Nekrose på hælen
Nekroser av hælen er forårsaket av såkalte trykknekroser. Disse finnes hovedsakelig hos lyverige og bare litt mobile mennesker og kalles også trykksår. Når du for eksempel ligger på ryggen, utøves permanent trykk på bakhælen.
Forsyningen blod fartøy blir klemt og vevet tilføres ikke tilstrekkelig med oksygen, noe som fører til nekrose. Press nekrose av hælen er også mulig under andre omstendigheter, for eksempel når pasienten står konstant eller i rullestoler. Dette behandles ved å lindre det berørte området. Avhengig av hvor avansert nekrose var og om det allerede har dannet seg sår (magesår), kan det også være nødvendig å dekke huden.
Nekrose av akillessenen
I sammenheng med akillessene betennelse eller sirkulasjonsforstyrrelser av akillessenen, kan deler av senen dø. En slik nekrose manifesteres av alvorlig smerte og en begrensning av bevegelse. An akillessene nekrose diagnostiseres vanligvis av en MR, der det døde området er hvitt. Behandlingen skjer ved kirurgisk debridering, dvs. fjerning av nekrotiske senefibre. Avhengig av sykdomsutbredelsen og den kirurgisk dannede stoffdefekten, kan det være nødvendig å forsterke akillessene med andre muskler sener av kroppen (f.eks. plantaris senen).
Nekrose av halebenet
I likhet med hælnekrose, er den vanligste årsaken til synkende vev på bakken også trykknekrose. Siden sengeliggende pasienter ofte ligger på ryggen i flere uker med liten bevegelse, er posisjonering eller mobilisering av pårørende, sykepleier eller omsorgspersoner helt nødvendig. Det permanente presset på halebenet fører til nekrotisk ombygging på grunn av oksygenmangel.
På lang sikt fører dette til et dypt og dårlig legende sår (magesår). Spesielt når det gjelder halebenet, et slikt sår kan få ekstreme dimensjoner og bli livstruende for pasienten. Årsaken er at magesår har høy risiko for infeksjon og samtidig er det knapt noe vev mellom hud og bein, slik at såret ofte blir observert å være involvert.
Alle artiklene i denne serien:
