljøet. Pasienter med akineteopsi oppfatter ikke objekter i bevegelse i det hele tatt, og i koronafenomen er det en farget kant rundt individuelle objekter i miljøet. Spesielt når det gjelder en generell forvrengning av den visuelle oppfatningen, opptrer ofte psykologiske plager som angst eller depressivt humør. Hvis det perseptuelle fenomenet er basert på en psykologisk årsak, inkluderer tilhørende symptomer vanligvis unormal følelse.
Diagnose og sykdomsforløp
Karakterisering av synsforstyrrelser inkluderer differensial diagnostisk opparbeidelse av problemet. Legen får de første ledetrådene til metamorfopsi i medisinsk historie. I løpet av diagnostikken begrenser han årsaken til det nevrologiske, det okulære vevet eller det psykologiske området. Med dette målet utføres en psykiatrisk evaluering av pasienten i tillegg til en oftalmologisk og nevrologisk evaluering. Innen oftalmologi er Amsler-testen tilgjengelig med det formål synshemming diagnose. Pasientenes prognose varierer avhengig av årsaken. Nevrogen synsforstyrrelser noen ganger har den verste sjansen for kur.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer metamorfopsi i både psykologiske og fysiske begrensninger hos pasienten. De som rammes lider hovedsakelig av synsforstyrrelser og synsklager, selv om disse oppstår på grunn av psykologiske årsaker. Synsforstyrrelser kan ha en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen og redusere den. Hverdagen blir også betydelig vanskeligere av disse lidelsene, noe som resulterer i svekkelser i ulike aktiviteter. Det er ikke uvanlig at de visuelle klagene gjør det føre til svimmelhet, kvalme og forstyrrelsen av konsentrasjon og samordning. Spesielt hos barn kan metamorfopsi føre til utviklingsforstyrrelser. På grunn av sykdommen virker omverdenen enten forstørret eller redusert for pasienten. Dette kan også føre til farlige situasjoner hvis pasienten ikke er i stand til å gjenkjenne eller vurdere visse farer. Videre forekommer metamorfopsi vanligvis sammen med depresjon og angst. Lider kan også lide av epileptiske anfall. En direkte behandling av metamorfopsi er ikke mulig, behandlingen avhenger sterkt av den psykologiske årsaken. Det kan ikke forutsies generelt om et positivt sykdomsforløp vil forekomme. Som regel reduseres imidlertid ikke pasientens forventede levealder av metamorfopsi.
Når skal man gå til legen?
Metamorfopsi forårsaker forstyrrelser i synet. Så snart uregelmessigheter i synet oppstår eller gjenstander i synsfeltet oppfattes annerledes enn av andre tilstedeværende personer, bør du besøke legen. Selv om metamorfopsi ikke representerer en organisk uregelmessighet eller synsforstyrrelse, må en funksjonell lidelse i øyet undersøkes og utelukkes ved medisinske tester. Hvis eksisterende klager øker i omfang og intensitet, er det nødvendig med lege. Vedvarende forstyrrelser er også grunn til bekymring og bør avklares. Hvis den berørte personen merker økt risiko for ulykker i hverdagen på grunn av nedsatt syn, anbefales forsiktighet. Daglige oppgaver bør omstilles og optimaliseres for å unngå ytterligere problemer, ulykker eller forstyrrelser. Hvis den berørte personen lider av angst eller panikk på grunn av nedsatt syn, bør han eller hun oppsøke lege. Hvis det er redusert følelse av velvære, hodepinefordøyelsessykdommer eller irritabilitet, er det en uregelmessighet som bør behandles. Ofte er klagene psykosomatiske lidelser som oppstår i tillegg på grunn av stresset og bør diskuteres med en lege. Humørsvingningeratferdsmessige avvik eller tilbaketrekning fra det sosiale livet er andre tegn som bør føre til konsultasjon med lege.
