Metatarsalfraktur - Hvor lenge er du sykemeldt?
Helbredelsen av en brudd avhenger ikke bare av typen og alvorlighetsgraden av bruddet, men alltid også av tilhørende faktorer som alder, samtidige sykdommer og ytre forhold. I tillegg til varigheten av helbredelsen er kravene til pasienten også viktige for å kunne vurdere varigheten av et sykefravær. En pasient som er i stand til å avlaste belastningen på foten i hverdagen i yrkeslivet og ikke trenger et sikkert stativ, vil kunne komme tilbake til jobb tidligere enn for eksempel en pasient som må stå eller gå mye.
Metatarsalfraktur uten hevelse - er dette mulig?
A brudd er vanligvis også ledsaget av hevelse fordi beinvevet er skadet og blødning oppstår. Traumatisering fører til en lokal betennelsesreaksjon. Det er økt lekkasje av vevsvæske.
Området blir rødt og varmt. Men, mellomfot brudd forekommer også ofte i form av tretthet brudd. Her går beinet i stykker uten noen tidligere traumer, for eksempel når jogging, fordi beinet ikke lenger er stabilt nok på grunn av konstant overbelastning.
Her kan hevelse være fraværende eller være mye mer subtil enn etter et traumatisk brudd. Ved utmattelsesbrudd, lider pasienten av bevegelsesrelatert smerte, klarer ikke å legge riktig vekt på foten og kan ofte indikere et relativt lokalisert smertepunkt. Imidlertid er foten verken hovent eller kan blåmerke bli sett.
Ofte kan en utmattelsesbrudd bare oppdages i en Røntgen. Hevelsen er da mer subtil fordi det ikke er en akutt vevsreaksjon med betennelse, men snarere en kronisk prosess. Vevet er ganske lite levert. Som regel er det ingen kraftig blødning, og det er ingen hevelse.
Utmattelsesbrudd
Utmattelsesbrudd er også en årsak til mellomfot brudd og forekommer spesielt i intensiv trening og sport. Bruddet klassifiseres etter plassering. De mellomfot bein, Os metatarsal, er delt inn i en hode (caput), en kropp eller skaft (corpus) og en base.
Avhengig av hvor beinet er brutt, skilles det mellom et basisbrudd, et akselfraktur, et underkapitalbrudd og en hode brudd. Bruddet i 5. metatarsalben klassifiseres igjen individuelt i forskjellige kategorier (f.eks. Jones-brudd). De fleste brudd er luxasjonsbrudd, som involverer forvridning av leddet nær kroppen (Lisfranc-leddet).
Bare sjaktbruddet regnes ikke som et forvridningsbrudd. Et seriebrudd, dvs. brudd på flere bein, er vanlig i metatarsal-regionen. Tretthetsbrudd i mellomfotbenet er vanlig, diagnosen er vanligvis lang og stilles ved hjelp av en Røntgen.
Smerte oppstår avhengig av belastning, foten kan være hovent, og hematom dannelse er mulig.Men som allerede beskrevet, hevelse og hematom dannelse kan også unngås. Stort sett påvirkes 2. metatarsal. Symptomene kan være gradvise.
Behandlingen er ofte langvarig på grunn av den langsomme fremgangen og den sene søker medisinsk hjelp. Hvis det er en forvridning (forskyvning, vridning) av bruddet, er kirurgi vanligvis uunngåelig. Oftere er imidlertid konservativ terapi ved bruk av immobilisering og påfølgende fysioterapi tilstrekkelig.
Jo lenger problemet er tilstede, jo mer kompleks er terapien vanligvis. I fysioterapi for utmattelsesbrudd utføres en treningsanalyse for å motvirke mulig feil eller overdreven stress. Pasientens statikk korrigeres muskulært og muskulære ubalanser blir kompensert. En langsom, kontrollert økning i last er viktig for å forhindre ytterligere skade.
