Nyrebekkenene er en del av urinveiene. De fanger urin fra nyrene og danner overgangen til urinlederne. Urin strømmer gjennom dem inn i urinen blære.
Hva er nyrebekkenet?
De nyrebekken (bekken renalis) er en rund til traktformet pose som forbinder nyre og blære. Det er samlepunktet for den endelige urinen, som inneholder avfallsprodukter fra blod: Nyrene filtrerer forurensende stoffer, nedbrytningsprodukter av medisiner og andre sluttprodukter av metabolisme fra blodet og renser det. Den endelige urinen strømmer gjennom rørformede fremspring, nyrekalikene, inn i nyrebekken. Dette smalner inn i urinleder, gjennom hvilken urinen strømmer inn i blære. Der samler urinen seg til den skilles ut gjennom urinrør. Eksperter refererer til systemet for nyrebekken og nyrecalices som leverer urin til urinlederne som det nyrebekken caliceal system (NBKS). Nyrebekkenene er en del av nyrene, men sammen med urinleder, blære og urinrør, de danner urinveiene.
Anatomi og struktur
Nyrebekkenene ligger i nyrene, omgitt av nyremedulla. Mot blæren smalner de til å danne urinlederne. Mot nyremedulla utvides de i en traktform for å danne de såkalte nyrekalikene, selv om dette caliceal-systemet kan variere i utseende: I den ampullære typen forgrenes omtrent åtte til ti korte nyrekalisier fra nyrebekkenene. I den dendrittiske typen, derimot, smelter nyrebekkenet først inn i to større kalikser, som igjen deler seg i åtte til ti kortere kalikser. Dette gir strukturen et trelignende utseende. Nyrekalikene omslutter nyrepapillene - spissene til den pyramideformede nyremedulla. Det er oppsamlingsrør, i hvert av dem åpner omtrent ti nyretuber. Hver av disse tubuli smelter sammen i en kapsel som omslutter et virvar av fartøy kalt glomerulus. Det innkapslede vaskulære virvaret kalles også renal corpuscle. Til sammen danner nyretubuli og nyrekropp de såkalte nefronene. Omtrent 1.4 millioner av disse små filtrene er lokalisert i nyrebarken, som omgir nyremedulla og dermed danner den ytterste delen av nyre.
Funksjon og oppgaver
Nyrebekkenet fungerer som en oppsamlingsbeholder for den endelige urinen produsert av nyre vev. Muskelsnorene i nyrebekkenet og nyrekalisene trekker seg sammen rytmisk for dette formålet: Som et resultat blir urinen kontinuerlig presset ut av kalikene og matet inn i urinleder. Derfra strømmer urinen ut i blæren. Når blæren er full signaliserer den dette i form av en trang til å urinere. Tømming kan bevisst kontrolleres. Urin produseres av nefronene. For å gjøre dette, hele volum of blod strømmer gjennom nyrene rundt 300 ganger om dagen - tilsvarende nesten 1,500 liter. Nefronene beholder proteiner og blod celler, mens Vann, glukose, mineraler og oppløste sluttprodukter og avfallsprodukter strømmer inn i urinrørene. Mer enn 99 prosent av den såkalte primære urinen, inkludert hovedsakelig glukose og mineraler, går gjennom tubuliveggen tilbake i blodet. Denne prosessen kalles reabsorpsjon og forhindrer kroppen i å tørke ut og miste alt som er viktig salter og mineraler. Resten av filtratet, kalt slutturin, består hovedsakelig av nedbrytningsstoffer og Vann. Den passerer gjennom urinrørene inn i nyremedulla og derfra gjennom nyrepapiller inn i nyrekalisene og nyrebekkenet. Dette kan inneholde omtrent seks til ti milliliter urin og er en del av kroppens eget kloakkrenseanlegg. Totalt produserer kroppen opptil to liter slutturin per dag.
Sykdommer og plager
Den vanligste sykdommen i nyrebekkenet er nyrebekkenbetennelsessykdom. Det utvikler seg vanligvis fra en bakteriell infeksjon i blæren: bakterie multipliser og stig opp gjennom urinleder inn i nyrebekkenet. Symptomer inkluderer flanke smerter og feber, og mange pasienter klager også over problemer med vannlating. Nyrestein, diabetes, utilstrekkelig væskeinntak og misdannelser i urinveiene øker risikoen. Klager kan også utløses av nyrebekkenstein. De oppstår når stoffer som normalt oppløses i urinen - som f.eks kalsium or urinsyre - er tilstede i store mengder. Disse stoffene kan deretter krystallisere seg. Steiner er ofte resultatet av et usunt kosthold. Spesielt de som spiser for mye protein, drikker for lite eller bruker for mye kaffe og alkohol øke risikoen. Flertallet av steiner går over av seg selv med urinen. Imidlertid, hvis det er alvorlig smerte, kan steinen være for stor og fast. Legene kan deretter fjerne den ved hjelp av medisiner eller knuse den med lydbølger. Svært sjelden kan steiner i urinlederne føre til at nyrebekkenet sprekker (fornixbrudd). Urin kan deretter lekke ut i det omkringliggende vevet, og det er derfor en spesialist bør behandle tåre umiddelbart. Ekstremt sjelden er også nyrebekkenkarsinom: Denne typen kreft forekommer hovedsakelig hos menn over 50 år. røyking regnes som en ekstra risikofaktor. Nyrebekken kreft kan lett diagnostiseres av ultralyd eller CT-skanning, men symptomer som blod i urinen eller nyresmerter vises vanligvis sent.