Behandling og terapi
Behandling av pasienter med metamorfopsi avhenger av den underliggende lidelsen. Ulike terapeutiske tilnærminger er i bruk av psykologiske årsaker som derealisering. Legemiddel terapi er primært ment å lindre pasientens frykt for den forvrengede oppfatningen. I psykoterapeutisk terapi, brukes ofte en kognitiv-dynamisk tilnærming. Pasienter lærer å revurdere sine visuelle oppfatninger og oppfatter dem ikke lenger som uvirkelige eller forvrengte. Subjektiv synsforstyrrelse oppstår i forbindelse med fysiske årsaker, spesielt i sammenheng med et Alice in Wonderland-syndrom. Dette syndromet karakteriserer ofte migrene angrep eller epileptiske anfall. I denne sammenheng forbedres pasientens metamorfopsi, forutsatt at den underliggende sykdommen forbedres. Berørte individer behandles vanligvis konservativt med medisiner for å forsinke anfallene. Hvis arrdannelse rundt øynene er forbundet med synsforstyrrelsen, er arr blir fjernet så godt som mulig med en laser. Metamorfopsi på grunn av høyre bakre hjerne skader er vanskelig å behandle. Nervevev i hjerne er høyt spesialisert. derfor hjerne kan vanligvis ikke komme seg helt ut av skaden.
Utsikter og prognose
Prognosen for metamorfopsi bestemmes av den underliggende primære sykdommen. Her må det skilles om lidelsen er fysisk eller psykisk. Med psykoterapeutisk behandling og livsstilsendringer kan pasienter med psykologiske problemer oppnå symptomer. Det er også mulighet for skade på senderen. Dette er vanligvis irreversibelt, slik at symptomlindring ofte ikke oppnås ved fysiske årsaker. I tilfelle neurogene uregelmessigheter, en livstruende tilstand kan utvikle seg. Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, er pasienten i fare for hjerneslag eller plutselig blødning i hjerneområdet kan oppstå. Dette øker risikoen for tidlig død og utgjør en intensivsituasjon. Ved en psykisk lidelse må det avklares hvor omfattende den er. For noen lidelser er det en mulighet for en kur. I de fleste tilfeller gis medisiner slik at eksisterende symptomer lindres. Hvis kognitive endringer finner sted samtidig, kan en kur oppnås. Prosessen er imidlertid lang og suksess er knyttet til pasientens samarbeid. Hvis alvorlige psykiske lidelser er til stede, er det vanligvis ikke gode utsikter for utvinning. Ofte er et kronisk sykdomsforløp tydelig, eller det er en udelbarhet av sykdommen.
Forebygging
Psykologisk indusert metamorfopsi kan forhindres ved å styrke pasientens psykologiske konstitusjon. Forbedring av grunnloven kan oppnås, for eksempel i tide psykoterapi i stressende situasjoner.
ettervern
Metamorfopsi kan føre til ulike komplikasjoner og ubehag hvis den ikke behandles eller ikke behandles riktig. Derfor, i denne sykdommen, bør den berørte personen søke legehjelp ved de første symptomene og ubehag for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Som regel kan denne sykdommen heller ikke helbrede seg selv, så et besøk til en lege er alltid nødvendig. I de fleste tilfeller lider personen som er rammet av metamorfopsi, med alvorlige synsklager. I dette tilfellet kan størrelsen på forskjellige objekter ikke lenger vises korrekt, slik at det er sterke vanskeligheter og ubehag i hverdagen. Oppfatningen av farger kan også forstyrres sterkt. Mange pasienter utvikler seg også depresjon eller alvorlige psykologiske forstyrrelser som følge av disse klagene, og hos barn kan dette også føre til depresjon eller mobbing. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av en nedsatt matlyst eller alvorlig vekttap som et resultat. Som regel kan sykdommen behandles godt, selv om det videre forløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet. I denne sammenheng reduseres forventet levealder for den berørte personen vanligvis ikke av metamorfopsi.
Hva du kan gjøre selv
Alternativene for selvhjelp og egenbehandling for metamorfopsi er relativt begrensede. Som regel er de berørte alltid avhengige av medisinsk behandling for å begrense symptomene. Psykologisk eller terapeutisk behandling av sykdommen er spesielt egnet. I mange tilfeller kan dette støttes og ledsages av diskusjoner med venner eller egen partner. Samtaler med andre som lider av metamorfopsi kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Siden pasienter ofte lider av migrene og fra epileptiske anfall, bør ingen farlige eller anstrengende aktiviteter utføres i hverdagen. I tilfelle en epileptisk anfall, bør en akutt lege tilkalles umiddelbart. Hvis pasienten er lydhør, bør pasienten bli beroliget. I tilfelle bevissthetstap, regelmessig puste og stabil lateral posisjon bør sikres. Metamorfopsi kan vanligvis unngås hvis den berørte personen gjenkjenner psykologiske plager eller depresjon på et tidlig stadium og får dem behandlet. Dette krever ikke alltid besøk hos lege. Avklarende samtaler med foreldrene eller med andre nære mennesker hjelper ofte også.
