Når skal jeg ta antibiotika?
Det er to varianter av hvordan et antibiotikum brukes i tannfjerning. Enten brukes den preoperativt, før prosedyren som en enkelt dose for å forhindre infeksjon. Imidlertid krever de fleste prosedyrer ikke denne profylaksen, som tannutvinning er en rutinemessig prosedyre.
Bare i tilfelle komplikasjoner under eller etter inngrepet, starter tannlegen en antibiotikabehandling ved å ta en tablett to eller tre ganger om dagen i 5 dager. Denne antibiotikabehandlingen kan foreskrives i tilfeller av alvorlig betennelse i alveolitt sicca eller en dannet abscess. Utøveren bestemmer i hvert enkelt tilfelle hvilket preparat som skal forskrives i hvilken dose. Det klassiske antibiotika er aminopenicillin amoxicillin. Et langt inntak av antibiotika er nødvendig for å unngå utvikling av resistens.
Komplikasjoner / risikoer
Som med enhver prosedyre kan det oppstå komplikasjoner når du trekker ut en tann. I tillegg, som med alle prosedyrer, er det en viss risiko. Sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner er ubetydelig!
For eksempel kan tannens rot brudd og må deretter fjernes møysommelig stykke for stykke. Hvis ikke alle delene blir fanget, kan det dannes en cyste rundt denne ene delen selv etter år, som deretter må åpnes og behandles kirurgisk. Slike gjenværende deler kan også være helt ufarlige og aldri utvikle symptomer.
Etter en tannutvinningen sårheling lidelse kan også oppstå hvis såret ikke kan lukkes tilstrekkelig av enblod blodpropp ”, som det ville være tilfellet med sunne sårheling. De sårheling lidelse kan ha forskjellige årsaker, for eksempel dårlig munnhygiene or røyking. Hvis dannet blod blodpropp går i oppløsning for fort, den kjeveben blir betent fordi den mangler et beskyttende lag og er fullstendig utsatt for bakterie i munnhule.
Hard mat kan for eksempel ødelegge blod koagulum. Dette kliniske bildet kalles tørr alveolus eller alveolitt sicca. Åpningen av munn kan gjøres vanskeligere hvis en nerve i underkjeve ble ugunstig truffet under ledningsanestesi.
I de fleste tilfeller forsvinner dette imidlertid av seg selv etter to til tre dager. Det er også en risiko for hematom dannelse på grunn av blødning i det omkringliggende vevet. Dette hematom dannelse ledsages ofte av en skjemmende hevelse i ansiktet.
Selv om dette kanskje ikke ser veldig estetisk ut, er det bare i svært få tilfeller farlig eller behov for behandling. Smerte er helt normalt i moderasjon, bare hvis smertene vedvarer i flere dager, eller hvis ingen forbedring er merkbar i det hele tatt, bør en tannlege konsulteres igjen. Hvis en jeksel i overkjeve (kinntann i overkjeven) fjernes, det kan skje at maksillary sinus åpnes.
Veggen mellom tuppen av roten og maksillary sinus er veldig tynn og kan derfor knekke lett, dette er ikke en feil hos tannlegen. Etter utvinningen er det derfor nødvendig å sjekke om en åpning har funnet sted. Hvis dette er tilfelle, må denne åpningen lukkes igjen av oral kirurg, fordi ellers bakterie og bakterier vil komme fra munnhule inn maksillary sinus og forårsake maxillary bihulebetennelse der.
En åpning av bihulen er alltid et unntak! Etter tannekstraksjoner er det noen ting du bør følge for å sikre rask sårtilheling. dis er alltid et tegn på infeksjon, da den består av døde hvite blodceller.I tilfelle pus formasjon, er det viktig å tømme det gjennom et lindringssnitt slik at akkumuleringen av pus ikke øker og utvikler seg til et manifest abscess.
I tilfelle allerede dannede abscesser med alvorlig hevelse, et dreneringssystem bestående av rør gjennom hvilke pus kan kontinuerlig renne settes inn ved siden av et snitt for drenering. En ekstra antibiotikabehandling er også arrangert for å få bakterie ut av kroppen så raskt som mulig og for å unngå inntrenging i blodet, som sepsis. Det kan være at pasienten bestilles tettmasket i begynnelsen daglig for å tømme pus helt og skylle det infiserte såret.
Etterblødning er vanligvis et resultat av feil oppførsel etter ekstraksjon. På grunn av sin blodfortynnende effekt, er den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre i mange smertestillende er den vanligste årsaken til egenprodusert etterblødning. Av denne grunn anbefaler den behandlende tannlegen alltid eksplisitt å ikke ta noen smertestillende slik som Aspirin® eller Tomapirin®.
Videre kan inntak av alkohol etter prosedyren også fortynne blodet på en slik måte at det oppstår sekundær blødning. Hvis det oppdages blødning etter operasjonen, bør pasienten rulle et lommetørkle og bite på det med trykk i ti minutter for å stoppe blødningen. Hvis dette ikke stopper blødningen, må tannlegen eller beredskapstjenesten kontaktes umiddelbart, som vil lukke såret med en klaff og tette maskerte suturer for å stoppe blødningen.
Dårlig ånde etter en tannutvinning er i de fleste tilfeller et tegn på infeksjon. Død hvite blodceller form pus, som forårsaker en ubehagelig lukt i munnhule. Denne lukten forsvinner først etter at hele pus er drenert og betennelsescellene forsvinner.
Videre kan en ubehagelig lukt også være forårsaket av matrester som blir liggende i såret og ikke kan renses. Dette resulterer i en dekomponeringslukt, som kan lindres ved skylleløsninger og sårrensing. Selv en alveolitt sicca, der blodet er fjernet fra tannhylsen, kan gi ubehagelig lukt og smak lidelser.
Lukten forsvinner bare når såret er lukket og betennelsen avtar. Tannbehandling bør vanligvis unngås under graviditet og tannutvinning utføres bare i en ekstrem nødsituasjon. Det må utvises at lokalbedøvelse med høy proteinbindingsrate brukes slik at minst mulig av det når det ufødte barnet.
Siden prosedyren alltid er forbundet med stress for mor og barn, bør det på forhånd vurderes om en trepanasjon, fjerning av nervevevet i tannen ikke er tilstrekkelig for å avlaste smerte og tanntrekkingen er koblet til etter fødselen. Pasienter med hjerte sykdom avbrytes ofte gjennom langvarig behandling med antikoagulantia som Marcumar®. Marcumar® fortynner blodet, noe som forårsaker blødning under en tannutvinning som knapt kan stoppes.
Derfor, i samråd med familielegen eller internisten, avbrytes medisinen for prosedyren, og pasienten blir broet med et erstatningspreparat, vanligvis heparin. Om morgenen for operasjonen blir verdien av Marcumar® i blodet, den såkalte Quickwert, sjekket. Fra en Quickwert> 35% er tanntrekking mulig; hvis verdien ikke er nådd, venter pasienten til blodet er “tykkere” igjen. Marcumar® tas igjen dagen etter prosedyren eller selve dagen, og det er derfor en tett sutur rundt sårkantene er viktig for å forhindre sekundær blødning.
