Multippel sklerose er en betennelsessykdom i nervesystemet som rammer mer enn 200,000 XNUMX mennesker i Tyskland og kan ha veldig forskjellige kurs. Til tross for intensiv forskning er de nøyaktige mekanismene for utvikling av MS uklare. All informasjon om årsaker, symptomer, diagnose, terapi og sykdomsforløpet.
Hva er multippel sklerose?
Hvor lenge multippel sklerose (MS) - en kronisk inflammatorisk sykdom i nervesystemet - har eksistert er ukjent. Sannsynligvis er den første passende beskrivelsen av symptomene på MS fra 1395, og den tyske dikteren Heinrich Heine led også av symptomer som kunne tilskrives MS. Multippel sklerose, også kalt encefalomyelitt disseminata (ED), blir ofte likestilt med rask funksjonshemming og rullestolhemming. Men heldigvis har multippel sklerose ofte et mindre dramatisk forløp. Forløpet varierer mye, og det er derfor multippel sklerose også kalles sykdommen med 1,000 ansikter. For eksempel kan det i utgangspunktet bare være noen få symptomer som neppe forverres, sykdommen kan utvikle seg kontinuerlig, eller den kan forverres igjen og igjen i form av individuelle sykdomsepisoder. Spredningen av MS øker med avstanden fra ekvator, så sykdommen forekommer hovedsakelig i tempererte klimaer. Over hele verden er rundt 2.5 millioner mennesker berørt. Kvinner får sykdommen omtrent dobbelt så ofte som menn; de første tegnene vises vanligvis mellom 20 og 40 år.
Årsaker til multippel sklerose
I MS er de fede hylsene til nervecellene i hjerne og ryggmarg (kalt myelinskede) blir skadet og ødelagt av inflammatoriske prosesser (demyelinisering). Myelinhylsene fungerer som et isolerende lag rundt nervecellens lange utvidelser; deres funksjon er rask ledning av impulser i hjerne. Hvis myelinhylsene blir ødelagt, er motoriske og sensoriske funksjonsfeil resultatet - avhengig av hvor nøyaktig i hjerne det smittsomme fokuset er lokalisert. Som et resultat lider overføring av informasjon der og områdene som ellers blir gitt informasjon av disse nerver - for eksempel øynene eller hud - mislykkes. I følge dagens kunnskap er multippel sklerose basert på flere faktorer som samhandler i denne sykdommen. På hjerte av MS er immunsystem, der noen av immuncellene feilaktig retter seg mot kroppens eget vev - de beskyttende hylsene (myelinskjedene) i nervefibrene - og utløser en betennelsesreaksjon der. Hva som forårsaker denne feildirigerte immunresponsen (autoimmun sykdom) er imidlertid uklar.
MS utløst av virusinfeksjon?
Allerede på slutten av 19-tallet mistenkte forskere at en infeksjon kan være årsaken til betennelse ved multippel sklerose. Selv i dag, infeksjoner med virus in barndom spesielt mistenkes som utløsere, for eksempel årsaksmidler røde hunder og meslinger, herpesEller Epstein-Barr-virus. Andre miljøpåvirkninger som mangel på sollys og vitamin D blir også diskutert som mulige årsaker. I tillegg er det sannsynligvis en genetisk komponent, med i det minste en tendens til multippel sklerose som arves.
Symptomer i MS
Symptomer ved multippel sklerose varierer mye, alt fra mindre tegn til fullblåst MS-bluss. Symptomene som oppstår avhenger av hvilke områder av nervesystemet er berørt av betennelse. Mulige tegn inkluderer synsforstyrrelser som dobbeltsyn, blære svakhetprikking i fingre og tær; svimmelhet er også vanlig. Les mer om symptomer og tegn i MS her.
Diagnose og progresjon i MS
Hyppigheten og alvorlighetsgraden av et tilbakefall i MS varierer mye, og forløpet er vanskelig å forutsi fordi sykdommen kan presentere seg på veldig forskjellige måter. Hos noen syke forekommer tilbakefall sjeldent, i omtrent to tredjedeler av de berørte forverres kroppsfunksjonene med årene, og hos fem prosent resulterer multippel sklerose i permanent alvorlig funksjonshemning. De diagnose av multippel sklerose er ikke lett på grunn av det store spekteret av symptomer. De medisinsk historie (anamnese) og resultatene av fysiske og tekniske undersøkelser blir tatt i betraktning. Vanligvis utføres følgende undersøkelser:
- Magnetic resonance imaging (MR)
- Fremkalte potensialer (for å teste nervefunksjon og ledningsevne).
- Undersøkelse av cerebrospinalvæske (CSF punktering).
- Blod- og urintester
Dette kan brukes til å diagnostisere multippel sklerose og utelukke andre årsaker til symptomer.
Hva er behandlingen for multippel sklerose?
Multippel sklerose er ennå ikke helbredelig, så terapi behandler hovedsakelig symptomene. Målet med terapi er å lindre symptomene til de berørte. Dette inkluderer å få tegn til tilbakefall til å forsvinne, redusere sykdomsutviklingen og forhindre komplikasjoner og langsiktige begrensninger. Ulike medikamentelle terapier er tilgjengelige. Les mer om terapier for MS her.
Kan multippel sklerose forebygges?
Fordi årsaker er ukjente, kan multippel sklerose ikke forhindres. Det er imidlertid kjent at noen faktorer kan påvirke løpet negativt eller utløse tilbakefall. Disse faktorene inkluderer store fysiske og emosjonelle stresset, som kirurgi (OP), febersykdom eller infeksjon. Å bo i varme klima ser også ut til å ha en ugunstig effekt på multippel sklerose. Hormonelle endringer, for eksempel etter graviditet, kan også utløse et tilbakefall.
Immunsystemet og MS
Det er viktig for berørte individer å vite: Handlinger som påvirker immunsystem kan forverre multippel sklerose. Disse inkluderer hyposensibilisering forum allergi, vaksinasjoner og midler som stimulerer immunsystem (inkludert urtemedisiner). Robert Koch Institute anbefaler at personer med MS får planlagte vaksiner fordi det ikke er vitenskapelig bevis mot dem, men det er vist at en virusinfeksjon forverrer sykdommen.
Bor med MS
Å leve med multippel sklerose betyr i utgangspunktet å gjøre opp med det at du har en kronisk sykdom. Selv om det er en tommelfingerregel som sier at uttrykket for funksjonshemming fem år etter utbruddet av multippel sklerose er omtrent tre fjerdedeler av funksjonshemming som vil nås etter 10 til 15 år, kan ikke det enkelte MS-kurs forutsies. MS-progresjon er mer sannsynlig å være gunstig i:
- Dame
- Første sykdom under 40 år og med kun ett MS-symptom
- Fullstendig regresjon av symptomer etter første MS-episode
Det er viktig å gjenkjenne og unngå individuelle tilbakefallutløsere, å søke en kompetent lege og være i nær kontakt med ham. I hvilken grad multippel sklerose har innvirkning på yrkesutøvelsen eller begrenser fysisk ytelse, varierer. Å jobbe med MS er mulig, men varierer fra person til person. Støtte og utveksling av erfaringer med multippel sklerose tilbys av selvhjelpsgrupper, for eksempel av German Multiple Sclerosis Society. Les mer om ernæring, sport og arbeid med multippel sklerose her.
