metatarsalgia refererer til smerte i midtfoten. Oftest oppstår de pga stresset slik som rennende.
Hva er metatarsalgi?
We snakke handle om metatarsalgi når smerte forekommer i midtfoten. Ubehaget kjennes under hodene på mellomfot bein (ossa metatarsalia), vanligvis under vektbærende aktiviteter. Begrepet metatarsalgi består av de greske begrepene "metatarsus" (metatarsus) og "algos" (smerte). Den mellomfot bein 2 til 5 er berørt av klager, mens smerter i den første mellomfot bein behandles separat. Det kvinnelige kjønnet er spesielt påvirket av metatarsalgi, da kvinner ofte bruker sko med høye hæler. I sammenheng med metatarsalgi dannes en splay foot fordi metatarsal bein trykk på fotsålen. Det er ikke uvanlig at det dannes calluses under foten. I medisin skilles det mellom primær og sekundær metatarsalgi. I den primære formen skyldes årsaken til smertene lokale utløsere. I motsetning til dette skyldes sekundær metatarsalgi systemiske sykdommer som arteriell sirkulasjonsforstyrrelser, gikt or revmatisme.
Årsaker
I de fleste tilfeller er primær metatarsalgi forårsaket av overforbruk eller dårlig holdning. Å fremme metatarsal symptomer er klo tær, hamre tær eller en skjev tå (Hallux valgus). Økende alder spiller også en rolle. Gjennom årene nedbrytes den beskyttende fettputen under foten og kan ikke lenger dempe trinnene når du går. I tilfelle feil lasting eller overbelastning er metatarsalgi overhengende. I de fleste tilfeller sees metatarsalgi hos kvinner som foretrekker å bruke sko med høye hæler eller sko som er for stramme. Dette fremmer en misdannelse på foten, som igjen forårsaker smerter i mellomfot. Men sykdommer i foten kan også være årsaken til metatarsalgi. Først og fremst inkluderer dette senebetennelse, der sener som løper mot beinet lider av overbruk, noe som resulterer i smertefullt betennelse. Videre kan overbelastning av leddbånd i metatarsus være ansvarlig for metatarsalgi. En annen vanlig årsak er skader på det berørte området, for eksempel blåmerker og brudd. I sjeldne tilfeller skyldes metatarsal ubehag fra kronisk periosteum betennelsesvulstvev svulster, bein svulstereller aseptisk benekrose. Sekundær metatarsalgi er smerte i midtfoten som skyldes et underliggende tilstand. Dette innebærer vanligvis kroniske tilstander som artrose som har sitt utspring i andre områder av kroppen og spres til midtfoten. Andre utløsere for sekundær metatarsalgi inkluderer revmatiske sykdommer eller gikt.
Symptomer, klager og tegn
Metatarsalgia er merkbar av smerter i metatarsus. Under stresset, blir ubehaget forsterket. I tillegg dannes calluses ofte i mellomfødderegionen, som ofte oppleves som ubehagelige. Bare sjelden viser metatarsalgi andre symptomer. Hvis pasienten lider av den sekundære formen, er det noen ganger en risiko for ytterligere svekkelser på grunn av den utløsende sykdommen, som f.eks gikt or artrose. Hvis et bein brudd er årsakssammenheng for metatarsalgi, er det en risiko for rødhet og hevelse, samt dannelse av en hematom (blåmerke). Som tilstand utvikler seg, den blåmerke får en gulgrønn farge.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om metatarsalgi, er det tilrådelig å besøke legen. Legen behandler først pasientens medisinsk historie. Ved å gjøre det, spør han om hvilket fottøy den berørte personen bruker, og om det kan være feil. Også viktig er tidligere beinbrudd og eventuelle eksisterende forhold som artrose. Etter avhøret undersøker legen den smertefulle foten. Mulige misdannelser kan bestemmes. Legen palperer også forsiktig foten. Han kan også bruke finger press for å indusere smertefulle reaksjoner på foten. Videre sjekker han omfanget av den beskyttende fettputen. Noen ganger kan det også være nødvendig å ta røntgen. Dette er spesielt tilfelle når en metatarsal brudd mistenkes. Hos folk flest tar metatarsalgi et positivt forløp. Dermed kan problemet vanligvis løses med bedre fottøy. Imidlertid kan problemer oppstå på et avansert stadium, ofte som krever kirurgisk inngrep.
Komplikasjoner
Med metatarsalgi opplever pasienter alvorlig smerte i føttene. Denne smerten kan ha form av enten smerte i hvile eller smerte ved anstrengelse, noe som reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Videre kan også smerte i hvile føre til søvnproblemer og dermed til depresjon og andre psykologiske begrensninger. I de fleste tilfeller virker den berørte personen også irritabel og utmattet som et resultat. Metatarsalgi har også en negativ effekt på bevegelse og kan føre til begrensninger i bevegelse og dermed også i hverdagen. Det er ikke uvanlig at de berørte regionene er begrenset og at blåmerker oppstår. Videre avhenger metatarsalgi sterkt av årsaken til smertene, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig. I de fleste tilfeller kan imidlertid symptomene begrenses relativt godt, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner. Med hjelp av smertestillende eller ved å skåne føttene, kan ubehaget reduseres betydelig. Spesielle innleggssåler kan også ha en positiv effekt på metatarsalgi og forhindre komplikasjoner. Kirurgiske inngrep er bare nødvendige i noen få tilfeller. Pasientens forventede levealder reduseres ikke av metatarsalgi.
Når bør du oppsøke lege?
Smerter i metatarsal-regionen kan være basert på overforbruk eller overbelastning av kroppen. Hvis ubehaget gradvis trekker seg tilbake i en pause og forsvinner helt etter en god natts søvn, er det ikke behov for lege. I disse tilfellene oppnås ofte utvinning etter bare noen få timer. I fremtiden bør kroppens motstandskraft tas i betraktning når du utfører sports- eller arbeidsaktiviteter, så vel som i fritiden. Tidlig og tilstrekkelig hvile eller omstilling i utførelsen av nødvendige oppgaver kan allerede føre til permanent frihet fra symptomer. Et besøk til legen er nødvendig så snart smertene allerede oppstår under utførelsen av normale aktiviteter eller ikke lenger avtar. Hvis det er hevelse i foten, hvis tilstrekkelig hvile ikke lindrer symptomene, eller hvis misfarging av hud blir lagt merke til, bør en lege konsulteres. Hvis smertene øker i intensitet eller sprer seg lenger, er det nødvendig med lege. Det anbefales alltid å oppsøke lege før du tar smertestillende medisiner. Komplikasjoner eller ytterligere svekkelser kan forekomme, som må avklares på forhånd. Hvis en blåmerke utvikler seg eller det utvikler seg calluses i den berørte regionen, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Behandling av metatarsalgi kan være konservativ eller kirurgisk. En av de viktigste konservative målinger er for pasienten å erstatte feil sko med sko som passer riktig. Dette betyr at han må avstå fra å bruke sko som er for stramme og høye hæler. Dette tiltaket er ofte nok til å gi en varig forbedring av symptomene, ettersom foten deretter kommer seg av seg selv. Støtte kan også gis av innleggssåler i skoene, som kan tilpasses nøyaktig til formen på pasientens fot. I begynnelsen av behandlingen får pasienten også medisiner for å lindre smertene. Hvis calluses som har utviklet seg har en negativ innvirkning på fotens estetikk, er det muligheten til å fjerne dem selv eller få dem fjernet av en profesjonell fotterapeut. I tilfelle uttalt metatarsalgi kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi. Dette innebærer vanligvis å forkorte mellombenet i en osteotomi. Det er ikke uvanlig at kirurgen forskyver hodene på flere metatarsaler samtidig fire til åtte millimeter mot midten av kroppen under prosedyren.
