De navlestreng kobler mor og barn under graviditet i livmoren. De foster er koblet til mors blodomløp via placenta. Det mister sin betydning etter fødselen.
Hva er en navlestreng?
De navlestreng er et vevsrør som gir en forbindelse mellom morens placenta og babyens underliv. Dens utvikling er nært knyttet til utviklingen av placenta. Det befruktede egget består allerede av flere celler og fortsetter å utvikle seg i livmor. Det ytre skallet på egget smelter sammen med slimhinnen i livmor for å danne morkaken. Dermed er det en forening av moder- og embryonale celler. Det påvirker ikke bare tilbudet av foster, men påvirker også morens organisme. Interiøret danner hulrom fylt med blod. Fra dem blod fartøy utvikle seg til den fjerde uken av graviditet, hvorfra blodkarene for navlestreng blir dannet. Mot slutten av den fjerde uken av graviditetden embryo har utviklet seg til det punktet hvor dens hjerte begynner å slå. I det øyeblikket tar navlestrengen opp sin funksjon, som er å sikre tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Det er også ansvarlig for avhending av metabolske avfallsprodukter som f.eks karbon dioksid.
Anatomi og struktur
Når babyen blir født, er navlestrengen 50 til 60 centimeter lang og 1.5 til to centimeter tykk. Den består av en gelatinøs bindevev som er viklet i en spiral. Ledningen er sammensatt av kollagener, noen få fibroblaster og en høy mengde Vann-bindende hyaluroner (Whartons sulcus). Det er fleksibelt å kunne følge babyen i bevegelsene og ikke skade den. Under graviditeten begynner barnet også å strekke seg etter navlestrengen, leke med den, bøye den og i noen tilfeller tygge på den, slik at den blir utsatt for mye stresset. Sammensetningen beskytter det indre blod fartøy fra å knekke og dermed avbryte forsyningen.
Funksjon og oppgaver
Opprinnelig består navlestrengen fortsatt av fire blod fartøy, hvorav to er navlearterier og to av dem er navleårer. Rett navlestreng blodåre går tilbake etter den fjerde uken av svangerskapet. Arteriene bærer blod som er lavt inne oksygen og næringsstoffer men høyt i karbon dioksid til morkaken, og venene bærer oksygen og næringsstoffer til babyen. Utvekslingen skjer i morkaken uten at mors og babyens sirkulasjoner overlapper gjennom blodet. Etter fødselen og barnets første pust mister navlestrengen oppgaven, og etter kutting mister den også funksjonaliteten. Det er derfor mulig for barnet å bli forsynt samtidig av både navlestrengen og dens egen puste. Hvis barnet puster regelmessig, blir det hvitt og slappt. På dette punktet kan den kuttes uten komplikasjoner. På to punkter, noen få centimeter fra magen til babyen og noen få centimeter fra morkaken, er den utstyrt med en navlestang. Den blir deretter kuttet. Babyen har ingen nerveceller på denne delen av navlestrengen, så å kutte den gjør ikke vondt heller. Stykket som er igjen på underlivet til babyen blir renset og bandasjert. I løpet av få dager tørker den og faller til slutt av. Navlen blir deretter dannet på dette punktet på magen.
Sykdommer og plager
Hvis bare en navlestreng arterien oppdages, kalles det singular umbilical artery. Dette skjer i omtrent en prosent av alle graviditeter. Hvis det oppdages, øker risikoen for kromosom- eller organsvikt med 30 til 60 prosent. En navlestreng som er for kort kan også indikere misdannelser. For eksempel foster kanskje ikke være i stand til å bevege seg tilstrekkelig som et resultat av en lidelse i sentralen nervesystemet. Det kan også tyde på at musklene ikke er godt nok utviklet. Hvis navlestrengen er for lang, er risikoen for ledningsflokking høyere. Hvis babyen beveger seg for mye, kan ledningen enten knekke, som kalles en falsk knute, eller danne en faktisk knute. For sistnevnte er forekomsten en til to prosent av svangerskapet. I begge tilfeller er dette vanligvis ikke forbundet med negative konsekvenser for barnet, selv om det er blod sirkulasjon kan bli kortvarig forstyrret. Vevet som utgjør navlestrengen forhindrer vanligvis dårlige konsekvenser. En større fare er navlestrengsforviklingen. Den kan vikles rundt individuelle deler av barnets kropp. Spesielt hvis den brytes rundt hals, dette kan være farlig. Denne typen vikling forekommer hos 20 til 30 prosent av barna ved fødselen. Hvis navlestrengen komprimeres på en slik måte at blodstrømmen forstyrres, må barnet bringes til verden så raskt som mulig, enten ved levering av en tang eller en keisersnitt. Et spesielt tilfelle er prolaps av navlestrengen. Her blir navlestrengen fanget i fødselskanalen foran babyens kropp. Også her må fødselen skje raskt. I tilfelle en revet navlestreng (omphalocele), barnets organer, slik som tarmene eller leveren, stikker ut fra magen. Imidlertid fortsetter de å utvikle seg utenfor magen. Dette kan allerede sees på ultralyd og kan repareres ved kirurgi umiddelbart etter fødselen.
