Nedsatt scintigrafi er en veletablert undersøkelsesmetode for nuklearmedisin. Det brukes primært til side-om-side vurdering av nyrenes funksjon samt urinveiene i urinveiene. Dette er mulig ved bruk av et meget godt tolerert radioaktivt stoff som injiseres i pasienten: Ved å registrere utskillelsen gjennom nyrene med et gammakamera, nyre funksjonen kan kontrolleres pålitelig uten invasiv inngripen i kroppen.
Hva er nyresintigrafi?
Nedsatt scintigrafi er en veletablert undersøkelsesmetode for nuklearmedisin. Det brukes primært til side-om-side vurdering av nyrenes funksjon samt urinveiene i urinveiene. scintigrafi av nyrene tilhører feltet nukleærmedisin og er en informativ diagnostikk supplere til klassiske undersøkelser som sonografi (ultralyd) og spesiell blod tester. Nyre funksjon oppdages av et radioaktivt stoff, som vanligvis injiseres i pasientens blodåre i en liten dose. Sporingsmidlet som brukes til å spore opptak og utskillelse av væske i nyrene, er i de fleste tilfeller teknetium, et kjemisk element. Den naturlige strålingen gjør det mulig, ved hjelp av gammakameraet, å konvertere løpet av væsken beriket med dette stoffet i nyrene og urinveiene til meningsfulle bilder. Disse bildene kalles scintigrams. I tillegg, ved bruk av passende programvare, blir ytelsen til nyrene også uttrykt i prosent og sammenlignet med de angitte standardverdiene. I motsetning til laboratorieanalyse av det aktuelle blod verdier, nyresintigrafi kan vise funksjonen til de to nyrene hver for seg. Likevel, for å avrunde diagnosen, kombineres scintigrafi i mange tilfeller med en undersøkelse av nyre verdier i blod.
Funksjon, effekt og mål
Med nyresintigrafikjernemedisin har et effektivt verktøy hvis man ønsker å undersøke blodstrømmen til begge nyrene side om side, deres funksjonelle kapasitet (renal clearance) og fremfor alt deres ytelse med hensyn til utskillelse, dvs. utstrømningen av urin inn i blære. Patologiske prosesser som svulster eller betennelser i området nyrebekken og urinlederne samt urinutstrømningsforstyrrelser av forskjellige årsaker kan oppdages på denne måten ved hjelp av ikke-invasiv diagnostikk. Nyresintigrafi er også egnet for å skildre mulige konsekvenser av høyt blodtrykk, for eksempel relevant innsnevring av nyrearteriene. Den brukes også til spesielle spørsmål - for eksempel med hensyn til suksessen til en nyretransplantasjon eller en operasjon innen urologi, så vel som for små barn med misdannelser i urinorganene. Rundt kjemoterapi or strålebehandling, kan scintigrafi brukes til å overvåke nyrenes funksjonelle ytelse uten en invasiv prosedyre. Alt dette er mulig av administrasjon av en liten mengde radioaktivt og renalt sporstoff, som vanligvis påføres i armen blodåre. Ingen spesielle forberedelser for denne undersøkelsen er nødvendig. Bare sikkert Røntgen undersøkelser bør unngås de siste to dagene før nukleærmedisindiagnostikk, siden kontrastmediet som brukes kan forvride betydningen av scintigrafi. Hvis det skal diagnostiseres skade på grunn av høyt trykk, blodtrykk medisiner kan også måtte avbrytes etter konsultasjon med legen. Det er imidlertid viktig å drikke nok i forkant av undersøkelsen - spesielt de siste 30 minuttene på forhånd. På denne måten kan god opphopning av sporstoffet i nyrevevet og tilstrekkelig utskillelse oppnås. Strømmen av urin kan også økes ved administrering diuretika kort tid før eksamen. Bilder er tatt i liggende stilling. Gamma-kameraet registrerer de fysiologiske prosessene i nyrene og urinorganene over en periode på omtrent 30 til 40 minutter. På grunn av den raske utskillelsen av det radioaktive sporstoffet, er det mulig på denne relativt korte tiden å få et helhetlig bilde av det individuelle problemet med utført nyresintigrafi. Ikke sjelden kan den høye informative verdien av scintigrafi allerede oppdage sykdomsmønstre før disse blir tydelige via endringer i blodverdier i laboratoriediagnostikk.
Risiko, bivirkninger og farer
Som alle andre undersøkelsesmetoder for nuklearmedisin, forårsaker nyresintigrafi angst hos mange pasienter på grunn av det radioaktive medikamentet som injiseres i armen blodåre. Dette er imidlertid ubegrunnet fordi strålingseksponeringen forårsaket av sporeren er lav og innenfor rekkevidden til en klassiker Røntgen undersøkelse, for eksempel av lungene. I tillegg forlater radioaktiviteten kroppen raskt gjennom naturlig utskillelse via nyrene eller urinveiene. Denne prosessen kan støttes ytterligere ved konsekvent drikking etter undersøkelsen. En relativ kontraindikasjon - dvs. at fordelen og haster med undersøkelsen må veies nøye av legen - eksisterer bare rundt graviditet og amming. Ammende mødre rådes av legen om å pumpe og kaste morsmelk i 48 timer på grunn av det administrerte radionuklidet. I tillegg bør pasientene minimere kontakten med gravide eller små barn i omtrent en dag etter nyresintigrafi - som etter enhver nukleærmedisinsk undersøkelse. En intoleranseaksjon mot det injiserte sporstoffet er vanligvis ikke å forvente. Sammenlignet med kontrastmedier som brukes i CT (datatomografi), kan for eksempel teknetium vanligvis brukes uten å nøle, selv hos pasienter med høy allergi potensiell. Bildene i seg selv gjennom gammakameraet er absolutt smertefri. Det er ingen begrensninger etter nyresintigrafi, så pasienten kan utføre sine personlige eller profesjonelle forpliktelser som normalt umiddelbart etter undersøkelsen.