Utsikter og prognose
Normalt er prognosen for metatarsalgi gunstig. I denne sykdommen har den berørte personen muligheten til å få til flere forbedringer i hans eller henne Helse av seg selv. I tillegg til medisinsk behandling, er pasientens samarbeid ønsket og påkrevd i hverdagen med denne sykdommen. Ellers vil det være en økning i Helse funksjonsnedsettelser eller en kronisering av klagene. For en positiv utvikling og dermed en gunstig prognose, bør omstrukturering finne sted i utførelsen av daglige oppgaver. Bevegelsesmønstre må optimaliseres, og parallelt bør kroppen lindres tilstrekkelig. Ofte bør oppfyllelsen av profesjonelle oppgaver eller fritidsaktiviteter optimaliseres. Pasienten bør lære å reagere på signalene fra organismen sin og få til endringer i tid. I en fysioterapi økt øves øvelser for å få til en betydelig forbedring av situasjonen. Disse treningsøktene bør også implementeres på pasientens eget ansvar utenfor øktene for å støtte helbredelsesprosessen positivt og få til langsiktige endringer. Uten samarbeid fra den berørte personen ser man vanligvis bare midlertidige forbedringer. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette er forbundet med de vanlige risikoene. Likevel er det ofte den eneste måten å oppnå varig lindring fra symptomene. Bruk av passende fottøy bidrar betydelig til et positivt syn og optimalisering.
Forebygging
For å forhindre at metatarsalgi i utgangspunktet oppstår, bør bare passende fottøy brukes til enhver tid. For sportsaktiviteter er bruk av innleggssåler nyttig. Disse kan tilpasse seg optimalt til fotens form.
ettervern
Ettervern av metatarsalgi fører ofte til en endring i de vanlige rutinene. Ledsagende målinger kan lindre symptomene, noe som har en positiv effekt på pasientens livskvalitet. Det er forskjellige alternativer for selvhjelp, som legen forklarer i direkte samtale med den berørte personen. Den typiske hevelsen i fotområdet og ofte i andre deler av kroppen forårsaker smerte. Disse reduseres ved å ta passende medisiner. Pasienter bør følge legens instruksjoner for disse midlene nøyaktig for å unngå overdosering. Komfortabelt fottøy hjelper mot fot smerte. Sportsaktiviteter bør være begrenset til fullstendig restitusjon, og om mulig bare i samråd med behandlende lege. Ved hjelp av en fysioterapeut utvikles et individuelt treningsprogram som pasienter kan utføre selv etter detaljerte instruksjoner. Øvelsene forbedrer sine fitness og få dem til å føle seg bedre. Dette har en positiv effekt på deres samlede tilstand og øker deres livskvalitet.
Her er hva du kan gjøre selv
De som lider av metatarsalgi, trenger ikke alltid å få dette behandlet kirurgisk. Ofte er det allerede tilstrekkelig å bytte fottøy. Berørte mennesker bør unngå sko som er for stramme og høye hæler. Dette er vanligvis nok til å gi varig lindring fra symptomene og for å oppnå en bedring av foten. I tillegg kan det brukes innleggssåler, som kan tilpasses nøyaktig til fotens form. Smertestillende forhindre smerte ved dårlig posisjonering og ytterligere ubehag i den første perioden. Kallene som allerede har utviklet seg, kan fjernes ved hjelp av en mild pimpstein og annet hjelpemidler fra apoteket. For å unngå skader, bør man imidlertid søke profesjonell fotpleie for store calluses. Videre bør pasienter bestemme årsaken til metatarsalgi og ta nødvendige mottiltak. Siden smerter i metatarsus vanligvis er forårsaket av dårlig holdning eller dårlig plassering av tærne, er kirurgi ofte det eneste alternativet. Derfor bør folk som er berørt av metatarsalgi definitivt snakke til familielegen eller ortopedisten. Legen kan gi råd om ytterligere strategier for å redusere smertene og få tilbake en sunn gangart.
